分級護理管理制度(編輯修改稿)
2025-05-04 20:36 本頁面
【文章內容簡介】 一項不知道各扣2分，一項不全扣1分5現場檢查3. 床頭交接班內容包括病情、治療、護理、皮膚情況等一項不符各扣1分 5查護理記錄4. 護理記錄客觀、及時、準確、完整。體現出嚴密觀察生命征及病情變化、發(fā)現問題及時處理一項不符各扣1分?？谱o理30分10查看患者1．輸液通暢、用藥及時準確，滴速與病情需要或醫(yī)囑要求相符2．患者能按時服用藥物3．各種治療（如吸氧、霧化、鼻飼等）及護理準確及時4．各種治療工作到位一項不符扣2分10現場檢查并抽查護士1人5．根據病情備齊急救藥品、器材未備或不適用扣5 分，不齊全扣3 分6． 熟悉現用儀器（如心電監(jiān)護儀等）的操作規(guī)程、識別故障并能及時處理不能識別故障或不掌握操作規(guī)程扣5 分，出現警報回應不及時或處理不當各扣3分7查看患者7．特殊導管有標識，記錄留置開始時間及更換敷料時間8. 管道護理做到：正確使用、妥善固定、管道通暢、清潔、按要求更換9. 護士知曉管道護理的相關知識導管脫落不得分，其他一項不符合要求扣1分3抽查護士10．掌握專科護理觀察指標，如有異常時及時采取相應護理措施一項不符扣2分基礎護理落實40分20查看患者1．床單位整潔、干燥2．衣褲整潔3．指（趾）甲短、清潔無污垢4．頭發(fā)清潔、胡須短5．皮膚、口腔清潔無異味6．及時協(xié)助患者進食、服藥一項不符合要求扣2分10查看患者及記錄7．患者體位舒適，符合病情需要和治療護理要求8．意識障礙的患者有安全護理措施，無護理并發(fā)癥如燙傷、墜床、壓瘡（護理部備案者除外）一項不符扣2分，發(fā)生燙傷、壓瘡、墜床不得分10查看患者及記錄9．做好壓瘡預防護理，護理措施妥當10．對不能自行翻身的患者定時翻身，有翻身記錄一項不符扣2分一級護理質量考核評分標準項目標準分值檢查方法基本要求評分標準病情觀察30分5現場查看1．一覽表、床頭牌標記齊全、清楚、正確，護理級別與病情、診斷、醫(yī)囑相符 一項不符扣1分15抽查護士、患者1人2．護士對患者八知道：①姓名②診斷③主要病情（癥狀和體征、目前主要陽性檢查結果、睡眠、排泄等）④心理狀況⑤治療（手術名稱、主要用藥的名稱、目的、注意事項）⑥飲食⑦護理措施（護理要點、觀察要點、康復要點）⑧潛在危險及預防措施一項不知道各扣2分 ，一項不全扣1分5現場檢查3．交接班內容包括病情、治療、護理、皮膚情況等一項不符各扣1分5查護理記錄4．觀察T、P、R、BP及病情變化、發(fā)現問題及時處理，護理記錄客觀、及時、準確、簽全名一項不符各扣1分專科護理30分10查看患者1．輸液通暢、用藥及時準確，滴速與病情需要或醫(yī)囑要求相符 2．患者能按時服用藥物3．各種治療（如吸氧、霧化、鼻飼等）及護理準確及時4．各種
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