透析病人健康宣教手冊(cè)(編輯修改稿)
2025-11-30 00:42 本頁面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 刺者患測(cè)下肢不得彎曲 90 度，也不宜過多起床活動(dòng)。要保持會(huì)陰部的清潔，會(huì)陰護(hù)理每日 2 次。 腹股溝股靜脈留置導(dǎo)管者不宜過多走動(dòng)， 不干體力活 ， 盡量不彎腰， 留置導(dǎo)管這一側(cè)的大腿 與身體軀干不做 90 度 彎曲姿勢(shì)， 大便 時(shí)采用坐便馬桶， 睡覺時(shí)取平臥位或 導(dǎo) 管對(duì)側(cè)臥位 ， 以防止血液倒流堵塞 導(dǎo) 管。 頸部靜脈留置導(dǎo)管者頭部不宜劇烈轉(zhuǎn)動(dòng)，以防留置導(dǎo)管滑脫。頸內(nèi)靜脈或鎖骨下靜脈置管者應(yīng)盡量穿開襟上衣，并且 動(dòng)作幅度不要太大，不要過猛， 以免脫衣服時(shí)將留置導(dǎo)管拔出。一旦滑脫，應(yīng)立即壓迫止血并及時(shí)妥善處理。 中心靜脈留置導(dǎo)管是血透專用，一般不宜抽血、輸液等。 動(dòng)靜脈內(nèi)瘺 內(nèi)瘺 手術(shù)后護(hù)理： 手臂應(yīng)抬高， 躺下時(shí)應(yīng)將內(nèi)瘺側(cè)肢體墊高至與水平線成約 30 度 角，若站立或坐姿，手臂應(yīng)彎曲抬高至胸前，并避免該肢體受壓 ， 包扎不要過緊， 保持血流通暢，減輕水腫。 每天觸摸及耳聽內(nèi)瘺部位 4～ 5 次，是否有震顫， 如發(fā)現(xiàn)血管呈索狀、無震顫 及 雜音， 應(yīng)盡早就醫(yī) 。 觀察手術(shù)切口是否有出血、滲液、水腫，防止感染。 術(shù)后第二天開始活動(dòng)手術(shù)肢體的手指，以后逐漸增加手指的運(yùn)動(dòng)量，再過渡到活動(dòng)手腕。術(shù)后約 10～ 14 天拆線 ， 拆線后可做握拳運(yùn)動(dòng)或手握健身球運(yùn)動(dòng)，建議每天做 3～ 4 次 ，每次約 15 分鐘。 內(nèi)瘺側(cè)手臂 不要穿袖子過緊的衣服， 可裝拉鏈。 睡眠時(shí)避免側(cè)臥于造瘺手臂側(cè) 的肢體 ，不可測(cè) 量 血壓、抽血、 輸液、提重物、 掛包、 戴手表 、 過緊的護(hù)腕等 。 每天 2～ 3次 先用熱毛巾濕敷內(nèi)瘺側(cè)手臂，再涂喜療妥藥膏， 輕輕 按摩。 內(nèi)瘺 日常護(hù)理 血透前、血 透 結(jié)束 24 小時(shí) 后 ，用熱毛巾清洗、濕敷內(nèi)瘺和靜脈穿刺處每天 2～ 3 次，然后涂喜療妥藥膏且按摩 5～ 10 分鐘，如果有條件，可用 頻譜治療儀 紅外線照射 20～ 30 分鐘。 如有血管瘤，可用彈力繃帶保護(hù)，避免碰撞，每次血透前清潔皮膚。 使用內(nèi)瘺透析后，讓護(hù)士綁上彈性繃帶，以內(nèi)瘺不出血為原則，保證內(nèi)瘺通暢，捫及內(nèi)瘺搏動(dòng)及震顫，自我感覺松緊舒適。 每隔 20 分鐘放松一下 繃帶 ， 2 小時(shí)后 將繃帶完全放松（時(shí)間長(zhǎng)短因人而異） 。 使用內(nèi)瘺 透析結(jié)束當(dāng)日，保持針眼處干燥，避免接觸到水，以防感染。如果穿刺處發(fā)生血腫，可壓迫止血或用冰袋冷敷， 24 小時(shí) 以后可熱敷，并涂擦喜療妥
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