【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 平時(shí) 增加多少？體重與飲食的關(guān)系 3分　　2 每日尿量多少？（多尿指每日尿量多于2500ml）　　3 多 尿與飲水的關(guān)系如何？ 2分　　4 誘發(fā)因素及有無(wú)心悸 怕熱 性情改變等伴隨癥狀 2分　　5 大便 睡眠情況 1分　　2 診療經(jīng)過(guò)（2分）　?、?是否到醫(yī)院看過(guò)？作過(guò)哪些檢查？ 1分　?、?治療情況如何？ 1分　?。ǘ┢渌嘘P(guān)病史（3分）　　1 藥物過(guò)敏史 1分　　2 與該病有關(guān)的其他病史及家族史 2分　　二 問(wèn)診技巧（2分）　　（一） 條理性差 不能抓住重點(diǎn) 　?。ǘ?沒(méi)有圍繞病情詢問(wèn) 　?。ㄈ?問(wèn)診語(yǔ)言不恰當(dāng) 　?。ㄋ模?暗示性問(wèn)診 　　試題編號(hào)：022　　簡(jiǎn)要病史：男性，30歲，間歇性心悸1年，再次發(fā)作半小時(shí)　　要求：你作為住院醫(yī)師，按照標(biāo)準(zhǔn)住院病歷要求，圍繞以上主訴，請(qǐng)口述應(yīng)如何詢問(wèn)該患者現(xiàn)病史及相關(guān)病史的內(nèi)容　　時(shí)間：準(zhǔn)備3分鐘，口述回答7分鐘　　診斷：陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速　　評(píng)分要點(diǎn)：（總分15分）　　一 問(wèn)診內(nèi)容（13分）　?。ㄒ唬?現(xiàn)病史（10分）　　1 根據(jù)主訴及相關(guān)鑒別詢問(wèn)（8分）　　1 心悸發(fā)作間隔時(shí)間和持續(xù)時(shí)間？發(fā)作誘因　　2 發(fā)作時(shí) 脈率和脈律？發(fā)作時(shí)伴隨癥狀（頭暈 心前區(qū)疼痛 乏 力 呼吸困難等），是否突發(fā)突止？如何恢復(fù)（如大吸 氣后憋住用力呼氣或惡心 壓眼球等）？血壓如何？ 4分　　3 本次發(fā)作與上述癥狀有何異同 ？ 2分　　4 飲食 二便 睡眠 體重變化 2分　　2 診療經(jīng)過(guò)（2分）　?、?是否到醫(yī)院看過(guò)？作過(guò)哪些檢查？ 1分　?、?治療情況如何？每次如何緩解？ 1分　　（二） 相關(guān)病史（3分）　　1 藥物過(guò)敏史 1分　　2 與該病有關(guān)的其他病史：高血壓病 心臟病 甲狀 腺機(jī)能亢進(jìn)癥等病史和精神應(yīng)激史，吸煙及飲酒情況 2分　　二 問(wèn)診技巧（2分）　?。ㄒ唬?條理性差 不能抓住重點(diǎn) 　?。ǘ?沒(méi)有圍繞病情詢問(wèn) 　　（三） 問(wèn)診語(yǔ)言不恰當(dāng) 　?。ㄋ模?暗示性問(wèn)診 　　試題編號(hào)：023　　簡(jiǎn)要病史：女性，35歲，面色蒼白半年，心悸1個(gè)月　　要求：你作為住院醫(yī)師，按照標(biāo)準(zhǔn)住院病歷要求，圍繞以上主訴，請(qǐng)口述應(yīng)如何詢問(wèn)該患者現(xiàn)病史及相關(guān)病史的內(nèi)容　　時(shí)間：準(zhǔn)備3分鐘，口述回答7分鐘　　診斷：缺鐵性貧血　　評(píng)分要點(diǎn)：（總分15分）　　一 問(wèn)診內(nèi)容（13分）　?。