我國(guó)早期療育制度與現(xiàn)況之探討(編輯修改稿)
2025-05-04 23:09 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 作為基礎(chǔ)，主要的區(qū)別是角色分享的功能與指定某一專業(yè)人員為主要治療者。各專業(yè)先完成其專業(yè)領(lǐng)域的初步評(píng)估，而後將其專業(yè)領(lǐng)域的治療技巧教給其他專業(yè)團(tuán)隊(duì)的成員，即主要治療者，主要治療者在提供療育的過(guò)程中，仍必須仰賴其他專業(yè)團(tuán)隊(duì)的成員提供支持與諮詢服務(wù)。國(guó)內(nèi)常見(jiàn)於學(xué)前療育機(jī)構(gòu)，大都以特教教師擔(dān)任主要治療者的角色，以特約、時(shí)制的方式聘請(qǐng)其他專業(yè)人士組成療育團(tuán)隊(duì)，透過(guò)定期的療育會(huì)議，專業(yè)團(tuán)隊(duì)的成員對(duì)主要治療者提供持續(xù)性的指導(dǎo)、諮詢服務(wù)。三、早期療育的服務(wù)流程 早期療育服務(wù)是一種連續(xù)性、整合性的服務(wù)，必須政府社政、衛(wèi)生、教育等單位的分工合作，民間機(jī)構(gòu)的支援與配合，方能竟全功。其中建置一套標(biāo)準(zhǔn)化的服務(wù)流程（或稱服務(wù)程序），不僅可作為各單位權(quán)責(zé)分工的參考，並能確保每一服務(wù)對(duì)象能獲得完整的服務(wù)。國(guó)內(nèi)早期療育服務(wù)經(jīng)過(guò)六、七年的嘗試與努力，漸已形成一套有共識(shí)的服務(wù)流程，茲將服務(wù)流程的工作內(nèi)涵，說(shuō)明如下：（一） 發(fā)現(xiàn)與初篩：通常透過(guò)產(chǎn)前檢查、新生兒代謝篩檢、兒童健康檢查等方式可以協(xié)助發(fā)現(xiàn)發(fā)展遲緩或身心障礙的兒童，此外與兒童有接觸的相關(guān)人員，如家長(zhǎng)親友、醫(yī)護(hù)人員、教師、社工人員、等，也可由兒童的行為表現(xiàn)發(fā)現(xiàn)異?，F(xiàn)象。國(guó)內(nèi)也已研發(fā)出一些簡(jiǎn)易的篩檢工具，可供家長(zhǎng)、教師、公共衛(wèi)生護(hù)士作為初步篩檢之用，以達(dá)早期發(fā)現(xiàn)之目的。（二） 通報(bào)：依據(jù)兒童福利法施行細(xì)則第十三條規(guī)定，從事與兒童業(yè)務(wù)有關(guān)之醫(yī)師、護(hù)士、社會(huì)工作員、臨床心理工作者、教育人員、保育人員、警察、司法人員及其他執(zhí)行兒童福利業(yè)務(wù)人員，發(fā)現(xiàn)有疑似發(fā)展遲緩之特殊兒童，應(yīng)通報(bào)當(dāng)?shù)刂陛犑信c縣（市）主管機(jī)關(guān)。因此上述人員依法有通報(bào)之責(zé)任，除此之外，其他人員包括家長(zhǎng)亦可自行通報(bào)。國(guó)內(nèi)自民國(guó)八十四年起有臺(tái)北市、臺(tái)中縣、臺(tái)南市、高雄縣及花蓮縣等五縣市率先成立該縣（市）早期療育通報(bào)轉(zhuǎn)介中心，至八十九年度，全國(guó)已有二十個(gè)縣市設(shè)置早期療育通報(bào)轉(zhuǎn)介中心。通報(bào)之目的在於確實(shí)統(tǒng)計(jì)發(fā)展異常兒童的人口數(shù)，以利政府規(guī)劃療育的資源。（三） 轉(zhuǎn)介：通報(bào)轉(zhuǎn)介中心接獲的通報(bào)個(gè)案，如未經(jīng)正式、專業(yè)評(píng)估者，先轉(zhuǎn)介至評(píng)估醫(yī)院，以確認(rèn)是否有發(fā)展異?，F(xiàn)象；通報(bào)前已接受正式、專業(yè)評(píng)估者，及前者經(jīng)評(píng)估確認(rèn)後，則依個(gè)案需要，轉(zhuǎn)介接受適當(dāng)?shù)寞熡?。?duì)於具多重問(wèn)題，且使用資源能力低的個(gè)案，有些縣市也提供個(gè)案管理服務(wù)，個(gè)案通報(bào)後即指派個(gè)案管理員，以協(xié)助尋找與協(xié)調(diào)評(píng)估、療育等資源，確保個(gè)案能獲得完整的早期療育服務(wù)。（四）評(píng)估：針對(duì)疑似發(fā)展異常兒童，由各相關(guān)專業(yè)人員進(jìn)行評(píng)估，以確認(rèn)兒童的發(fā)展?fàn)顩r。國(guó)內(nèi)目前主要是由衛(wèi)生署補(bǔ)助各縣市轄區(qū)內(nèi)具區(qū)域級(jí)以上醫(yī)院，辦理發(fā)展遲緩兒童評(píng)估服務(wù)，也有縣市政府簽約的評(píng)估醫(yī)院，僅有臺(tái)北市自設(shè)專辦發(fā)展遲緩兒童評(píng)估的單位（名稱為臺(tái)北市早期療育綜合服務(wù)中心，下設(shè)通報(bào)轉(zhuǎn)介組、評(píng)估組、特殊教育組，具通報(bào)轉(zhuǎn)介、
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