【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 19．關(guān)于良性前形腺增生的輔助檢查，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（ ）A．B超檢查可以測(cè)定前列腺的大小、形態(tài)和是否突入膀胱B．B超檢查還可以測(cè)定殘余尿量C．良性前列腺增生患者，血清PSA升高D．測(cè)量最大尿流率＜10ml/s提示梗阻嚴(yán)重E．評(píng)估最大尿流率時(shí)，排尿量必須超過(guò)150ml20．關(guān)于腎癌的臨床表現(xiàn)，以下哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（ ）A．間歇無(wú)痛肉眼血尿?yàn)槌Ｒ?jiàn)癥狀 B．可有腰部鈍痛，亦可出現(xiàn)腎絞痛C．腫塊可在腹部或腰部出現(xiàn) D．腎外表現(xiàn)有高熱、低血壓、紅細(xì)胞減少等E．血尿、疼痛或腫塊都出現(xiàn)時(shí)已是晚期21．腎孟腫瘤的主要診斷依據(jù)是（ ）A．無(wú)痛性血尿 B．腎臟陰影增大 C．尿液脫落細(xì)胞找到腫瘤細(xì)胞D．梗阻型腎圖像 E．造影上腎孟充盈缺損22．關(guān)于泌尿系統(tǒng)感染，下列哪項(xiàng)是正確的（ ）A．最常見(jiàn)的感染途徑是上行和血行感染B．最常見(jiàn)的致病菌是綠膿桿菌C．腎皮質(zhì)感染最常見(jiàn)的致病菌是大腸桿菌D．梗阻、損傷不是泌尿系感染的因素E．男性比女性多見(jiàn)23．腎周圍炎癥狀中，哪項(xiàng)較少見(jiàn)（ ）A．腰痛 B．尿內(nèi)可見(jiàn)多量白細(xì)胞C．發(fā)熱、畏寒 D．髖關(guān)節(jié)屈曲不能伸展E．X線檢查可見(jiàn)脊柱向患側(cè)彎曲24．腎蒂損傷的主要臨床表現(xiàn)是（ ）A．大量肉眼血尿 B．鏡下血尿或肉眼血尿 C．不易糾正的休克 D．腰部腫塊E．腎周血腫、血尿、尿外滲25．下列關(guān)于脊髓損傷手術(shù)治療的觀點(diǎn)哪個(gè)是錯(cuò)誤的（ ）A．手術(shù)可以解除對(duì)脊髓的壓迫B．手術(shù)可以恢復(fù)脊柱的穩(wěn)定性C．手術(shù)可以使損傷的脊髓恢復(fù)功能D．手術(shù)可以避免脊柱的不穩(wěn)定帶來(lái)的進(jìn)一步損傷E．手術(shù)的途徑視骨折的類型和壓迫物的部位而定26．以下哪個(gè)不是脊髓損傷的手術(shù)指征（ ）A．脊柱骨折脫位有關(guān)節(jié)突交鎖者B．脊柱骨折復(fù)位不滿意，或仍有脊柱不穩(wěn)定因素存在者C．影像學(xué)顯示有碎骨片凸出至椎管內(nèi)壓迫脊髓者D．截癱平面不斷上升者E．損傷部位進(jìn)行性腫脹者27．顱內(nèi)壓增高時(shí)顱內(nèi)壓的調(diào)節(jié)主要通過(guò)（ ）A．腦組織從高壓區(qū)向低壓區(qū)部分移位B．腦靜脈血被排擠到顱腔外 C．顱腔內(nèi)腦脊液量的減少D．腦血管的自動(dòng)調(diào)節(jié) E．腦組織被壓縮28．判斷成人顱內(nèi)壓增高較可靠的依據(jù)是（ ）A．頭痛 B．昏迷 C．嘔吐 D．視神經(jīng)乳頭水腫E．腦中線移位2mm29．下肢靜脈曲張晚期的臨床表現(xiàn)中，最主要的是（ ）A．皮膚變厚變硬 B．靜脈曲張呈結(jié)節(jié)狀 C．色素沉著D．踝腫脹 E．小腿下2/3內(nèi)側(cè)潰瘍30．下肢靜脈曲張能否進(jìn)行手術(shù)治療的關(guān)鍵性檢查是（ ）A．深淺靜脈交通支瓣膜功能是否健全 B．深靜脈是否通暢C．淺靜脈瓣膜是否閉鎖不全 D．小隱靜脈功能是否健全E．曲張靜脈是否出現(xiàn)合并癥 31．股骨干骨折，清創(chuàng)術(shù)后42小時(shí)出現(xiàn)高熱、脈速，血相升高，傷口有惡臭滲出物，X線顯示皮下積氣，壓之有握雪感。應(yīng)考慮（ ）A．血腫吸收 B．氣性壞疽 C．組織壞死D．骨筋膜室綜合癥 E．血管損傷32．工人拉車時(shí)突聞左膝響聲，然后倒地，X線顯示髕骨橫骨折?？紤]骨折的原因是（ ）A．肌肉拉力 B．直接暴力 C．病理性骨折D．間接暴力 E．積累性勞損33．