ㄒ唬?現(xiàn)病史（10分）　　1 根據(jù)主訴及相關(guān)鑒別詢問(wèn)（8分）　　1 面色蒼白是自己突然發(fā)現(xiàn)還是家人或同事發(fā)現(xiàn)？能 否勝任平時(shí)的工作？有無(wú)心悸 乏力 頭暈 氣短及吞 咽困難？ 3分　　2 有無(wú)慢性失血？（如月經(jīng)過(guò)多 便血及黑便 尿血 鼻出血） 飲食情況包括納差 偏食 異食癖 3分　　3 有無(wú)腹痛 大便習(xí)慣改變？ 1分　　4 小便 睡眠 體重變化 1分　　2 診療經(jīng)過(guò)（2分） ① 是否到醫(yī)院看過(guò)？作過(guò)哪些檢查？ 1分　?、?治療情況如何？如何能使呼吸困難緩解？ 1分　?。ǘ┢渌嘘P(guān)病史（3分）　　1 藥物過(guò)敏史 1分　　2 與該病有關(guān)的其他病史：胃腸 肝病史，鉤蟲(chóng)病 史，月經(jīng)婚育史 2分　　二 問(wèn)診技巧（2分）　?。ㄒ唬?條理性差 不能抓住重點(diǎn) 　?。ǘ?沒(méi)有圍繞病情詢問(wèn) 　　（三） 問(wèn)診語(yǔ)言不恰當(dāng) 　?。ㄋ模?暗示性問(wèn)診 　　病史采集試題及主考醫(yī)師評(píng)分要點(diǎn)　　試題編號(hào)：024　　簡(jiǎn)要病史：男性，21歲，多尿 煩渴2個(gè)月　　要求：你作為住院醫(yī)師，按照標(biāo)準(zhǔn)住院病歷要求，圍繞以上主訴，請(qǐng)口述應(yīng)如何詢問(wèn)該患者現(xiàn)病史及相關(guān)病史的內(nèi)容　　時(shí)間：準(zhǔn)備3分鐘，口述回答7分鐘　　診斷：尿崩癥　　評(píng)分要點(diǎn)：（總分15分）　　一 問(wèn)診內(nèi)容（13分）　?。ㄒ唬?現(xiàn)病史（10分）　　1 根據(jù)主訴及相關(guān)鑒別詢問(wèn)（8分）　　1 每日尿量多少？（多尿指每日尿量多于2500ml）晝 夜變化？是持續(xù)性多尿還是間歇性多尿？ 3分　　2 尿量與煩渴多飲的關(guān)系， 每日飲水量 2分　　3 有無(wú)顱腦外傷等誘發(fā)因素及有無(wú)失眠 心煩 多食 消瘦 低鉀 高鈣等伴隨癥狀？ 2分　　4 大便 睡眠變化 1分　　2 診療經(jīng)過(guò)（2分）　?、?是否到醫(yī)院看過(guò)？作過(guò)哪些檢查？ 1分　?、?治療情況如何？ 1分　?。ǘ┢渌嘘P(guān)病史（3分）　　1 藥物過(guò)敏史 1分　　2 與該病有關(guān)的其他病史：顱內(nèi)腫瘤或全身腫瘤病 史，慢性腎臟病史，家族遺傳病史 2分　　二 問(wèn)診技巧（2分）　?。ㄒ唬?條理性差 不能抓住重點(diǎn) 　?。ǘ?沒(méi)有圍繞病情詢問(wèn) 　?。ㄈ?問(wèn)診語(yǔ)言不恰當(dāng) 　?。ㄋ模?暗示性問(wèn)診 　　試題編號(hào)：025　　簡(jiǎn)要病史：男性，65歲，輸血后腰痛 無(wú)尿6小時(shí)　　要求：你作為住院醫(yī)師，按照標(biāo)準(zhǔn)住院病歷要求，圍繞以上主訴，請(qǐng)口述應(yīng)如何詢問(wèn)該患者現(xiàn)病史及相關(guān)病史的內(nèi)容　　時(shí)間：準(zhǔn)備3分鐘，口述回答7分鐘　　診斷：急性輸血性溶血反應(yīng)致急性腎衰　　評(píng)分要點(diǎn)：（總分15分）　　一 問(wèn)診內(nèi)容（13分）　?。