中深度鎮(zhèn)靜管理規(guī)程(編輯修改稿)
2025-05-04 22:54 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 請(qǐng)麻醉科會(huì)診的術(shù)前患者，由麻醉醫(yī)生對(duì)患者進(jìn)行ASA分級(jí)，并記錄在術(shù)前麻醉評(píng)估記錄單。作鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛診療操作的患者，由臨床醫(yī)生在操作前對(duì)患者進(jìn)行ASA分級(jí)，并記錄在“廣州市婦女兒童醫(yī)療中心鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛記錄單”；如患者的ASA分級(jí)大于或等于3級(jí)，則須考慮請(qǐng)麻醉醫(yī)師會(huì)診。 分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)：分級(jí)標(biāo) 準(zhǔn)舉 例麻醉合適性I正常健康完全適合II有輕度的系統(tǒng)疾病活動(dòng)輕度受限的心臟病，原發(fā)性高血壓，糖尿病，貧血，肥胖，慢性氣管炎等適合III有嚴(yán)重系統(tǒng)疾病，日常活動(dòng)受限，但尚未喪失工作能力活動(dòng)受限的心臟疾病和慢性肺部疾病，難以控制的高血壓，有心血管并發(fā)癥的糖尿病，心絞痛，心梗等風(fēng)險(xiǎn)增加一需權(quán)衡利弊IV有嚴(yán)重系統(tǒng)疾病，已喪失工作能力，且經(jīng)常面臨生命危險(xiǎn)充血性心衰，不穩(wěn)定性心絞痛，嚴(yán)重的肺部疾病和肝／腎疾病麻醉和手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)很大V不論手術(shù)與否，生命難以維持24小時(shí)的瀕死患者腹主動(dòng)脈瘤破裂，重型顱腦損傷，大面積肺栓塞等極差 PACU評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)：PACU評(píng)分是一種用來(lái)判斷麻醉后或鎮(zhèn)靜后患者能否轉(zhuǎn)門(mén)診觀察室(ASU)或病房的方法。 該標(biāo)準(zhǔn)包含以下5個(gè)方面的評(píng)估：觀察指標(biāo)/評(píng)分O12肌力無(wú)肢體活動(dòng)能活動(dòng)兩個(gè)肢體和有限的抬頭能活動(dòng)四肢與抬頭呼吸需輔助呼吸能保持呼吸道通暢能正常地呼吸與咳嗽循環(huán)(與鎮(zhèn)靜前相比)BP177。50ramHgBP177。20—50mmHgBP177。20 ITII39。[1Hg Sp02輔助吸氧下＜90％輔助吸氧下90％吸入空氣時(shí)92％神志無(wú)任何反應(yīng)嗜睡清醒，對(duì)刺激有反應(yīng) 鎮(zhèn)靜后轉(zhuǎn)出標(biāo)準(zhǔn)和程序 鎮(zhèn)靜后患者轉(zhuǎn)至鎮(zhèn)靜恢復(fù)室后，繼續(xù)觀察呼吸、循環(huán)、氧飽和度、意識(shí)及按指令活動(dòng)，根據(jù)麻醉鎮(zhèn)靜后出院前評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)（Aldrete評(píng)分）進(jìn)行評(píng)分，大于或等于9分或大于或等于鎮(zhèn)靜前評(píng)分即為符合出室或出院標(biāo)準(zhǔn)： 觀察指標(biāo)／評(píng)分 O 1 2
公司管理相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號(hào)-1