醫(yī)學(xué)影像學(xué)簡答題集錦-wenkub
2023-04-08 23:09:19 本頁面
【正文】 光滑，偶有分葉，密度較高，內(nèi)部常見斑點(diǎn)、層狀或環(huán)狀鈣化，周圍散在纖維增殖性病灶，稱“衛(wèi)星灶”⑤結(jié)核性空洞：空洞壁薄，壁內(nèi)、外緣較光滑，空洞周圍常有不同性質(zhì)的衛(wèi)星灶⑥支氣管播散病變：結(jié)核空洞干酪樣物質(zhì)經(jīng)引流支氣管排出，引起同側(cè)或?qū)?cè)的支氣管播散⑦硬結(jié)鈣化或索條影：提示病灶愈合15. 簡述中央型肺癌和周圍型肺癌的影像學(xué)表現(xiàn)中央型肺癌：早期：局限于支氣管腔內(nèi)或沿管壁浸潤生長，周圍實(shí)質(zhì)未累及，且無遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的腫瘤。11. 簡述支氣管擴(kuò)張癥的CT表現(xiàn)①柱狀型：當(dāng)支氣管水平走行與CT平面平行時(shí)呈“軌道征”，擴(kuò)張?jiān)龊竦闹夤鼙诔势叫信帕械能壍罓?；?dāng)支氣管和CT層面呈垂直走行時(shí)可表現(xiàn)為有壁的圓形透亮影，與伴行的肺動(dòng)脈共同形成“戒指征”②曲張型：支氣管管腔呈粗細(xì)不均的增寬，壁不規(guī)則，可呈念珠狀③囊狀型：支氣管遠(yuǎn)端呈囊狀膨大，成簇的囊狀擴(kuò)張形成葡萄串狀陰影，合并感染時(shí)囊內(nèi)可出現(xiàn)液平④當(dāng)黏液栓充填擴(kuò)張的支氣管管腔時(shí)，表現(xiàn)為棒狀或結(jié)節(jié)狀高密度影，類似“指狀征”改變。①病變常侵及骨端，直達(dá)骨性關(guān)節(jié)面下②多數(shù)呈偏側(cè)性膨脹性骨破壞，破壞區(qū)與正常骨交界清楚，但不銳利，無硬化③骨皮質(zhì)變薄，腫瘤明顯膨脹時(shí)，周圍僅見一薄層骨性包殼，其內(nèi)可見纖維骨嵴④X線表現(xiàn)有兩種類型，一種為分房型，較多的病例破壞區(qū)內(nèi)可有數(shù)量不等、比較纖細(xì)的骨嵴，成為大小不一的間隔；另一種為溶骨型，少數(shù)病例破壞區(qū)內(nèi)無骨嵴，表現(xiàn)為單一的骨質(zhì)破壞⑤瘤內(nèi)無鈣化或骨化影，鄰近無反應(yīng)性骨增生⑥如邊緣出現(xiàn)篩孔狀或蟲蝕狀骨破壞，骨嵴殘缺紊亂，侵犯軟組織出現(xiàn)明確腫塊者，提示惡性骨巨細(xì)胞瘤⑦腫瘤一般不破壞關(guān)節(jié)軟骨，但偶可發(fā)生，甚至越過關(guān)節(jié)侵犯鄰近骨端8. 簡述骨肉瘤的好發(fā)部位及X線表現(xiàn)骨肉瘤好發(fā)于股骨下端、脛骨上端和肱骨上端，好發(fā)部位為干骺端。當(dāng)X線透過人體密度和厚度不同組織結(jié)構(gòu)時(shí)，被吸收的程度不同，到達(dá)熒屏或膠片上的X線量出現(xiàn)差異，即產(chǎn)生了對(duì)比，在熒屏或X線片上就形成明暗或黑白對(duì)比不同的影像。2. 簡述人體組織器官聲學(xué)類型反射類型二維超聲圖像表現(xiàn)組織器官無反射型液性暗區(qū)無回聲尿、膽汁、囊腫液、血液等液性物質(zhì)少反射型低亮度低回聲心、肝、胰、脾等實(shí)質(zhì)器官多反射型高亮度高回聲血管壁、心瓣膜、臟器包膜、組織纖維化全反射型極高亮度強(qiáng)回聲，后方有聲影骨骼、鈣斑、結(jié)石、含氣肺、含氣腸3. 