【文章內(nèi)容簡介】 因及排除方法。 物品在有效期內(nèi)使用。消毒藥劑，放于陰涼處，遠(yuǎn)離易燃易爆物品，保證清潔衛(wèi)生。 血透室設(shè)備維護(hù) 保養(yǎng) 制度 一、血透機(jī)的維護(hù)保養(yǎng) 為每一臺透析機(jī)建立檔案，內(nèi)容包括透析機(jī)出廠信息、操作運(yùn)轉(zhuǎn)和維修記錄。 透析機(jī)每天早上應(yīng)該進(jìn)行自檢，自檢全部通過以后方可進(jìn)行治療，不允許人為跳過自檢程序。 每個(gè)治療班次之間應(yīng)該進(jìn)行透析機(jī)的內(nèi)外消毒。 每 班 治療結(jié)束時(shí)必須按廠家要求進(jìn)行透析機(jī)的脫鈣、消毒。 定期 對透析機(jī)的狀況進(jìn)行檢查校準(zhǔn)，包括配比的透析液 PH 值，電導(dǎo) 率，漏血報(bào)警，氣泡監(jiān)測，確保對患者的安全。 每周用反滲水清洗透析液接頭、旁路接頭、消毒液接頭，防結(jié)晶。 二、水處理設(shè)備的維護(hù)保養(yǎng) 為水處理設(shè)備建立檔案，內(nèi)容包括水處理設(shè)備出廠信息、消毒和沖洗記錄、問題和維護(hù)保養(yǎng)記錄。 定期對水處理系統(tǒng)進(jìn)行沖洗并登記 。 脫鈣、消毒程序按廠家要求進(jìn)行。 水濾過芯更換根據(jù)潔凈度及水表壓力決定，一般半月一次。 每日檢查并記錄透析用水的電導(dǎo)度、 每周記錄 硬度、氯含量，每月進(jìn)行水處理系統(tǒng)各部位的細(xì)菌培養(yǎng) ，每季 內(nèi)毒素檢測，每年進(jìn)行一次微量元素的檢測，水質(zhì)符合國家《血 液透析和相關(guān)治療用水（ YY05722020）行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)》。 血液 透析 設(shè)備的 使用、 維護(hù) 制度 血液透析機(jī) 的操作必須由經(jīng)過培訓(xùn)的醫(yī)務(wù)人員操作。 透析機(jī)自檢未通過，管路不得與患者連接。 透析的參數(shù)根據(jù)醫(yī)囑設(shè)定和更改。 禁用化學(xué)清洗劑或消毒劑擦拭機(jī)器顯示屏。 精品文檔 精品文檔，可以編輯修改，等待你的下載，管理，教育文檔 精品文檔，可以編輯修改，等待你的下載，管理，教育文檔 工作人員定期檢查透析機(jī)的儀器附件是否齊全、螺絲是否松動(dòng)、性能是否良好、運(yùn)轉(zhuǎn)是否正常 等。 透析機(jī)在自檢通過或治療過程中出現(xiàn)異常要注意觀察，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并記錄故障代碼。不能解除的故障及時(shí)聯(lián)系技師。 每次維修后，及時(shí)登記：設(shè)備型號，故障代碼、原 因，發(fā)生時(shí)間及維修方法。 血液透析機(jī)應(yīng)該處于良好運(yùn)行的工作狀態(tài)，每一臺血液透析機(jī)應(yīng)當(dāng)建立獨(dú)立的運(yùn)行檔案記錄；每半年應(yīng)該對血液透析機(jī)進(jìn)行技術(shù)參數(shù)的校對。此項(xiàng)工作由機(jī)器的生產(chǎn)廠家或本單位兼職技師完成。 每次透析后應(yīng)該校準(zhǔn)血液透析機(jī)的工作參數(shù)，按照生產(chǎn)廠家的要求進(jìn)行消毒，化學(xué)消毒或熱消毒。 