ㄒ唬?現(xiàn)病史（10分）　　1 向有關(guān)醫(yī)務(wù)人員詢問(wèn)以下病史（8分）　　1 輸血原因及輸入血量（一般1020ml）？有無(wú)突然煩 燥不安 胸悶 頭脹痛，繼而腰背劇烈疼痛 呼吸 困難 惡心 冷汗 紫紺 發(fā)熱 寒戰(zhàn)等？ 3分　　2 尿量 尿色變化 2分　　3 發(fā)病因素：血型是否相合 采血日期及血液儲(chǔ)存情 況等 3分　　2 診療經(jīng)過(guò)（2分）　?、?發(fā)病后作過(guò)哪些檢查？ 1分　?、?發(fā)病后處理情況如何？ 1分　?。ǘ┢渌嘘P(guān)病史（3分）　　1 用藥史 藥物過(guò)敏史 1分　　2 與該病有關(guān)的其他病史：輸血史（注意ABO Rh血型），腎病史 2分　　二 問(wèn)診技巧（2分）　?。ㄒ唬?條理性差 不能抓住重點(diǎn) 　?。ǘ?沒(méi)有圍繞病情詢問(wèn) 　　（三） 問(wèn)診語(yǔ)言不恰當(dāng) 　?。ㄋ模?暗示性問(wèn)診 　　試題編號(hào)：026　　簡(jiǎn)要病史：女性， 30歲，農(nóng)民，晨起發(fā)現(xiàn)昏迷伴口唇櫻桃紅色2小時(shí)　　要求：你作為住院醫(yī)師，按照標(biāo)準(zhǔn)住院病歷要求，圍繞以上主訴，請(qǐng)口述應(yīng)如何詢問(wèn)該患者現(xiàn)病史及相關(guān)病史的內(nèi)容　　時(shí)間：準(zhǔn)備3分鐘，口述回答7分鐘　　診斷：一氧化碳中毒　　評(píng)分要點(diǎn)：（總分15分）　　一 問(wèn)診內(nèi)容（13分）　?。ㄒ唬?現(xiàn)病史（10分）　　1 根據(jù)主訴及相關(guān)鑒別詢問(wèn)（8分）　　1 昏迷發(fā)生前病人情況?；杳园殡S表現(xiàn)（如發(fā)熱 嘔吐 口唇　　2 櫻桃紅色，提示一氧化碳中毒），　　3 發(fā)現(xiàn)昏迷時(shí)的現(xiàn)場(chǎng)和周?chē)闆r（如室內(nèi)煤火爐，藥瓶，嘔吐物等）　　4 有無(wú)同時(shí)發(fā)病者？ 4分　　5有無(wú)中毒或自殺可能？ 2分　　6 有無(wú)二便失禁和外傷情況？ 2分　　2 診療經(jīng)過(guò)（2分）　?、?是否請(qǐng)急救站看過(guò)？ 1分　?、?是否給氧治療？ 1分　?。ǘ┢渌嘘P(guān)病史（3分）　　1 藥物過(guò)敏史 1分　　2 與該病有關(guān)的其他病史：既往有無(wú)類(lèi)似發(fā)作情況？ 肝病 腎病 糖尿病 高血壓等病史，外傷史， 精神異常和吸毒史 2分　　二 問(wèn)診技巧（2分）　?。ㄒ唬?條理性差 不能抓住重點(diǎn) 　?。ǘ?沒(méi)有圍繞病情詢問(wèn) 　?。ㄈ?