【文章內(nèi)容簡介】 痛審批權(quán)限資格準(zhǔn)入麻醉與疼痛診治資格準(zhǔn)入麻醉與鎮(zhèn)痛是指按市級或市級以上衛(wèi)生行政主管部門的規(guī)定，需要專項資格認(rèn)證或授權(quán)的麻醉與鎮(zhèn)痛。由市級或市級以上衛(wèi)生行政主管部門或其認(rèn)可的專業(yè)學(xué)生機(jī)構(gòu)向醫(yī)院以及醫(yī)師頒發(fā)專項麻醉與鎮(zhèn)痛資格準(zhǔn)入證書或授權(quán)證明。已取得相應(yīng)類別麻醉與鎮(zhèn)痛資格準(zhǔn)入的麻醉醫(yī)師才具有主持資格準(zhǔn)入麻醉與鎮(zhèn)痛的權(quán)限。高度風(fēng)險麻醉高度風(fēng)險麻醉是指麻醉科主任認(rèn)定的存在高度風(fēng)險的任何級別的手術(shù)。須經(jīng)科內(nèi)討論，科主任簽字同意后報醫(yī)務(wù)科，由醫(yī)務(wù)科決議自行審批或提交業(yè)務(wù)副院長審批，獲準(zhǔn)后，由指定的主任醫(yī)師或高年資副主任醫(yī)師負(fù)責(zé)實施。急診手術(shù)麻醉預(yù)期手術(shù)的麻醉級別在值班醫(yī)生麻醉權(quán)限級別內(nèi)時，可施行麻醉。若屬高風(fēng)險或預(yù)期麻醉超出自己麻醉權(quán)限級別時，應(yīng)緊急報告二線值班，必要時向科主任上報。但在需緊急搶救生 命的狀況下，在上級醫(yī)師暫時不能到場主持手術(shù)麻醉時期，值班醫(yī)生在不違背醫(yī)療原則的前提下，有權(quán)、也必需按詳細(xì)狀況主持其以為合理的搶救，不得延誤搶救時機(jī)。新技術(shù)、新項目（1）一般的新技術(shù)、新項目須經(jīng)科內(nèi)討論，同時按照《醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用資格能力評價和授權(quán)制度》的相關(guān)程序進(jìn)行審批備案。（2）高風(fēng)險的新技術(shù)、新項目須經(jīng)科內(nèi)由醫(yī)院上報省衛(wèi)生廳審批。必要時由省衛(wèi)生廳委托指定的學(xué)術(shù)團(tuán)體論證，并經(jīng)專家委員會評審?fù)夂蠓侥茉卺t(yī)院實施。六、麻醉醫(yī)師資格分級授權(quán)程序麻醉醫(yī)師可獨(dú)立承擔(dān)麻醉時，或麻醉醫(yī)師根據(jù)前述有關(guān)條款需晉級承擔(dān)上一級麻醉時，應(yīng)當(dāng)根據(jù)自己的資歷、實際技術(shù)水平和操作能力等情況，書寫述職報告，填寫“醫(yī)院麻醉醫(yī)師資格準(zhǔn)入申請表”(見附件)，交本科室主任；科主任組織科內(nèi)專家小組對其技術(shù)能力討論評價后，提交醫(yī)務(wù)處；醫(yī)務(wù)處組織相關(guān)專家小組，對其進(jìn)行理論及技能考核評估；醫(yī)務(wù)處復(fù)核認(rèn)定后，提交醫(yī)院學(xué)術(shù)管理委員會討論通過；學(xué)術(shù)管理委員會主任簽批；手術(shù)醫(yī)師資格分級授權(quán)結(jié)果院內(nèi)公示；醫(yī)務(wù)部備案。七、監(jiān)督管理醫(yī)務(wù)部（質(zhì)控辦）履行管理、監(jiān)督、檢查職責(zé)；按照本制度與程序?qū)κ中g(shù)醫(yī)師資格分級授權(quán)進(jìn)行準(zhǔn)入和動態(tài)管理；不定期檢查執(zhí)行情況，其檢查結(jié)果將納入醫(yī)療質(zhì)量考核項目中；對違反本規(guī)范超權(quán)限手術(shù)的科室和責(zé)任人一經(jīng)查實，將追究科室負(fù)責(zé)人的責(zé)任，并按照醫(yī)院《醫(yī)療質(zhì)量控制辦法》的相關(guān)規(guī)定處理，由此引發(fā)的醫(yī)療糾紛，違規(guī)人員個人承擔(dān)相應(yīng)的法律和經(jīng)濟(jì)賠償責(zé)任。