【文章內(nèi)容簡介】 工人做衛(wèi)生的用具也應(yīng)專用。同時應(yīng)加強工人手的消毒。 十四、 拖把消毒制度 辦公室、病房、廁所、開水間拖把和桶的使用應(yīng)分開，同時應(yīng)用標志：辦公室 — 白色，病房 — 紅色，廁所 — 黃色，開水間 — 綠色， NICU— N。 督促工人按規(guī)定使用拖把，并及時補充新拖把。 用 愛爾施強氯殺星消毒片（ 1000 ml 用 1 片） 拖地、拖后拖把洗干凈、掛 起、晾干，分開存放。 晴天應(yīng)將拖把置陽光下暴曬。 十五、 終末消毒制度 病人出院后應(yīng)將全部布類：被套、大單、枕頭套、嬰兒衣服、床周、墊套更換送布類清洗。病床、嬰兒床、床頭柜整理后用 1： 40 愛爾施消毒液 濕擦。 新生兒死亡后，應(yīng)將新生兒穿的衣服、睡袋、小床的布類、遠紅外輻射床上中單更換，并用 1： 40 愛爾施消毒液或 1%戊二醛 濕擦嬰兒床及 遠紅外輻射 床。布類、器械、導(dǎo)管按常規(guī)消毒。 傳染病病人的用物先行紫外線照射消毒后，再行終末消毒處理。 經(jīng)終末消毒處理后才能 收住新病人。 新生兒監(jiān)護室消毒隔離制度及奶庫管理制度 新生兒監(jiān)護中心消毒隔離制度 一、室內(nèi)布局 室內(nèi)布局合理，院內(nèi)、院外新生兒分室收治 。院外新生兒根據(jù)病種相對隔離，放于嬰兒床上的新生兒，床與床之間應(yīng)有適度間距 。感染性疾病或不明原因疾病的患兒應(yīng)單間隔離，無條件時同類疾病可同室隔離，護理人員固定、診療用品專用，醫(yī)務(wù)人員接觸患兒前后應(yīng)嚴格執(zhí)行手衛(wèi)生，同時應(yīng)根據(jù)標準預(yù)防的原則使用隔離防護用品，落實相關(guān)的消毒隔離措施。 二、空氣 室內(nèi)溫度保持在 2224℃ ，濕度保持在 5565℃ ，每天上、下午開窗通風各 1 次，每次 30 分鐘。 監(jiān)護室內(nèi)按規(guī)定使用紫外線動態(tài)空氣消毒儀，每天檢查消毒儀的使用狀況，定期對消毒儀進行清潔維護并進行效果評價。 治療室、奶庫每天一次進行紫外線空氣消毒，每次 60 分鐘。 中央空調(diào)的進、出風口應(yīng)定時清洗、消毒，以避免空氣污染。 三、環(huán)境和物品表面 墻面和門窗：應(yīng)保持清潔、干燥，無污跡、霉斑。 地面：每天 1 次用清水擦拭，污染時隨時擦拭。 醫(yī)療器械：包括呼吸機、監(jiān)護儀、輸液泵、微量注射泵、聽診器、血壓計等，應(yīng)保持清潔無污染，尤其是頻繁接觸的物 體表面，如儀器按鈕、操作面板，每天 1 次用 75%酒精擦拭消毒。 床單元：新生兒暖箱、藍光箱及小床等每天用清水擦拭一次，如有污染及時清潔，患兒因出院、轉(zhuǎn)科 (院 )、死亡等離開以后，應(yīng)及時對床單元使用500mg/L(1： 100)含氯消毒劑擦拭消毒，使用含氯消毒劑擦拭消毒半小時后用清水擦拭干凈。 新生兒使用的毛巾、衣物等，一用一換，清洗干燥以后壓力蒸汽滅菌備用 。床上用品，如枕套、床單、被套等，每周更換一次，污染時隨時更換。 /P 其他用品及物體表面，包括治療臺、治療車、操作臺面等，每天清潔擦拭一次，有污 染及時清潔，電話機、電腦鍵盤、鼠標等，定時使用 75%酒精擦 拭消毒。 清潔用具，包括拖把、抹布等，必須分區(qū)使用，拖把應(yīng)區(qū)分院內(nèi)監(jiān)護室、院外監(jiān)護室、治療室、奶庫、辦公室、衛(wèi)生間等，并有明顯標記。有隔離病人時隔離室內(nèi)的清潔用具應(yīng)固定專用，當沒有明顯污染時，使用清水擦洗即可 。當有血液或體液污染時，應(yīng)使用 1000mg/L(1： 50)含氯消毒劑擦拭消毒 。當多重耐藥菌流行或有醫(yī)院感染暴發(fā)時，使用 500mg/L 含氯消毒劑擦拭，每天至少 2 次。 