女性，45歲，汽車壓傷左股部2小時(shí)，左下肢劇疼，查體：神志清，表情淡漠，臉色蒼白，脈搏細(xì)弱，大腿中段皮肉裂開(kāi)，骨端外露。應(yīng)考慮合并（ ）。A．血管損傷 B．神經(jīng)損傷 C．脂肪栓塞D．?dāng)D壓綜合征 E．創(chuàng)傷性休克34．兒童，13歲，肱骨髁上骨折石膏固定后2天，出現(xiàn)右前臂不適，診斷為骨筋膜室綜合征最有意義的是（ ）。A．遠(yuǎn)端肢體疼痛、皮溫升高、腫脹 B．遠(yuǎn)端肢體蒼白、腫脹、淤血C．肢體疼痛、活動(dòng)受阻、麻木 D．肢體疼痛、麻木、脈搏減弱或消失E．遠(yuǎn)端肢體疼痛，皮溫升高，活動(dòng)受阻，脈搏次數(shù)增加35．成年女性，右鎖骨骨折手法復(fù)位8字繃帶外固定治療后6個(gè)月，骨折處有異?；顒?dòng)，工作時(shí)患肩疼痛、上肢乏力，X線顯示斷端骨略硬化，有5mm間隙，最適合的治療方法是（ ）。A．手術(shù)切除硬化骨及瘢痕組織，植骨，鋼板內(nèi)固定術(shù)，患肩制動(dòng)。 B．8字繃帶外固定 C．手術(shù)植骨，患肩制動(dòng) D．石膏外固定E．可不予特殊處理，定期復(fù)查（36~40）A．膀胱癌 B．急性膀胱炎 C．膀胱結(jié)石 D．前列腺炎 E．尿道肉阜36．青年男性，排尿疼痛，會(huì)陰不適，考慮為（ ）37．老年女性，內(nèi)褲常有血跡，考慮為（ ）38．中年男性， 無(wú)痛肉眼血尿，考慮為（ ）39．青年女性，尿頻尿急尿痛伴肉眼血尿，考慮為（ ）40．尿頻、尿急、尿痛伴排尿痛，考慮為（ ）二、簡(jiǎn)答題（每題5分，共10分，用英文回答）1．What is the clinic representation of acute appendicitis?2．What is the bone fracture whole body clinic representation?三、論述題（每題10分，共20分，英文題用英文回答）1．In what occasion can adapt operation in duodenal ulcer?2．試述引起腎積水的常見(jiàn)原因？四、改進(jìn)論述題（每題15分，共30分）1．女性，48歲，間歇性右上腹痛3個(gè)月，疼痛向右肩部放射，伴有惡心，噯氣，無(wú)畏寒、發(fā)熱，無(wú)皮膚、鞏膜黃染。曾行胃鏡檢查示淺表性胃炎。近2天，再次出現(xiàn)右上腹痛，向右肩部放射，伴有畏寒、發(fā)熱。體檢：體溫38℃，脈博90次/分，血壓14/9kPa。皮膚及鞏膜黃染，上腹肌緊張，劍突下壓痛，肝區(qū)有叩擊痛。白細(xì)胞15109/L。問(wèn)：請(qǐng)做出初步診斷，提出診斷依據(jù)，如何進(jìn)行下一步檢查？如何治療？2．男青年，刀傷右手掌4小時(shí)。檢查：掌橫紋中部見(jiàn)3cm橫行切口，右中指遠(yuǎn)近指間關(guān)節(jié)均不能主動(dòng)屈曲，手指血運(yùn)和感覺(jué)無(wú)異常。問(wèn)：初步診斷是什么？如何處理？七年制第四套試題一、選擇題（單選題，每題1分，共40分，含AAB型題）1．腹部損傷時(shí)最易受損傷的臟器是（ ）A．胃 B．腎 C．肝 D．脾 E．小腸2．關(guān)于脾破裂，下列哪項(xiàng)是不正確的（ ）A．通常采用脾切除術(shù) B．小裂口可行脾縫合修補(bǔ)術(shù)C．臨床上往往出現(xiàn)休克表現(xiàn) D．等失血性休克好轉(zhuǎn)后才能手術(shù)E．有慢性病理改變的脾臟更易損傷3．腹內(nèi)空腔臟器破裂確診后應(yīng)（ ）A．迅速手術(shù)治療 B．先治休克，待休克控制后才手術(shù)C．如發(fā)現(xiàn)全身和局部休征加重時(shí)，即刻剖腹探查D．先治療休克然后手術(shù)；但休克經(jīng)積極治療仍無(wú)好轉(zhuǎn)者，也應(yīng)立即手術(shù)E．估計(jì)破裂口小者可采用保守治療4．較深的肝破裂創(chuàng)面的處理主要是（ ）A．仔細(xì)縫合關(guān)閉肝破裂口以達(dá)到止血目的B．用紗布條填塞肝破裂口止血并引流C．清除肝破裂創(chuàng)面失活肝組織，縫合止血D．清除失活組織，結(jié)扎創(chuàng)面膽管與血管，不縫閉肝臟創(chuàng)口，創(chuàng)傷口置引流E．