附：美國麻醉醫(yī)師協(xié)會（ASA）病情分級標(biāo)準(zhǔn)：I～V級 ASA分級標(biāo)準(zhǔn)：第一級：病人心、肺、肝、腎、腦、內(nèi)分泌等重要器官無器質(zhì)性病變；第二級：有輕度系統(tǒng)性疾病，但處于功用代償階段； 第三級：有明顯系統(tǒng)性疾病，功用處于早期失代償階段； 第四級：有嚴(yán)重系統(tǒng)性疾病，功用處于失代償階段； 第五級：無論手術(shù)與否，均難以挽救病人的生命。特殊手術(shù)麻醉及操作技術(shù)心臟、大血管手術(shù)麻醉，顱內(nèi)動脈瘤手術(shù)麻醉、巨大腦膜瘤手術(shù)麻醉，腦干手術(shù)麻醉，腎上腺手術(shù)麻醉，多發(fā)嚴(yán)重創(chuàng)傷手術(shù)麻醉，休克病人麻醉，高位頸髓手術(shù)麻醉，器官移植手術(shù)麻醉，高齡病人麻醉，新生兒麻醉，控制性降壓，低溫麻醉，有創(chuàng)血管穿刺術(shù)，心肺腦復(fù)蘇等。第三篇：麻醉醫(yī)師資格分級授權(quán)管理制度麻醉醫(yī)師資格分級授權(quán)管理制度與程序一、麻醉患者的分類參照美國麻醉醫(yī)師協(xié)會（ASA）病情分級標(biāo)準(zhǔn)：I～V 級 ASA 分級標(biāo)準(zhǔn)：第一級：患者心、肺、肝、腎、腦、內(nèi)分泌等重要器官無器質(zhì)性病變；第二級：有輕度系統(tǒng)性疾病，但處于功用代償階段；第三級：有明顯系統(tǒng)性疾病，功用處于早期失代償階段；第四級：有嚴(yán)重系統(tǒng)性疾病，功用處于失代償階段；第五級：無論手術(shù)與否，均難以挽救患者的生命。特殊手術(shù)麻醉及操作技術(shù)心臟、大血管手術(shù)麻醉，顱內(nèi)動脈瘤手術(shù)麻醉、巨大腦膜瘤手術(shù)麻醉，腦干手術(shù)麻醉，腎上腺手術(shù)麻醉，多發(fā)嚴(yán)重創(chuàng)傷手術(shù)麻醉，休克患者麻醉，高位頸髓手術(shù)麻醉，器官移植手術(shù)麻醉，高齡患者麻醉，新生兒麻醉，控制性降壓，低溫麻醉，有創(chuàng)血管穿刺術(shù)，心肺腦復(fù)蘇等。新開展項目、科研手術(shù)。參考手術(shù)分級標(biāo)準(zhǔn)。二、麻醉醫(yī)師級別依據(jù)其衛(wèi)生技術(shù)資格、受聘技術(shù)職務(wù)及從事相應(yīng)技術(shù)崗位工作的年限等，規(guī)范麻醉醫(yī)師的級別。所有麻醉醫(yī)師均應(yīng)依法取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格。住院醫(yī)師（1）低年資住院醫(yī)師：從事住院醫(yī)師崗位工作 3 年以內(nèi)，或獲得碩士學(xué)位、曾從事住院醫(yī)師崗位工作 2 年以內(nèi)。（2）高年資住院醫(yī)師：從事住院醫(yī)師崗位工作 3 年以上，或獲得碩士學(xué)位、取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格、并曾從事住院醫(yī)師崗位 2 年以上。主治醫(yī)師（1）低年資主治醫(yī)師：從事主治醫(yī)師崗位工作 3 年以內(nèi)，或獲得臨床博士學(xué)位、從事主治醫(yī)師崗位工作 2 年以內(nèi)。（2）高年資主治醫(yī)師：從事主治醫(yī)師崗位工作 3 年以上，或獲得臨床博士學(xué)位、從事主治醫(yī)師崗位工作 2 年以上。