早產(chǎn)兒保健服務的指南(編輯修改稿)
2025-04-28 23:51 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 、血糖異常、電解質(zhì)紊亂及代謝性骨病等?！ 。ㄆ撸┏鲈呵霸u估及指導 體重≥2000g，生命體征穩(wěn)定，可以經(jīng)口足量喂養(yǎng)，體重持續(xù)增長，室溫下能維持正常體溫，疾病已愈或可進行家庭序貫治療?！ 。?）喂養(yǎng)：早產(chǎn)兒出院前由新生兒科醫(yī)生進行喂養(yǎng)和生長評估，結(jié)合出生體重、胎齡及并發(fā)癥對營養(yǎng)風險程度進行分類，并給予出院后喂養(yǎng)的初步建議。指導母乳喂養(yǎng)，介紹出院后短期內(nèi)喂養(yǎng)方案及注意事項?！ 。?）護理：指導家庭護理方法與技巧，緊急情況的處理，如嗆奶、窒息、呼吸暫停等?！ 。?）觀察：精神狀況、體溫、喂養(yǎng)、大小便、體重增長、呼吸、黃疸、視聽能力、肢體活動等，發(fā)現(xiàn)異常及時就診?！ 。?）營養(yǎng)素補充：一般生后數(shù)天內(nèi)開始補充維生素D 8001000 IU/d，3個月后改為400 IU/d，出生后24周開始補充鐵元素2mg/(kgd)，上述補充量包括配方奶及母乳強化劑中的含量。酌情補充鈣、磷、維生素A等營養(yǎng)素?！ 。?）隨訪計劃：告知早產(chǎn)兒隨訪的重要性和相關(guān)內(nèi)容，以及首次隨訪的時間及地點等。三、出院后管理 按照《早產(chǎn)兒保健工作規(guī)范》的要求，對出院后首次接受訪視或健康檢查的早產(chǎn)兒進行建檔并實施專案管理。無條件的機構(gòu)將早產(chǎn)兒轉(zhuǎn)至上級醫(yī)療機構(gòu)進行專案管理?！ 。ㄒ唬┰儐柤韧畔ⅰ ?、母親孕產(chǎn)期情況、家族史、早產(chǎn)兒出生情況、患病情況及治療經(jīng)過，住院天數(shù)、出院時體重及出院時喂養(yǎng)情況等?！ Ⅲw格生長和行為發(fā)育、睡眠、大小便、健康狀況及日常生活安排等情況。如患疾病，應詢問并記錄診治情況?！ 。ǘ┤頇z查 每次隨訪時對早產(chǎn)兒進行詳細的體格檢查。首次隨訪時重點觀察早產(chǎn)兒哭聲、反應、皮膚、呼吸、吸吮、吞咽、腹部、四肢活動及對稱性等?！ 。ㄈw格生長監(jiān)測與評價 測量體重、身長（高）、頭圍，記錄測量值并描記在生長曲線圖上。矯正胎齡40周及以下的早產(chǎn)兒，使用胎兒宮內(nèi)生長曲線圖進行監(jiān)測與評價；矯正胎齡40周以上的早產(chǎn)兒，使用兒童生長曲線圖進行監(jiān)測與評價。根據(jù)早產(chǎn)兒體重、身長（高）和頭圍生長速度與趨勢，結(jié)合早產(chǎn)兒的出生體重、胎齡及喂養(yǎng)情況等進行綜合評價?！ ∪绨l(fā)現(xiàn)異常，及時查找原因，有針對性地指導及干預，并酌情增加隨訪次數(shù)。如果連續(xù)監(jiān)測2次無明顯改善或原因不清，及時轉(zhuǎn)診，并追蹤早產(chǎn)兒診治情況與轉(zhuǎn)歸?！ 。ㄋ模┥窠?jīng)心理行為發(fā)育監(jiān)測、篩查與評估 每次隨訪時詢問兒童發(fā)育史，觀察和檢查早產(chǎn)兒運動、語言認知、社會/情緒/適應性行為等發(fā)展情況，使用“06歲兒童心理行為發(fā)育問題預警征象篩查表”等進行發(fā)育監(jiān)測?！ “l(fā)育監(jiān)測提示可疑或異常者，應采用標準化的發(fā)育篩查量表進行檢查。如標準化的發(fā)育篩查未提示異常，以家庭早期綜合干預為主，并增加隨訪頻率?！ “l(fā)育監(jiān)測未發(fā)現(xiàn)異常者，矯正胎齡40周時進行新生兒神經(jīng)行為測定；矯正18月齡及實際年齡30月齡時，采用標準化的發(fā)育篩
電大資料相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號-1