我國早期療育制度與現(xiàn)況之探討(編輯修改稿)
2025-05-04 23:09 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 作為基礎，主要的區(qū)別是角色分享的功能與指定某一專業(yè)人員為主要治療者。各專業(yè)先完成其專業(yè)領域的初步評估，而後將其專業(yè)領域的治療技巧教給其他專業(yè)團隊的成員，即主要治療者，主要治療者在提供療育的過程中，仍必須仰賴其他專業(yè)團隊的成員提供支持與諮詢服務。國內(nèi)常見於學前療育機構，大都以特教教師擔任主要治療者的角色，以特約、時制的方式聘請其他專業(yè)人士組成療育團隊，透過定期的療育會議，專業(yè)團隊的成員對主要治療者提供持續(xù)性的指導、諮詢服務。三、早期療育的服務流程 早期療育服務是一種連續(xù)性、整合性的服務，必須政府社政、衛(wèi)生、教育等單位的分工合作，民間機構的支援與配合，方能竟全功。其中建置一套標準化的服務流程（或稱服務程序），不僅可作為各單位權責分工的參考，並能確保每一服務對象能獲得完整的服務。國內(nèi)早期療育服務經(jīng)過六、七年的嘗試與努力，漸已形成一套有共識的服務流程，茲將服務流程的工作內(nèi)涵，說明如下：（一） 發(fā)現(xiàn)與初篩：通常透過產(chǎn)前檢查、新生兒代謝篩檢、兒童健康檢查等方式可以協(xié)助發(fā)現(xiàn)發(fā)展遲緩或身心障礙的兒童，此外與兒童有接觸的相關人員，如家長親友、醫(yī)護人員、教師、社工人員、等，也可由兒童的行為表現(xiàn)發(fā)現(xiàn)異常現(xiàn)象。國內(nèi)也已研發(fā)出一些簡易的篩檢工具，可供家長、教師、公共衛(wèi)生護士作為初步篩檢之用，以達早期發(fā)現(xiàn)之目的。（二） 通報：依據(jù)兒童福利法施行細則第十三條規(guī)定，從事與兒童業(yè)務有關之醫(yī)師、護士、社會工作員、臨床心理工作者、教育人員、保育人員、警察、司法人員及其他執(zhí)行兒童福利業(yè)務人員，發(fā)現(xiàn)有疑似發(fā)展遲緩之特殊兒童，應通報當?shù)刂陛犑信c縣（市）主管機關。因此上述人員依法有通報之責任，除此之外，其他人員包括家長亦可自行通報。國內(nèi)自民國八十四年起有臺北市、臺中縣、臺南市、高雄縣及花蓮縣等五縣市率先成立該縣（市）早期療育通報轉(zhuǎn)介中心，至八十九年度，全國已有二十個縣市設置早期療育通報轉(zhuǎn)介中心。通報之目的在於確實統(tǒng)計發(fā)展異常兒童的人口數(shù)，以利政府規(guī)劃療育的資源。（三） 轉(zhuǎn)介：通報轉(zhuǎn)介中心接獲的通報個案，如未經(jīng)正式、專業(yè)評估者，先轉(zhuǎn)介至評估醫(yī)院，以確認是否有發(fā)展異常現(xiàn)象；通報前已接受正式、專業(yè)評估者，及前者經(jīng)評估確認後，則依個案需要，轉(zhuǎn)介接受適當?shù)寞熡?。對於具多重問題，且使用資源能力低的個案，有些縣市也提供個案管理服務，個案通報後即指派個案管理員，以協(xié)助尋找與協(xié)調(diào)評估、療育等資源，確保個案能獲得完整的早期療育服務。（四）評估：針對疑似發(fā)展異常兒童，由各相關專業(yè)人員進行評估，以確認兒童的發(fā)展狀況。國內(nèi)目前主要是由衛(wèi)生署補助各縣市轄區(qū)內(nèi)具區(qū)域級以上醫(yī)院，辦理發(fā)展遲緩兒童評估服務，也有縣市政府簽約的評估醫(yī)院，僅有臺北市自設專辦發(fā)展遲緩兒童評估的單位（名稱為臺北市早期療育綜合服務中心，下設通報轉(zhuǎn)介組、評估組、特殊教育組，具通報轉(zhuǎn)介、
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