簡述急性化膿性骨髓炎的X線表現(xiàn)①軟組織腫脹：發(fā)病后2周內(nèi)，肌間隙模糊或消失，皮下組織與肌間的分界模糊②骨質(zhì)破壞：發(fā)病2周后，干骺端出現(xiàn)局限性骨質(zhì)疏松，并形成骨質(zhì)破壞區(qū)，邊緣模糊，其內(nèi)骨小梁模糊消失③骨皮質(zhì)周圍出現(xiàn)骨膜增生④死骨形成：骨皮質(zhì)因血供障礙出現(xiàn)骨質(zhì)壞死形成死骨，可引起病理性骨折【慢性化膿性骨髓炎：骨破壞周圍有骨質(zhì)增生硬化現(xiàn)象，皮質(zhì)增厚，髓腔變窄閉塞，死骨和骨瘺管尚存】【急性化膿性關(guān)節(jié)炎：關(guān)節(jié)囊腫脹、關(guān)節(jié)間隙增寬；進(jìn)展期關(guān)節(jié)軟骨破壞引起關(guān)節(jié)間隙狹窄，繼而發(fā)生關(guān)節(jié)軟骨下骨質(zhì)破壞，嚴(yán)重時(shí)可引起干骺端的骨髓炎；愈合期病變區(qū)骨質(zhì)增生硬化，骨質(zhì)疏松消失，嚴(yán)重時(shí)可形成骨性強(qiáng)直】4. 簡述干骺端結(jié)核的主要X線表現(xiàn)①病變?cè)缙冢脊强梢姽琴|(zhì)疏松現(xiàn)象②骨松質(zhì)中出現(xiàn)一局限性類圓形、邊緣較清楚的骨質(zhì)破壞區(qū)③在骨質(zhì)破壞區(qū)有時(shí)可見“泥沙狀”死骨④骨膜反應(yīng)少見⑤病變發(fā)展易破壞骺而侵入關(guān)節(jié)，形成關(guān)節(jié)結(jié)核⑥干骺端結(jié)核很少向骨干發(fā)展，但病灶可破壞骨皮質(zhì)和骨膜，此時(shí)可出現(xiàn)骨質(zhì)增生和骨膜增生5. 簡述脊椎結(jié)核的X線表現(xiàn)①脊椎結(jié)核以腰椎多見，病變常累及相鄰兩個(gè)椎體，附件較少受累②主要引起骨松質(zhì)破壞③椎體因承重而塌陷變扁呈楔形，椎間隙變窄甚至消失致椎體互相嵌入，受累脊柱節(jié)段常后突變形④脊柱周圍軟組織中形成冷性膿腫【骨性關(guān)節(jié)結(jié)核：在干骺端關(guān)節(jié)結(jié)核的基礎(chǔ)上，關(guān)節(jié)軟組織總腫脹，關(guān)節(jié)間隙狹窄和骨質(zhì)破壞。X線表現(xiàn)：①骨髓腔內(nèi)不規(guī)則骨破壞和骨增生，骨皮質(zhì)的破壞②不同形式的骨膜增生③骨膜新生骨的再破壞形成骨膜三角④軟組織腫塊形成和其中的腫瘤骨形成，腫瘤骨一般表現(xiàn)為云絮狀、針狀和斑片狀致密影瘤骨的存在是診斷骨肉瘤的重要依據(jù)。12. 簡述大葉性肺炎的X線及CT表現(xiàn)大葉性肺炎為肺炎雙球菌引起的急性實(shí)質(zhì)性肺炎，一般分為充血期、實(shí)變期、消散期。X線胸片無異常，偶可有局限性肺氣腫或阻塞性肺炎CT：支氣管壁不規(guī)則增厚、管腔狹窄或腔內(nèi)結(jié)節(jié)中晚期：X線示肺門腫塊，呈分葉狀或邊緣不規(guī)則形，常同時(shí)伴有阻塞性肺炎或肺不張，呈反S征CT：支氣管腔內(nèi)或壁外腫塊，管壁不規(guī)則和管腔呈鼠尾狀狹窄或杯口狀截?cái)嘀車头伟涸缙冢毫鲶w直徑≤X線表現(xiàn)為肺內(nèi)結(jié)節(jié)影，可有空泡
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