問(wèn)診語(yǔ)言不恰當(dāng) 　　（四） 暗示性問(wèn)診 　　試題編號(hào)：027　　簡(jiǎn)要病史：男性，2歲，高熱2天，驚厥發(fā)作半小時(shí)　　要求：你作為住院醫(yī)師，按照標(biāo)準(zhǔn)住院病歷要求，圍繞以上主訴，請(qǐng)口述應(yīng)如何詢問(wèn)該患者現(xiàn)病史及相關(guān)病史的內(nèi)容　　時(shí)間：準(zhǔn)備3分鐘，口述回答7分鐘　　診斷：上呼吸道感染，高熱驚厥，單純型　　評(píng)分要點(diǎn)：（總分15分）　　一 問(wèn)診內(nèi)容（13分）　?。ㄒ唬?現(xiàn)病史（10分）　　1 根據(jù)主訴及相關(guān)鑒別詢問(wèn)（8分）　　1 體溫多少度？是否持續(xù)發(fā)熱？有無(wú)寒戰(zhàn)？ 2分　　2 驚厥表現(xiàn)（全身抽搐）　　3 發(fā)作時(shí)間（常在體溫聚升 的24小時(shí)內(nèi)），發(fā)作持續(xù)時(shí)間（一般1015分鐘）， 發(fā)作過(guò)后意識(shí)狀況（很快恢復(fù)），共發(fā)作次數(shù) （12次）。 2分 4 發(fā)病誘因，有無(wú)呼吸系統(tǒng)和消化系統(tǒng)等感染癥狀？ 3分　　5 生長(zhǎng)發(fā)育 喂養(yǎng)狀況 1分　　2 診療經(jīng)過(guò)（2分）　?、?到醫(yī)院檢查情況如何？ 1分　?、?治療情況如何？ 1分　?。ǘ┢渌嘘P(guān)病史（3分）　　1 藥物過(guò)敏史 1分　　2 與該病有關(guān)的其他病史：既往驚厥病史，傳染病 接觸史，接種史，生產(chǎn)情況。 2分　　二 問(wèn)診技巧（2分）　?。ㄒ唬?條理性差 不能抓住重點(diǎn) 　?。ǘ?沒(méi)有圍繞病情詢問(wèn) 　?。ㄈ?問(wèn)診語(yǔ)言不恰當(dāng) 　?。ㄋ模?暗示性問(wèn)診 　　試題編號(hào)：028　　簡(jiǎn)要病史：女性，65歲，突然頭痛 昏迷4小時(shí)　　要求：你作為住院醫(yī)師，按照標(biāo)準(zhǔn)住院病歷要求，圍繞以上主訴，請(qǐng)口述應(yīng)如何詢問(wèn)該患者現(xiàn)病史及相關(guān)病史的內(nèi)容　　時(shí)間：準(zhǔn)備3分鐘，口述回答7分鐘　　診斷：急性腦出血　　評(píng)分要點(diǎn)：（總分15分）　　一 問(wèn)診內(nèi)容（13分）　?。ㄒ唬?現(xiàn)病史（10分）　　1 根據(jù)主訴及相關(guān)鑒別詢問(wèn)（8分）　　1 昏迷起病方式（突然發(fā)生）　　2 昏迷前癥狀（如頭痛）　　3 昏迷伴隨癥狀（如有無(wú)嘔吐 抽搐 二便失禁和咬破舌等） 4分　　4 發(fā)病誘因及發(fā)燒 心悸等其他伴隨癥狀 3分　　5 飲食 二便 睡眠 1分　　2 診療經(jīng)過(guò)（2分）　　① 是否請(qǐng)急救站看過(guò)？ 1分　?、?治療情況如何？ 1分　?。ǘ┢渌嘘P(guān)病史（3分）　　1 藥物過(guò)敏史 1分　　2 與該病有關(guān)的其他病史：既往有無(wú)類(lèi)似發(fā)作？ 高血壓動(dòng)脈硬化 心肝腎疾病 糖尿病病史，煙酒嗜好 2分　　二 問(wèn)診技巧（2分）　?。ㄒ唬?條理性差 不能抓住重點(diǎn) 　?。ǘ?沒(méi)有圍繞病情詢問(wèn) 　?。ㄈ?問(wèn)診語(yǔ)言不恰當(dāng) 　?。ㄋ模?