透析設(shè)備消毒制度 一、透析機(jī) 每個(gè)治療班次之間應(yīng)該進(jìn)行透析機(jī)的外部消毒，表面用 500mg/L 含氯消毒劑擦拭，遇有血液污染時(shí)用 1000 mg/L 含氯消毒劑。 每次透析結(jié)束 8%的次氯酸消毒透析機(jī)內(nèi)部。 每次 透析結(jié)束 10%的冰醋酸透析機(jī)內(nèi)部脫鈣。 用清水?dāng)Q干的抹布擦拭觸摸屏。 二、水處理設(shè)備的消毒 每季度對水處理設(shè)備用 %的過氧乙酸消毒一次，沖洗后 濃度小于 1ppm 方可使用。 三、 A、 B 液桶及配液桶的消毒 A、 B 液桶及配液桶以及接觸容器，每周用 500mg/L 的含氯消毒劑消毒一次 。 透析液配置制度 1. 購買的濃縮液或者干粉，需由國家相關(guān)部門頒發(fā)的注冊證，生產(chǎn)許可證或經(jīng)精品文檔 精品文檔，可以編輯修改，等待你的下載，管理，教育文檔 精品文檔，可以編輯修改，等待你的下載，管理，教育文檔 營許可證，衛(wèi)生許可證。 2. 透析液必須用濃縮液或者干粉加符合標(biāo)準(zhǔn)的透析用水配制。 3. 醫(yī)療機(jī)構(gòu)制劑室應(yīng)取得“醫(yī)療器械生產(chǎn)企業(yè)許可證”后按國家相關(guān)部 門制定的標(biāo)準(zhǔn)生產(chǎn)血液透析濃縮液，且只能限本醫(yī)院內(nèi)部使用。 4. 透析室用干粉配置濃縮液（ B 液），應(yīng)由經(jīng)過培訓(xùn)的護(hù)士和技術(shù)員操作，并做好配置記錄和專人核實(shí)登記。 5. 透析液配置應(yīng)在清潔區(qū)內(nèi)相對獨(dú)立區(qū)域設(shè)置，周圍無污染源，干燥通風(fēng)，室內(nèi)整潔，每班對環(huán)境清潔消毒一次。 6. 濃縮液配置桶須標(biāo)明容量刻度，應(yīng)保持配置桶和容器清潔，每日用透析用水清洗一次，每周消毒一次，并有記錄。 7. 每周至少更換或消毒一次容器，消毒后備用容器應(yīng)干燥保存。 8. 透析液成分及濃度測定每月一次，檢查記錄。 9. 濃縮 B 液配制應(yīng)在配制后 24 小時(shí)內(nèi)使用， B 桶外標(biāo)明配制時(shí)間， 當(dāng)天未用完的 B 液應(yīng)廢棄。 A 液應(yīng)在配制后一周內(nèi)使用。 10. 濃縮液配制桶濾芯，每周至少更換一次。 11. 每月一次透析液細(xì)菌培養(yǎng)一次，要求細(xì)菌數(shù)＜ 100CFU/ml,透析液內(nèi)毒素至少3 個(gè)月檢測一次，內(nèi)毒素＜ 1EU/檢測一次，登記并保留檢驗(yàn)結(jié)果。 透析液配置流程 透析用水將容器內(nèi)外沖洗干凈 查看所需干粉有效期及配置方法 將所需干粉倒入配置桶內(nèi) 加入所需透析用水 攪拌至 B 粉完全融化 配置好的濃縮 B 液分別裝在清潔容器備用 二人核對簽字 精品文檔 精品文檔，可以編輯修改，等待你的下載，管理，教育文檔 精品文檔，可以編輯修改，等待你的下載，管理，教育文檔 透析室病人管理制度 為了更好地為透析病人提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)，保證透析質(zhì)量，是每個(gè)來院透析病人得到及時(shí)有效地治療，制定以下制度： 服從透析室醫(yī)護(hù)人員統(tǒng)一安排，按時(shí)透析。 病情變化突然加重，請先找值班大夫診治， 如需透析治療有值班醫(yī)師通知透析室護(hù)士 。 不得自行外購?fù)肝鲋委熕杷幤罚駝t出現(xiàn)藥品不良反應(yīng)或透析意外，后果自負(fù)。 