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透析室質控手冊(編輯修改稿)

2024-11-26 10:49 本頁面
 

【文章內容簡介】 展開服務。允許患者對我們的工作有誤解,靠我們熱忱主動的服務消除這種誤解,達到和諧的護患溝通。 掌握一般健康教育和??萍膊〗逃椒?,熟知透析??浦R和相關專業(yè)理論知識。 掌握溝通技巧和人文知識。處理患者及家屬咨詢服務。 進行溝通前,頭腦中形成一個流程概念,先掌握該病人的有關情況,全面評估患者病情,對病人得病情況、家庭情況、家人是否支持、家庭關系是否和諧、宣教是否容易做、患者和家屬是否能配合等做到心中有數。 逐步完成新入院患者入院介紹、疾病知識宣教、特殊檢查指導、專科宣教 內容。 不定期為所有患者進行相關疾病健康宣教。隨時檢驗宣教效果。 有必要隨訪者及時電話隨訪。做好相關記錄。 注意:宣教指導不是簡單地告訴病人“要怎么做”,應該更重視告訴患者“不這樣做會怎么樣”,讓患者了解由此可能產生嚴重后果,宣教就比較容易做。 醫(yī)院感染監(jiān)控護士職責 一、在科護士長及醫(yī)院感染專職人員指導下,監(jiān)督本病房醫(yī)院感染管理制度、消毒隔離制度、無菌技術操作、手衛(wèi)生及職業(yè)防護等的落實。 二、對疑似或確診醫(yī)院感染病例,督促住院醫(yī)師及時填表上報,并留取標本送細菌學檢查及藥敏試驗。 三、 監(jiān)督檢查病房日常消毒、終末消毒、傳染與感染病人、特特殊多重耐藥菌株感染病人的隔離消毒管理情況。 四、做好高危易感人群的保護性隔離。 五、監(jiān)督檢查病房配置和使用消毒藥械情況,即一次性醫(yī)療用品使用和處理情況。 六、監(jiān)督檢查衛(wèi)生員、配膳員清潔消毒與配膳衛(wèi)生情況。 七、負責對本科病人有關醫(yī)院感染知識的宣傳,并組織科內人員參加有關醫(yī)院感染培訓。 心理護理專職護士 心理護理專職護士作為患者的心理健康責任人,實施動態(tài)連續(xù)的護理服務, 要關注患者的精神及心理方面的需求。 觀察和了解透析中病人心理需求,并了 解透析間期心理狀況,及時給予適當的心理疏導。 將心理護理延伸到患者家庭內部,爭取家屬的配合,和睦的家庭氛圍有利于患者更好的控制飲食。 對初透病人,護士應根據病人的文化程度及病人對醫(yī)學知識的理解程度,給予血液透析相關知識的教育,并請老病人現(xiàn)身說法,幫助病人改善心理狀況。 搭建病人之間的溝通橋梁,請性格開朗、表達能力強的病人與心理狀態(tài)欠佳的病人進行溝通交流,使病人以最佳的心理狀態(tài)接受血液透析。 對長期維持透析的病人,護士要盡量解除病人思想上的壓力,使病人獲得安全感和信任感,積極配合治療。 有 計劃的使病人了解透析原理、血管通路的保護、控制導致疾病加重的危險因素、合適的生活方式和穩(wěn)定的情緒對恢復健康的重要性。 鼓勵病人根據自身實際情況從事力所能及的活動,甚至重返工作崗位,使其感受到自身價值,更好的提高生活質量。 再忙也要協(xié)助患者測量透析前、透析后體重,攙扶患者出入透析室,為患者訂餐、熱飯并送到床頭,協(xié)助患者進餐,為患者進行肌肉按摩、減輕痙攣,提高透析體位舒適度,使患者能身心較輕松地度過治療時段,也為等候在外的家屬解除后顧之憂。 透析室護理 質控 文件夾目錄 一 、 我院 2020 年 護理質量管理與持續(xù)改進方案 二、 透析室護理 管理質控 體系 透析室護理質量控制小組構成 透析室質控小組職責 透析室 護理安全管理 小組 科室工作分解結構圖 科室質量控制小組考核標準 護理風險管理控制 透析室護理工作質量標準(市局 2020 版) 科室 護理工作質量 指標 科室工作質評標準 三 、透析室各 質控 專職護士 分管 職責 護理文書質控護士職責 健康教育專職護士職責 醫(yī)院感染監(jiān)控護士職責 心理護理專職護士職責 四、 2020 年度質量分析匯總及持續(xù)改進 院內檢查扣分項目匯總 院內檢查原始資料 科室每月自查質控分析匯總 (見護士長手冊) 透析室工作質量標準及考核評價細則 項目 考 核 內 容 分值 考 核 細 則 病室管理( 400 分 ) 普通間50(主) 總體要求 病室環(huán)境管理 10 環(huán)境要求同治療室。一項不合格, 1。 做好病陪人及外來人員出入透析室管理,限制探視和隨意觸摸機器,病人及家屬應知曉。一項 不合格, 1。 嚴格遵守消毒隔離要求。一項不合格, 1。 按要求做好機器消毒。做好各種記錄。一項不合格, 1。 ??圃u價見“專科護理”項目。 各種書寫記錄及時歸檔整理。及時請領物品,保證工作所需。一項不合格, 1。 物品管理 10 機器管理 10 病陪人管理 10 文件及時歸檔,及時請領 10 急診間50(治) 同普通間要求 40 同普通間要求 15。 各類物品單獨使用處置,急診病人治療畢,及時消毒機器及其它用物。做好記錄。 一項不合格, 1。 做好 急診病人處置 10 搶救間50(復) 同普通間要求 40 同普通間要求 15。 搶救藥械“五定”,性能良好,備用狀態(tài),一般不外借。使用后及時補充、消毒、檢查,放回原處。 一項不合格, 1。 急救藥械管理 10 隔離間50 同普通間要求 40 同普通間要求 15。 做好消毒隔離,各類物品單獨使用處置,有明顯標識,及時更換消毒液,做好職業(yè)防護。 一項不合格, 1。 人員相對固定。 物品不得混用混放 10 復用間50 同普通間要求(兼管污物處理間) 20 同普通間要求 15。 保持污物間清潔無異味,做好消毒隔離工作,及時清理垃圾。 一項不合格, 1。 執(zhí)行復用規(guī)范,透析器 24h 內消毒處置,單獨存放,及時測試有效濃度,標簽清晰可辨,出現(xiàn)問題及時復消復測。 一項不合格, 1。 24h 內未處置, 5。 掌握各種消毒液存放及配制方法,根據消毒液特性配制,確保有效。一項不合格, 1。 透析器復用管理。消毒液配制與管理 20 治療室50 同普通間要求 20 5S 管理,環(huán)境清潔整齊,房間濕式打掃。物品分類分區(qū)放置合理,用后隨時清理。及時請領治療所需藥品,保證供應 。 一項不合格, 1。 冰箱清潔,藥品無過期。病人個人藥品妥善保管存放。 一項不合格,1。 消毒液按時監(jiān)測更換,有效
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