醫(yī)學(xué)影像學(xué)簡答題集錦(編輯修改稿)
2025-04-20 23:09 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 向右分流的先天性心臟病。肺淤血：肺野透明度減低，肺門增大，邊緣模糊，肺紋理增多增粗且邊緣模糊。17. 簡述風(fēng)濕性心臟病的X線表現(xiàn)①二尖瓣狹窄：肺淤血伴肺水腫，心影呈二尖瓣型，肺動脈段突出，左房及右室增大②二尖瓣關(guān)閉不全：左室增大③主動脈瓣狹窄：左室不同程度增大，左房輕度增大，多數(shù)患者升主動脈中段局限性擴張④主動脈瓣關(guān)閉不全：左室增大，升主動脈、主動脈弓普遍擴張⑤聯(lián)合瓣膜損害：心臟高度增大18. 簡述房間隔缺損的X線表現(xiàn)肺血增多，肺動脈段突出，肺門動脈擴張，心影增大呈二尖瓣型，右房右室增大，主動脈結(jié)正?；蚩s小。19. 簡述法洛四聯(lián)癥的臨床特征和X線表現(xiàn)法洛四聯(lián)癥包括肺動脈、肺動脈瓣和（或）瓣下狹窄；室間隔缺損；主動脈騎跨和右室肥厚。X線：右室肥大、心尖圓凸上翹，肺門陰影縮小、心腰部凹陷使心影近似靴形，肺血減少使肺紋理稀疏纖細(xì)，主動脈增寬并向前向右移位。20. 簡述縮窄性心包炎的X線表現(xiàn)①心影大小正?；蜉p中度增大②心影外形呈三角形或心緣局限性膨凸③心包鈣化呈蛋殼狀④心臟搏動減弱甚至消失⑤靜脈壓升高使上腔靜脈擴張，左房壓力增高出現(xiàn)肺淤血⑥可伴有胸腔積液或胸膜增厚粘連21. 簡述主動脈夾層的影像學(xué)表現(xiàn)X線：急性主動脈夾層：縱隔或主動脈陰影明顯增寬，搏動減弱或消失，邊緣模糊，主動脈壁鈣化內(nèi)移。 慢性主動脈夾層：上縱隔明顯增寬，主動脈局限或廣泛擴張，主動脈內(nèi)膜鈣化明顯內(nèi)移，左室可因主動脈瓣關(guān)閉不全而增大。X線血管造影：內(nèi)膜破口，內(nèi)膜片和主動脈雙腔，主動脈主要分支血管受累CT：平掃：鈣化內(nèi)膜內(nèi)移，假腔內(nèi)血栓以及主動脈夾層血液外滲，縱隔血腫、心包和胸腔積液。增強：可見主動脈雙腔和內(nèi)膜片，真腔較窄，充盈對比劑較快，而假腔較大，充盈對比劑較慢，可顯示內(nèi)膜破口和再破口及主要分支血管受累。22. 簡述單純性小腸梗阻的X線表現(xiàn)①梗阻近端腸曲脹氣擴大，腸內(nèi)有高低不等的階梯狀氣液面，腸壁和腸黏膜皺襞在病程較長時可明顯增厚，梗阻段遠側(cè)無或僅有少許氣體。②高位梗阻時，梗阻近端腸管主要存留液體，氣體多因嘔吐排出，上腹部僅可見少量含氣擴張的小腸陰影，中下腹部則無任何腸腔顯影。③低位梗阻時，擴張腸腔及液面多，分布范圍可占據(jù)整個腹部。23. 簡述絞窄性小腸梗阻的X線表現(xiàn)特點：①具有單純性小腸梗阻征象：腸腔擴張積氣、積液呈多發(fā)氣液平征象；胃、結(jié)腸內(nèi)氣體減少或消失。 ②假腫瘤征③咖啡豆征④腸袢卷曲固定征⑤長液平征⑥空回腸換位征⑦腸壁厚、液平面無波動、腹水等征象。24. 簡述食管癌在病理上的分型及其X線造影表現(xiàn)浸潤型：管壁呈環(huán)狀增厚，管腔狹窄增生型：腫瘤向腔內(nèi)生長，形成腫塊潰瘍型：腫塊形成一個局限性大潰瘍，深達肌層①黏膜皺襞消失、中斷、破壞②管腔狹窄，上方食管擴張，多見于典型浸潤型癌③腔內(nèi)充盈缺損，多見于增生型癌④不規(guī)則的龕影，多見于潰瘍型癌⑤受累段食管局限性僵硬25. 簡述胃潰瘍鋇劑造影的表現(xiàn)直接征象是龕影，多見于小彎，邊緣光滑整齊，密度均勻，龕影口常有一圈黏膜水腫造成的透明帶，依范圍可分為黏膜線、項圈征和狹頸征，黏膜皺襞均勻性糾集。間接征象包括功能性改變（痙攣性改變、分泌增加、胃蠕動增強或減弱，張力增高或減低，排空加速或減慢）和瘢痕性改變（胃的變形和狹窄）以及特殊表現(xiàn)（穿透性潰瘍、穿孔性潰瘍和胼胝性潰瘍）26. 簡述胃癌的病理分型及進展性胃癌的X線表現(xiàn)蕈傘型：癌瘤向胃腔內(nèi)生長，表面大多高低不平，與周圍有明確的分界浸潤型：癌瘤沿胃壁浸潤生長，常侵犯胃壁各層，使胃壁增厚、僵硬、彈性消失，黏膜表面平坦而粗糙，與正常區(qū)分界不清潰瘍型：癌瘤常深達肌層，形成大而淺的盤狀潰瘍，邊緣有一圈堤狀隆起的環(huán)堤①充盈缺損，形狀不規(guī)則，多見于蕈傘型癌②胃腔狹窄，胃壁僵硬，由浸潤型癌引起③龕影，多見于潰瘍型癌，龕影形狀不規(guī)則，多呈半月形，外緣平直，內(nèi)緣不整齊有多個尖角，龕影位于胃輪廓內(nèi)，周圍繞以寬窄不等的透明帶稱環(huán)堤，其輪廓不規(guī)則而銳利，環(huán)堤上可見結(jié)節(jié)狀和指壓跡狀充盈缺損，且充盈缺損之間有裂隙狀鋇劑影，統(tǒng)稱半月綜合征④黏膜皺襞破壞、消失或中斷⑤癌瘤區(qū)蠕動消失27. 簡述胃良惡性潰瘍X線鑒別診斷良性潰瘍惡性潰瘍龕影形狀圓形或橢圓形，外緣光滑整齊不規(guī)則、扁平、有多個尖角龕影位置突出于胃輪廓外位于胃輪廓內(nèi)龕影周圍和口部黏膜水腫的表現(xiàn)如黏膜線、項圈征、狹頸征等，黏膜皺襞向龕影集中直達龕口有不規(guī)則環(huán)堤、可見指壓征、裂隙征，黏膜皺襞中斷、破壞附近胃壁柔軟，有蠕動波僵硬、峭直、蠕動消失28. 簡述肝膿腫的CT表現(xiàn)①平掃示肝實質(zhì)內(nèi)圓形或類圓形低密度區(qū)，中央為膿腔，
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