每月組織科室人員徹底衛(wèi)生清潔一次。 四、人員管理 醫(yī)務(wù)人員須穿室內(nèi)專用 的清潔工作服，有明顯污染時應(yīng)及時更換 。室內(nèi)工作人員要有嚴格的手衛(wèi)生意識，包括醫(yī)生、護士、工勤人員和進修、實習(xí)人員，應(yīng)根據(jù)洗手和手消毒的指征嚴格執(zhí)行手衛(wèi)生制度，室內(nèi)應(yīng)合理放置方便使用的快速手消毒劑。 限制不必要的探視，確需探視時，探視者不得有急性感染性疾病，探視者進入室內(nèi)應(yīng)按規(guī)定更衣、換鞋，接觸新生兒之前醫(yī)務(wù)人員應(yīng)指導(dǎo)探視者做好手衛(wèi)生。 與工作無關(guān)人員謝絕進入新生兒監(jiān)護中心，如有發(fā)熱、腹瀉等相關(guān)癥狀的工作人員也謝絕進入，進入新生兒監(jiān)護中心的工作人員應(yīng)按規(guī)定更衣、換鞋，并清洗雙手。 五、其他 新生兒 監(jiān)護中心的消毒隔離制度在醫(yī)院消毒隔離制度的基礎(chǔ)上制定，醫(yī)院消毒隔離的相關(guān)要求必須嚴格執(zhí)行。 奶庫的管理應(yīng)嚴格執(zhí)行奶庫管理制度。 制定各種醫(yī)療、護理操作規(guī)程，操作時應(yīng)嚴格按操作規(guī)程執(zhí)行，如換尿布時應(yīng)及時將臟尿布放入污物袋，避免排泄物的污染。 每月一次根據(jù)要求對室內(nèi)空氣、物體表面、醫(yī)務(wù)人員手、呼吸機管道及奶庫內(nèi)物品進行細菌污染情況監(jiān)測。 若發(fā)生三例或三例以上出現(xiàn)相同癥狀 (如發(fā)熱、腹瀉等 )的患兒時應(yīng)立即報告院感科，并配合院感科做好調(diào)查處置等相關(guān)工作。 奶庫管理制度 一、物品的清潔消毒要求 奶 瓶：清洗干凈后每天一次高壓滅菌，滅菌后奶瓶及時規(guī)范地放置于存放柜中，以防污染 。當天使用的奶瓶清洗干凈后可經(jīng)消毒柜消毒備用，消毒滅菌后的奶瓶超過 24 小時應(yīng)重新滅菌。 奶頭：每次使用后清洗干凈，然后進行煮沸消毒，煮沸時間應(yīng)從水沸后 開始計時，不得少于 15 分鐘， 24 小時更換，盛放奶頭的容器也應(yīng)每次使用后消毒備用 。 配奶杯：每天一次高壓滅菌，每次配制使用后可以在消毒柜消毒，干燥保存?zhèn)溆谩? 開水：配奶用開水應(yīng)保證使用燒開的水。 配制后奶液：應(yīng)盡量做到現(xiàn)配現(xiàn)喂，配制多余的奶液應(yīng)存放于加蓋的廣口瓶內(nèi)冷藏 保存，存放時間最長不能超過 24 小時。 外送的母奶：暫時不喂時應(yīng)放入冰箱冷藏，存放時間最長不能超過 24小時，喂哺前應(yīng)規(guī)范實施巴氏消毒 (5565℃ ， 30 分鐘 )。 二、環(huán)境及物體表面清潔消毒要求 每天一次清潔冰箱、奶瓶奶具存放柜、消毒柜、巴氏消毒箱及配奶操作臺，地面每天用清水擦拭一次，如有污染及時擦拭。 巴氏消毒箱應(yīng)每天清潔并更換水，若有污染時及時清洗消毒，水溫應(yīng)保持在 5565℃ 之間。 每天一次對奶庫進行紫外線空氣消毒，每次 60 分鐘。 三、 工作人員要求：配奶工作由護士負責完成，進入奶庫配奶前應(yīng) 戴口罩并 規(guī)范 清洗雙手，配奶過程中疑有手污染時應(yīng)及時清洗雙手，配奶時應(yīng)遵守無菌操作規(guī)程，配奶后做好一手清工作，保持奶庫清潔干燥。 四、 每月一次對奶庫的空氣、奶瓶、奶頭、配制后奶液及操作臺物體表面等 進行細菌污染情況監(jiān)測，發(fā)現(xiàn)問題及時查找原因并落實相應(yīng)的措施。 （四） 《醫(yī)療廢物管理條例》 國務(wù)院令第 380 號 《醫(yī)療廢物管理條例》已經(jīng) 2020 年 6 月 4 日國務(wù)院第十次常務(wù)會議通過，現(xiàn)予公布，自公布之日起施行。 