【文章內(nèi)容簡介】 ，但由于不是主訴的內(nèi)容，一般放在既往史中陳述。 （四）既往史 吳釩恍骸則燈紫絕徑洲曠寥陸薦餞緞篷勘笛評搬逸昭憤素紅藤球歸它仿梭診斷學(xué)病史采集診斷學(xué)病史采集 2022/2/1 診斷學(xué)－－病史采集 21 ?系統(tǒng)回顧是由很長的一系列直接提問組成，用于作為最后一遍搜集病史資料，避免問診過程中患者或醫(yī)生所忽略或遺漏的內(nèi)容。 ?系統(tǒng)回顧可幫助醫(yī)師在短的時間內(nèi)簡明扼要地了解患者除現(xiàn)病史以外的其他各系統(tǒng)是否發(fā)生過目前尚存在或已痊愈的疾病，這些疾病與本次疾病有無因果關(guān)系。 ?系統(tǒng)回顧通常包括呼吸、心血管、消化、泌尿生殖、內(nèi)分泌與代謝、造血、肌肉與骨關(guān)節(jié)及神經(jīng)精神八大系統(tǒng)。 系統(tǒng)回顧 塑噎當(dāng)像受攝膘銘摧告蚊續(xù)閡彰胸締褒站師叛先膽拄咽葷以爹純養(yǎng)億股抱診斷學(xué)病史采集診斷學(xué)病史采集 2022/2/1 診斷學(xué)－－病史采集 22 呼吸系統(tǒng)：有無咳嗽、咳痰、咯血、胸痛、呼吸困難等癥狀。 ?咳嗽的程度、性質(zhì)、頻率、時間，與氣候變化和體位改變的關(guān)系； ?咳痰的顏色、粘稠度、氣味；咯血的顏色和量； ?胸痛的部位、性質(zhì)、程度以及與咳嗽、呼吸、體位變化的關(guān)系； ?呼吸困難的性質(zhì)、程度和出現(xiàn)時間； ?有無畏寒、盜汗和發(fā)熱等。 系統(tǒng)回顧 謬苔冶滬瘁章瑰琢訟腸拓魔役緬輻好鯨屈瘋謙螞撂卒椽中澡近錦密販酥硬診斷學(xué)病史采集診斷學(xué)病史采集 2022/2/1 診斷學(xué)－－病史采集 23 ? 循環(huán)系統(tǒng)：有無胸痛、心悸、胸悶、呼吸困難、水腫等。 ?胸痛尤其心前區(qū)疼痛的性質(zhì)、程度、出現(xiàn)和持續(xù)時間，放射部位、發(fā)作誘因和緩解方法 ?心悸的發(fā)生時間與誘因； ?呼吸困難的誘因、程度以及出現(xiàn)和持續(xù)的時間，與體位和活動的關(guān)系； ?有無咳痰、咯血、水腫、尿量減少、肝區(qū)疼痛， ?有無高血壓、心臟病、動脈硬化等病史。 系統(tǒng)回顧 樂篆怠輻渣薩頂鉑吶吾把逼歪迷橇吏嶄鄙晰柱鍵夷酒腿僻探銑鄂拋克能菊診斷學(xué)病史采集診斷學(xué)病史采集 2022/2/1 診斷學(xué)－－病史采集 24 消化系統(tǒng)：有無口腔疾病、有無吞因困難、食欲改變、噯氣、返酸、惡心、嘔吐、嘔血、腹痛、腹泄、腹脹等。 ?吞咽困難系間歇還是進行性，進展情況以及與食物的關(guān)系。 ?嘔吐的發(fā)生時間、誘因、次數(shù)；嘔吐物的內(nèi)容、量、顏色及氣味；嘔血的量及顏色； ?腹痛的部位、程度、性質(zhì)和持續(xù)時間，有無規(guī)律性及放射部位，與飲食、氣候等因素的關(guān)系，按壓后疼痛的變化； ?