護理核心制度內容(編輯修改稿)
2025-05-13 00:35 本頁面
【文章內容簡介】 一次，觀察病情。 ②按相應護理常規(guī)護理。 ③給予必要的生活照顧和心理支持，滿足病人身心需要。三級護理 1)適用對象:病人病情較輕，生活能基本自理。 2)護理內容: ①每班巡視病人，觀察病情。 ②按相應護理常規(guī)護理。 ③給予衛(wèi)生保健指導，督促病人遵守院規(guī)，滿足病人身心需要。(四)護理缺陷、糾紛登記報告制度在護理活動中必須嚴格遵守醫(yī)療衛(wèi)生管理法律，行政法規(guī)，部門規(guī)章和診療護理規(guī)范、常規(guī)，遵守護理服務職業(yè)道德。各護理單元有防范處理護理缺陷、糾紛的預案，預防缺陷、事故的發(fā)生。各護理單元應建立護理缺陷登記本，及時據(jù)實登記病區(qū)的護理缺陷。發(fā)生護理缺陷、事故后，要及時上報，積極采取挽救或搶救措施，盡量減少或消除由于缺陷、事故造成的不良后果。發(fā)生缺陷、事故后，有關的記錄、標本、化驗結果及造成缺陷、事故的藥品、器械均應妥善保管，不得擅自涂改、銷毀。發(fā)生護理缺陷后的報告時間:凡發(fā)生缺陷，當事人應立即報告值班醫(yī)師、科護士長、區(qū)護士長和科領導，由病區(qū)護士長當日報科護士長，科護士長報護理部，并提交書面報表。各科室應認真填寫護理缺陷報告表，由本人登記發(fā)生缺陷的經(jīng)過、原因、后果，及本人對缺陷的認識。護士長應對缺陷及時調查研究，組織科內討論，護土長將討論結果呈交科護士長，科護士長要將處理意見1周內連報表報送護理部。對發(fā)生的護理缺陷，組織護理缺陷鑒定委員會對事件進行討論，提交處理意見。缺陷造成不良影響時，應做好有關善后工作。發(fā)生缺陷后，護士長對缺陷發(fā)生的原因、影響因素及管理等各個環(huán)節(jié)應作認真的分析，及時制訂改進措施，并且跟蹤改進措施落實情況，定期對病區(qū)的護理安全情況分析研討，對工作中的薄弱環(huán)節(jié)制訂相關的防范措施。發(fā)生護理缺陷、事故的科室或個人，如不按規(guī)定報告，有意隱瞞，事后經(jīng)領導或他人發(fā)現(xiàn)，須按情節(jié)嚴重給予處理。1護理事故的管理按《醫(yī)療事故處理條例》參照執(zhí)行。(五)護理查房制度護理行政查房1)、由護理部主任主持，科護士長、護理部干事參加，每月一次以上，有專題內容，重點檢查有關護理管理工作質量，崗位責任制、規(guī)章制度執(zhí)行情況，服務態(tài)度及護理工作計劃貫徹執(zhí)行及護理教學情況。2)、護理部主任定期到病區(qū)或門、急診檢查科護士長、區(qū)護士長崗位職責落實情況。3)、護理查房:由科護士長主持，各病區(qū)護士長參加，每月一次，有重點的交叉檢查本科各病區(qū)護理管理工作質量，服務態(tài)度及護理工作計劃貫徹執(zhí)行及護理教學情況。護理業(yè)務查房 參照醫(yī)師三級查房制度，上級護士對下級護士護理病人的情況進行的護理查房1)、護理查房主要對象:新收危重病人，住院期間發(fā)生病情變化或口頭/書面通知病重/病危。壓瘡評分超過標準的病人，院外帶入Ⅱ期以上壓瘡、院內發(fā)生壓瘡、診斷未明確護理效果不佳的病人，潛在安全意外事件(如跌倒、墜床、走失、自殺等)高危病人.2)、具體方法: ①科(區(qū))護士長、護理組長或?？谱o士每天早上組織對新人、重病人或大手術前后的病人進行查房。 ②初級責任護士對分管病人的情況、護理措施及實施效果向護士長或上級護士匯報。③上級護士根據(jù)病人的情況和護理問題提出護理措施,由下級護士將其中的客觀情況記錄在護理記錄中,并注明“護士長查房”、“高級責任護士X X X 查房”等。 ④查房過程中,根據(jù)病情需要下級護士可以向上級護士提出護理會診的要求。 ⑤護理部主任應定期參加護理查房，并對科室的護理工作提出指導性意見.護理教學查房1)、護理技能查房:觀摩有經(jīng)驗的護士技術操作示范、規(guī)范基礎或?？频淖o理操作規(guī)程、臨床應用操作技能的技巧等，通過演示、錄象、現(xiàn)場操作等形 式，不同層次的護士均可成為教師角色，參加的人員為護士和護生。優(yōu)質護理病例展示和健康教育的實施方法等，達到教學示范和傳、幫、帶的作用。2)、臨床案例教學:由病區(qū)的高級責任護士以上人員或帶教老師組織的護理教學活動。選擇典型病例，提出查房的目的和達到的教學目標。運用護理程 序的方法，通過收集資料、確定護理問題、制訂護理計劃、實施護理措施、反饋護理效果等過程的學習與討論，幫助護士掌握運用護理程序的思維方法，進一步了解 新的專業(yè)知識的理論，能發(fā)現(xiàn)臨床護理工作中值得注意的問題和方法，在教與學的過程中規(guī)范護理流程，了解新理論，掌握新進展的目的。3
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