總理溫家寶 二 ○○ 三年六月十六日 醫(yī)療廢物管理條例 第一章 總 則 第一條 為了加強 醫(yī)療廢物的安全管理，防止疾病傳播，保護環(huán)境，保障人體健康，根據(jù)《中華人民共和國傳染病防治法》和《中華人民共和國固體廢物污染環(huán)境防治法》，制定本條例。 第二條 本條例所稱醫(yī)療廢物，是指醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)在醫(yī)療、預(yù)防、保健以及其他相關(guān)活動中產(chǎn)生的具有直接或者間接感染性、毒性以及其他危害性的廢物。 醫(yī)療廢物分類目錄（包括實驗動物尸體），由國務(wù)院衛(wèi)生行政主管部門和環(huán)境保護行政主管部門共同制定、公布。（見附表） 第三條 本條例適用于醫(yī)療廢物的收集、運送、貯存、處置以及監(jiān)督管理等活動。 醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)收治的 傳染病病人或者疑似傳染病病人產(chǎn)生的生活垃圾，按照醫(yī)療廢物進行管理和處置。 醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)廢棄的麻醉、精神、放射性、毒性等藥品及其相關(guān)的廢物的管理，依照有關(guān)法律、行政法規(guī)和國家有關(guān)規(guī)定、標準執(zhí)行。 第四條 國家推行醫(yī)療廢物集中無害化處置，鼓勵有關(guān)醫(yī)療廢物安全處置技術(shù)的研究與開發(fā)。 縣級以上地方人民政府負責組織建設(shè)醫(yī)療廢物集中處置設(shè)施。 國家對邊遠貧困地區(qū)建設(shè)醫(yī)療廢物集中處置設(shè)施給予適當?shù)闹С帧? 第五條 縣級以上各級人民政府衛(wèi)生行政主管部門，對醫(yī)療廢物收集、運送、貯存、處置活動中的疾病防治 工作實施統(tǒng)一監(jiān)督管理；環(huán)境保護行政主管部門，對醫(yī)療廢物收集、運送、貯存、處置活動中的環(huán)境污染防治工作實施統(tǒng)一監(jiān)督管理。 縣級以上各級人民政府其他有關(guān)部門在各自的職責范圍內(nèi)負責與醫(yī)療廢物處置有關(guān)的監(jiān)督管理工作。 第六條 任何單位和個人有權(quán)對醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)、醫(yī)療廢物集中處置單位和監(jiān)督管理部門及其工作人員的違法行為進行舉報、投訴、檢舉和控告。 第二章 醫(yī)療廢物管理的一般規(guī)定 第七條 醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)和醫(yī)療廢物集中處置單位，應(yīng)當建立、健全醫(yī)療廢物管理責任制，其法定代表人為第一責任人，切實履行職責，防止因醫(yī) 療廢物導(dǎo)致傳染病傳播和環(huán)境污染事故。 第八條 醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)和醫(yī)療廢物集中處置單位，應(yīng)當制定與醫(yī)療廢物安全處置有關(guān)的規(guī)章制度和在發(fā)生意外事故時的應(yīng)急方案；設(shè)置監(jiān)控部門或者專 （兼）職人員，負責檢查、督促、落實本單位醫(yī)療廢物的管理工作，防止違反本條例的行為發(fā)生。 第九條 醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)和醫(yī)療廢物集中處置單位，應(yīng)當對本單位從事醫(yī)療廢物收集、運送、貯存、處置等工作的人