有需 提供特殊服務(wù)，如車接送、餐飲服務(wù)等與院方聯(lián)系，按規(guī)定收取相關(guān)費(fèi)用。 參加新農(nóng)合透析病人按市農(nóng)合辦規(guī)定享受報(bào)銷。 急診透析病人制度 對于 急診 透析的患者必須在治療前 認(rèn)真詢問 乙肝、丙肝、梅毒及艾滋病感染的相關(guān)檢 查并抽血化驗(yàn) 。 認(rèn)真登記姓名、性別、年齡、診斷、家庭住址及聯(lián)系方式。 使用急診透析機(jī)（ 7 號機(jī)） 告知患者血液透析可能帶來的血源性傳染疾病，患者必須遵守血液凈化室有關(guān)傳染病控制的相關(guān)規(guī)定，并簽署治療知情同意書 。 透析器復(fù)用 本院禁用，使用一次性透析器。 按病例書寫規(guī)范書寫病例 透析前，過程中、結(jié)束后工作人員均按隔離病人消毒隔離工作制度進(jìn)行規(guī)范操作。 精品文檔 精品文檔，可以編輯修改，等待你的下載，管理，教育文檔 精品文檔，可以編輯修改，等待你的下載，管理，教育文檔 血透室健康宣教制度 新病人入院時(shí)護(hù)士應(yīng)熱情接待，詳細(xì)為病人介紹血透環(huán)境，血透規(guī)章制度。 新病人對血液透析有恐懼感，主管護(hù)士應(yīng)向病人及親屬解釋血透的治療原理和效果。解除患者恐懼心理，準(zhǔn)確測量透析前體重。 新病人由首次透析主管護(hù)士給予健康宣教，包括疾病知識、飲食知識、靜脈導(dǎo)管護(hù)理、內(nèi)瘺鍛煉及護(hù)理等，并且發(fā)放相關(guān)的健康宣教資料。 健康宣教后要記錄在健康宣教本。 老病人由主管護(hù)士在上機(jī)后根據(jù)不同情況給予適當(dāng)?shù)男?，包括飲食注意事項(xiàng)、導(dǎo)管護(hù)理、用服藥指導(dǎo)、內(nèi)瘺保護(hù)等。 做宣教時(shí)要同時(shí)對病人給予心理護(hù)理，鼓勵(lì)患者樹立生活的信心，積極的、樂觀的生活態(tài)度，保持良好的心情，堅(jiān)持規(guī)律的、充分透析和治療。 一次性醫(yī)療用品管理制度與使用流程 一次性使用的醫(yī)療衛(wèi)生用品由藥劑科統(tǒng)一采購，臨床科室不得私自采購和試用。 一次性使用的醫(yī)療用品只能一次性使用，嚴(yán)禁重復(fù)使用和回流市場。 使用一次性無菌醫(yī)療用品前應(yīng)認(rèn)真檢查，若發(fā)現(xiàn)包裝標(biāo)識不符合標(biāo)準(zhǔn)，包裝有破損，過了有效期和產(chǎn)品有不潔等不得使用；使用時(shí)若發(fā)現(xiàn)熱源反應(yīng)、感染或其他 異常情況，應(yīng)立即停止使用，必須及時(shí)留取標(biāo)本送檢，按規(guī)定登記發(fā)生時(shí)間、種類、臨床表現(xiàn)、處理結(jié)果；所涉及的一次性使用醫(yī)療衛(wèi)生用品的生產(chǎn)單位、產(chǎn)品名稱、生產(chǎn)日期、批號及供貨單位、供貨日期等，及時(shí)報(bào)告醫(yī)院感染管理科、藥劑科以及該產(chǎn)品采購部門。 物品在有效期內(nèi)使用。消毒藥劑，放于陰涼處，遠(yuǎn)離易燃易爆物品，保證清潔衛(wèi)生。 精品文檔 精品文檔，可以編輯修改，等待你的下載，管理，教育文檔 精品文檔，可以編輯修改，等待你的下載，管理，教育文檔 一次性使用無菌醫(yī)療用品使用后，按國務(wù)院《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》規(guī)定處置。 一次性醫(yī)療用品使用流程 精品文檔 精品文檔，可以編輯修改，等待你的下載，管理，教育文檔