副主任醫(yī)師：（1）低年資副主任醫(yī)師：從事副主任醫(yī)師崗位任務(wù) 3 年以內(nèi)。（2）高年資副主任醫(yī)師：從事副主任醫(yī)師崗位任務(wù) 3 年以上。主任醫(yī)師:受聘主任醫(yī)師崗位任務(wù)者。三、各級醫(yī)師麻醉權(quán)限低年資住院醫(yī)師在上級醫(yī)師指導(dǎo)下可展開 ASA 分級 1～2 級患者的麻醉如神經(jīng)阻滯麻醉、低位椎管內(nèi)麻醉及部分全麻，一二級手術(shù)（手術(shù)分級，下同）的麻醉，氣管插管術(shù)等。高年資住院醫(yī)師在上級醫(yī)師指導(dǎo)下可展開 ASA 分級 23 級患者的麻醉、二三級手術(shù)麻醉、初步熟悉心臟、大血管手術(shù)麻醉，顱內(nèi)動脈瘤手術(shù)麻醉、巨大腦膜瘤手術(shù)麻醉，腦干手術(shù)麻醉，腎上腺手術(shù)麻醉，多發(fā)嚴(yán)重創(chuàng)傷手術(shù)麻醉，休克患者麻醉，高位頸髓手術(shù)麻醉，器官移植手術(shù)麻醉，高齡患者麻醉，新生兒麻醉，支氣管內(nèi)麻醉，控制性降壓，低溫麻醉，有創(chuàng)血管穿刺術(shù)，心肺腦復(fù)蘇等。低年資主治醫(yī)師可獨(dú)立展開 ASA 分級 23 級手術(shù)患者的麻醉、二三級手術(shù)麻醉、初步掌握心臟、大血管手術(shù)麻醉，顱內(nèi)動脈瘤手術(shù)麻醉、龐大腦膜瘤手術(shù)麻醉，腦干手術(shù)麻醉，腎上腺手術(shù)麻醉，多發(fā)嚴(yán)重創(chuàng)傷手術(shù)麻醉，休克患者麻醉，高位頸髓手術(shù)麻醉，器官移植手術(shù)麻醉，高齡患者麻醉，新生兒麻醉，支氣管內(nèi)麻醉，控制性降壓，低溫麻醉，有創(chuàng)血管穿刺術(shù)，心肺腦復(fù)蘇等。高年資主治醫(yī)師可獨(dú)立展開 ASA 分級 34 級手術(shù)患者的麻醉、三四級手術(shù)麻醉、熟練掌握心臟、大血管手術(shù)麻醉，顱內(nèi)動脈瘤手術(shù)麻醉、巨大腦膜瘤手術(shù)麻醉，腦干手術(shù)麻醉，腎上腺手術(shù)麻醉，多發(fā)嚴(yán)重創(chuàng)傷手術(shù)麻醉，休克患者麻醉，高位頸髓手術(shù)麻醉，器官移植手術(shù)麻醉，高齡患者麻醉，新生兒麻醉，支氣管內(nèi)麻醉，控制性降壓，控制性降溫麻醉，有創(chuàng)血管穿刺術(shù)，心肺腦復(fù)蘇等。低年資副主任醫(yī)師可獨(dú)立展開 ASA 分級 4～5 級患者的麻醉、四級手術(shù)的麻醉。高年資副主任醫(yī)師指導(dǎo)下級醫(yī)師操作疑難患者的麻醉及處置下級醫(yī)師麻醉操作意外、疑難患者診治等。主任醫(yī)師指導(dǎo)各級醫(yī)師操作疑難患者的麻醉及處置各級醫(yī)師麻醉操作意外、疑難患者診治，展開新項目、極高風(fēng)險手術(shù)麻醉等。三、麻醉審批程序與權(quán)限根據(jù)科內(nèi)人員的配備情況，麻醉科分為若干麻醉小組。組長由高年資主治醫(yī)師或副主任醫(yī)師擔(dān)任；安排手術(shù)麻醉根據(jù)手術(shù)分級、麻醉分級及麻醉醫(yī)生授權(quán)資質(zhì)。擇期手術(shù)由總住院安排，科主任批準(zhǔn)；急診手術(shù)由急診班組長或總住院安排；夜班、節(jié)假日手術(shù)由麻醉組長或總住院安排；特殊手術(shù)、高風(fēng)險手術(shù)、新項目、新技術(shù)由科主任安排審批；急診、夜班、節(jié)假日手術(shù)應(yīng)嚴(yán)格按照三級醫(yī)師負(fù)責(zé)制，遇高風(fēng)險或超越自己麻醉權(quán)限級別時應(yīng)緊急報告上級醫(yī)師，必要時向科主任上報。在緊急情況下以搶救生命為前提，不得