排便次數(shù)、糞便顏色、形狀、氣味和量，排便時有無腹痛或里急后重； ?是否伴有發(fā)熱和皮膚粘膜黃染。 系統(tǒng)回顧 配磅拜街溜兢獸傲支淄色沖鈔硬菩淚燃艷匡勵童欲熏劊痞乃蜀隕珊序委傍診斷學(xué)病史采集診斷學(xué)病史采集 2022/2/1 診斷學(xué)－－病史采集 25 泌尿系統(tǒng)： 有無尿急、尿頻、尿痛、排尿困難； 尿量、夜尿多少，尿的顏色、清濁度、 有無尿潴留及尿失禁等， 是否伴有腹痛、水腫、出血等。 系統(tǒng)回顧 類爛忻齋圣銜弓欲軋尚包遍科爆痹分碟漂舔渤磁腺采廢狂晝判丈賒濁筋倡診斷學(xué)病史采集診斷學(xué)病史采集 2022/2/1 診斷學(xué)－－病史采集 26 系統(tǒng)回顧 造血系統(tǒng)： ?皮膚粘膜有無蒼白、黃染、出血、瘀斑、血腫及淋巴結(jié)、肝、脾腫大、骨骼痛等。 ?有無乏力、頭暈、眼花、耳鳴、煩躁、記憶力減退、心悸等 ?營養(yǎng)、消化和吸收情況。 表卞渾殃丈礫影巒狡歪酞滓操地榴貼剁假聚句宮絞哼昌紉俏水銀形梳使建診斷學(xué)病史采集診斷學(xué)病史采集 2022/2/1 診斷學(xué)－－病史采集 27 內(nèi)分泌代謝系統(tǒng)： ?有無怕熱、多汗、乏力、畏寒、頭痛、視力障礙、心悸、食欲變化、煩渴、多尿、水腫等。 ?有無肌肉震顫及痙攣， ?有無產(chǎn)后大出血， ?發(fā)育是否正常等。 系統(tǒng)回顧 掖郊擎海丈口飛所敢捅僑避矮摩榆一堅萬初攢蛆些淳旱芝胳出攀躲禾鉤都診斷學(xué)病史采集診斷學(xué)病史采集 2022/2/1 診斷學(xué)－－病史采集 28 神經(jīng)精神系統(tǒng)： ?有無頭痛、失眠、嗜睡、記憶力減退、意識障礙、暈厥、痙攣、癱瘓、視力障礙、感覺及運動異常、性格改變、感覺與定向障礙。 ?精神狀態(tài)、思維過程、智力、能力、自知力等。 系統(tǒng)回顧 吞萎蔭翠保臨臥磺暖昨壞梗幽向粥猖瞎天遇磋禮吝毯逗犯敵蝗行圭何掣蚊診斷學(xué)病史采集診斷學(xué)病史采集 2022/2/1 診斷學(xué)－－病史采集 29 肌肉骨骼系統(tǒng)： ?有無肢體麻木、疼痛、痙攣、萎縮、癱瘓等。 ?有無關(guān)節(jié)腫痛、運動障礙、外傷、骨折、關(guān)節(jié)脫位、先天畸形等。 系統(tǒng)回顧 炙行嚴(yán)能鋇娜現(xiàn)稼感算旁棠麓飄受睡廠斯羅零托忙閱娃凜褐釬訝褪槽悅酌診斷學(xué)病史采集診斷學(xué)病史采集 2022/2/1 診斷學(xué)－－病史采集 30 主要包括以下幾個方面： 社會經(jīng)歷：包括出生地、居住地、居留時間、受教育程度、經(jīng)濟生活、業(yè)余愛好等。 職業(yè)及工作條件：包括工種、勞動環(huán)境、對工業(yè)毒物的接觸情況等。 習(xí)慣與嗜好：起居衛(wèi)生習(xí)慣、飲食的規(guī)律與質(zhì)量、飲酒嗜好、吸毒及其他異嗜物等。 冶游史：有無不潔性交、淋病、尖銳濕疣、下疳等。 （五）個人史 謙枷孫醫(yī)全戚鰓陪壹達昆概