開展產(chǎn)前篩查技術(shù)各項(xiàng)規(guī)章制度和操作常規(guī)(編輯修改稿)
2025-05-05 23:13 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 私人食品，檢測(cè)工作時(shí)不得高聲喧嘩和嬉鬧。（5）工作中應(yīng)嚴(yán)格遵守操作規(guī)程。三廢處理制度（1）實(shí)驗(yàn)室必須按照國(guó)家公布的環(huán)境保護(hù)法規(guī)，處理好“三廢”（廢水、廢氣、廢渣），不得隨意亂倒、亂放、亂排；（2）檢驗(yàn)分析中廢液，要稀釋到符合標(biāo)準(zhǔn)后排放，含有劇毒品藥品的水集中倒入廢液缸內(nèi)，經(jīng)化學(xué)處理或其他處理后方可排放，檢測(cè)后的標(biāo)本應(yīng)按醫(yī)院規(guī)定進(jìn)行處理。（3）不遵守制度造成污染，要批評(píng)教育，造成人身危害的要追究責(zé)任事故至刑事責(zé)任。人員培訓(xùn)制度（1）技術(shù)人員必須根據(jù)自己工作性質(zhì)，努力精通本專業(yè)的有關(guān)業(yè)務(wù)技術(shù)，以自學(xué)為主，不斷提高業(yè)務(wù)技術(shù)水平。（2）根據(jù)院統(tǒng)一安排，有計(jì)劃地安排有關(guān)人員短期脫產(chǎn)進(jìn)修學(xué)習(xí)，積極參加相關(guān)學(xué)術(shù)活動(dòng)。超聲室四維操作規(guī)范超聲檢查標(biāo)準(zhǔn)早期妊娠一般產(chǎn)前超聲檢查（常規(guī)產(chǎn)前超聲檢查）（1）檢查內(nèi)容：確定宮內(nèi)孕、診斷多胎妊娠、評(píng)估孕周、排除妊娠有關(guān)異常（異位妊娠、葡萄胎、胎停育）、排除其他婦科疾患（盆腔腫塊、子宮畸形）等。（2）檢查方法：經(jīng)腹部超聲檢查；腔內(nèi)超聲檢查（3）檢查項(xiàng)目：胎囊（大小、形狀、位置） 胎芽（頭臀長(zhǎng)、胎心搏動(dòng)） 子宮、雙附件中、晚期妊娠常規(guī)產(chǎn)前超聲檢查（1）檢查內(nèi)容：胎兒生長(zhǎng)參數(shù)、羊水、胎盤、確定妊娠數(shù)、胎位。（2）檢查項(xiàng)目：測(cè)量胎兒生長(zhǎng)參數(shù)（雙頂徑、頭圍、股骨長(zhǎng)、腹圍）；評(píng)估胎兒孕齡和體重；觀察胎位、脊柱排列、胎心快慢、胎盤位置、羊水量。 （3）說(shuō)明：在實(shí)施中、晚期妊娠一般產(chǎn)前超聲檢查中，可能發(fā)現(xiàn)無(wú)腦兒等畸形，超聲報(bào)告要作具體說(shuō)明，并轉(zhuǎn)致授權(quán)產(chǎn)前診斷的醫(yī)療單位確診。胎兒系統(tǒng)超聲檢查（在時(shí)間、儀器和人員條件滿足的情況下可以進(jìn)行胎兒系統(tǒng)產(chǎn)前超聲篩查）（1）檢查內(nèi)容：包括常規(guī)產(chǎn)前超聲檢查的內(nèi)容，還應(yīng)增加對(duì)胎兒主要臟器進(jìn)行形態(tài)學(xué)的觀察。（2）早中孕1114孕周檢查項(xiàng)目：胎兒頭顱和顱內(nèi)結(jié)構(gòu)、面部（眼眶、鼻骨）、頸部（頸項(xiàng)部皺褶厚度）、脊柱、四肢。（3）1824孕周檢查項(xiàng)目：頭部：顱骨、大腦、腦中線、側(cè)腦室顏面部：唇心臟：四腔心切面脊柱：脊椎骨的走向與排列腹部：腹壁的完整性、肝、胃、雙腎、膀胱四肢：長(zhǎng)骨（不包括手、足及指、趾數(shù)目）胎兒臍帶結(jié)構(gòu)及其附著部位（4）說(shuō)明：因胎位、羊水少、母體等因素的影響，超聲檢查不能很好地顯示某些結(jié)構(gòu)，超聲報(bào)告需根據(jù)檢查情況如實(shí)記錄。四、質(zhì)量控制管理制度產(chǎn)前篩查質(zhì)量控制管理制度保證標(biāo)本符合實(shí)驗(yàn)條件：取靜脈血23ml，2000rpm離心10分種，取上清液放入冷凍管中，20℃冷凍保存，等實(shí)驗(yàn)當(dāng)天解凍，切忌反復(fù)凍融。實(shí)驗(yàn)室人員：經(jīng)培訓(xùn)，取得上崗證的主管技師專業(yè)人員。保證孕婦臨床資料信息的準(zhǔn)確性，特別是孕周的正確估計(jì)。實(shí)驗(yàn)過(guò)程：嚴(yán)格按照說(shuō)明書操作，每次都做標(biāo)準(zhǔn)曲線（全自動(dòng)儀器除外，但也需要每次定標(biāo)），要求有高、中、低三個(gè)質(zhì)控。至少需做2個(gè)濃度的質(zhì)控。實(shí)驗(yàn)室質(zhì)量控制：定期做批內(nèi)及批間誤差。（1）每批實(shí)驗(yàn)必須做室內(nèi)質(zhì)控，質(zhì)控的CV值應(yīng)在5%以內(nèi)。（2）定期對(duì)質(zhì)控進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，另外還應(yīng)參加國(guó)家衛(wèi)健委或江西省臨床檢驗(yàn)中心的室間質(zhì)評(píng)。所有篩查高危的孕婦需要首先對(duì)血清進(jìn)行重復(fù)檢測(cè)，減少檢測(cè)過(guò)程中的誤差。如仍為陽(yáng)性進(jìn)行超聲檢查核對(duì)孕周，以排除由于孕周錯(cuò)誤所至的陽(yáng)性結(jié)果。早孕期超聲核對(duì)孕周應(yīng)以頭臀長(zhǎng)作為標(biāo)準(zhǔn)，中孕期超聲核對(duì)應(yīng)以雙頂徑作為標(biāo)準(zhǔn)。實(shí)驗(yàn)室報(bào)告在B超校正孕周后假陽(yáng)性率應(yīng)低于5%。每次實(shí)驗(yàn)結(jié)果應(yīng)有2位技術(shù)人員核對(duì)，遇到可疑數(shù)據(jù)，在排除實(shí)驗(yàn)操作誤差后，應(yīng)請(qǐng)示實(shí)驗(yàn)室主管后再發(fā)報(bào)告。篩查結(jié)果的原始數(shù)據(jù)和血清標(biāo)本必須保存一年以上以便復(fù)查。五、標(biāo)本采集與管理制度標(biāo)本采集與管理制度（1）人員要求：篩查工作必須由經(jīng)過(guò)專門培訓(xùn)的
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