暗示性問(wèn)診 　　試題編號(hào)：029　　簡(jiǎn)要病史：女性，35歲，農(nóng)民，昏迷伴嘔吐，嘔吐物大蒜味4小時(shí)　　要求：你作為住院醫(yī)師，按照標(biāo)準(zhǔn)住院病歷要求，圍繞以上主訴，請(qǐng)口述應(yīng)如何詢問(wèn)該患者現(xiàn)病史及相關(guān)病史的內(nèi)容　　時(shí)間：準(zhǔn)備3分鐘，口述回答7分鐘　　診斷：有機(jī)磷農(nóng)藥中毒　　評(píng)分要點(diǎn)：（總分15分）　　一 問(wèn)診內(nèi)容（13分）　?。ㄒ唬?現(xiàn)病史（10分）　　1 根據(jù)主訴及相關(guān)鑒別詢問(wèn)（8分）　　1 昏迷起病方式（被人發(fā)現(xiàn)）　　2 昏迷發(fā)生前病人情 況，昏迷伴隨癥狀（如嘔吐 出汗 呼吸急促 等），昏迷時(shí)的現(xiàn)場(chǎng)和周?chē)闆r（如農(nóng)藥瓶 衣 物及呼吸氣味） 4分　　3 有無(wú)自殺意圖　　4 毒物來(lái)源 品種 數(shù)量及中毒途徑 3分　　5 有無(wú)二便失禁和外傷情況 1分　　2 診療經(jīng)過(guò)（2分）　?、?是否請(qǐng)急救站看過(guò)？ 1分　?、?治療情況如何？ 1分　?。ǘ┢渌嘘P(guān)病史（3分）　　1 藥物過(guò)敏史 1分　　2 與該病有關(guān)的其他病史：既往有無(wú)類(lèi)似情況， 精神異常 2分　　二 問(wèn)診技巧（2分）　　（一） 條理性差 不能抓住重點(diǎn) 　?。ǘ?沒(méi)有圍繞病情詢問(wèn) 　?。ㄈ?問(wèn)診語(yǔ)言不恰當(dāng) 　?。ㄋ模?暗示性問(wèn)診 　　試題編號(hào)：030　　簡(jiǎn)要病史：男性，56歲，鞏膜 皮膚黃染一個(gè)月　　要求：你作為住院醫(yī)師，按照標(biāo)準(zhǔn)住院病歷要求，圍繞以上主訴，請(qǐng)口述應(yīng)如何詢問(wèn)該患者現(xiàn)病史及相關(guān)病史的內(nèi)容　　時(shí)間：準(zhǔn)備3分鐘，口述回答7分鐘　　診斷：疾?。汗Ｗ栊渣S疸（胰頭癌）　　問(wèn)診要點(diǎn)：（總分15分）　　一 問(wèn)診內(nèi)容（10分）　?。ㄒ唬?現(xiàn)病史　　1 根據(jù)主訴及相關(guān)鑒別詢問(wèn)（7分）　?、?有無(wú)肝炎接觸史，藥物中毒史 2分　?、?是否伴有腹痛或腰背痛 2分　　③ 是否伴有食欲不振 消瘦及睡眠情況 2分　　④ 是否伴有皮膚瘙癢 二便顏色 1分　　2 診療經(jīng)過(guò)（3分）　?、?內(nèi)科 傳染科診療情況 2分　?、?影像學(xué)診斷情況 1分　?。ǘ?相關(guān)病史（3分）　?、?肝炎 肝硬變史 1分　　② 膽道疾病史 1分　?、?藥物過(guò)敏史 1分　　二 問(wèn)診技巧（2分）　　（一） 條理性差 不能抓住重點(diǎn) 　?。ǘ?沒(méi)有圍繞病情詢問(wèn) 　　（三） 問(wèn)診語(yǔ)言不恰當(dāng) 　?。ㄋ模?暗示性問(wèn)診 　　試題編號(hào)：031　　簡(jiǎn)要病史：女性，56歲，左膝關(guān)節(jié)痛，反復(fù)發(fā)作，加重3年　　要求：你作為住院醫(yī)師，按照標(biāo)準(zhǔn)住院病歷要求，圍繞以上主訴，請(qǐng)口述應(yīng)如何詢