結(jié)扎肝固有動(dòng)脈，引流肝創(chuàng)面5．下列腹部閉合性損傷的手術(shù)探查指針中哪項(xiàng)錯(cuò)誤（ ）A．全身情況惡化 B．血壓有下降趨勢(shì) C．膈下有游離氣體D．腸鳴音消失及腹脹 E．腹部透視發(fā)現(xiàn)有胃泡明顯擴(kuò)大6．原發(fā)性甲亢是指（ ）A．甲狀腺腫大的同時(shí)，出現(xiàn)功能亢進(jìn)癥狀B．在甲狀腺腫的基礎(chǔ)上繼發(fā)功能亢進(jìn)癥狀C．在結(jié)節(jié)性甲狀腺腫的基礎(chǔ)上并發(fā)功能亢進(jìn)癥狀D．自主性甲狀腺腫（高功能腺瘤）E．先出現(xiàn)甲狀腺腫大，后出現(xiàn)甲亢癥狀7．甲狀腺功能亢進(jìn)診斷主要依靠（ ）A．臨床表現(xiàn) B．基礎(chǔ)代謝率測(cè)定C．放射性碘攝取試驗(yàn) D．甲狀腺掃描E．PBI測(cè)定（血清蛋白結(jié)合碘）8．腹股溝斜疝和直疝的區(qū)別，下列哪項(xiàng)是正確的（ ）A．斜疝與腹橫筋膜薄弱有關(guān)；直疝與腹內(nèi)斜肌薄弱有關(guān)B．斜疝自內(nèi)環(huán)處發(fā)生，沿精索發(fā)展；直疝則由海氏三角處發(fā)生，不沿精索發(fā)展C．斜疝位于腹壁下動(dòng)脈內(nèi)側(cè)；直疝位于外側(cè)D．斜疝疝囊在精索后方；直疝在前方E．斜疝的內(nèi)環(huán)在陷窩韌帶內(nèi)側(cè)；直疝在外側(cè)9．創(chuàng)傷性骨折臨床上最常見(jiàn)的移位形式是（ ）A．縮短移位 B．側(cè)方移位 C．成角移位 D．分離移位E．混合型移位10．哪種骨折可出現(xiàn)骨折的專有體征（ ）A．裂紋骨折 B．青枝骨折 C．不全骨折D．嵌插骨折 E．以上都不是11．下列哪項(xiàng)不是青枝骨折的特征（ ）A．多發(fā)生于兒童 B．為不完全性骨折 C．無(wú)壓痛及縱向叩擊痛D．無(wú)明顯功能障礙 E．畸形不明顯12．引起骨筋膜綜合征的主要發(fā)病機(jī)制是（ ）A．骨筋膜室內(nèi)壓高 B．細(xì)菌繁殖過(guò)盛 C．肌肉痙攣D．主要神經(jīng)損傷 E．血管內(nèi)膜損傷13．以下哪種情況可排除骨折的存在（ ）A．無(wú)畸形及骨擦音 B．無(wú)畸形及反?；顒?dòng) C．無(wú)反?；顒?dòng)及骨擦音D．無(wú)畸形、反常活動(dòng)及骨擦音 E．以上都不是14．不可輕易行骨折切開(kāi)復(fù)位內(nèi)固定的原因是（ ）A．易損傷血管 B．易損傷神經(jīng)，影響肢體功能C．破壞血運(yùn)，致骨不連 D．引起骨髓炎E．麻醉及手術(shù)意外15．股骨干骨折，清創(chuàng)術(shù)后42小時(shí)出現(xiàn)高熱、脈速，血相升高，傷口有惡臭滲出物，X線顯示皮下積氣，壓之有握雪感。應(yīng)考慮（ ）A．血腫吸收 B．氣性壞疽 C．組織壞死D．骨筋膜室綜合征 E．血管損傷16．關(guān)節(jié)脫位的專有體征是（ ）A．關(guān)節(jié)面與外界相通 B．關(guān)節(jié)活動(dòng)困難 C．反?；顒?dòng)D．關(guān)節(jié)疼痛、腫脹 E．畸形17．關(guān)于尿石癥，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（ ）A．尿石癥發(fā)病有地區(qū)性，在我國(guó)南方多見(jiàn)，北方少見(jiàn)B．近30年來(lái)我國(guó)上尿路結(jié)石發(fā)病率增高，下尿路結(jié)石發(fā)病率下降C．對(duì)多數(shù)結(jié)石尚無(wú)理想的預(yù)防方法D．90%左右的尿路結(jié)石可不再采用傳統(tǒng)的開(kāi)放手術(shù)治療E．手術(shù)治療效果很好，很少有復(fù)發(fā)18．關(guān)于尿路結(jié)石對(duì)泌尿系統(tǒng)的危害，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（ ）A．直接損傷 B．泌尿系梗阻 C．泌尿系感染D．泌尿系惡性變 E．誘發(fā)痛風(fēng)19．通常引起腎絞痛的結(jié)石是（ ）A．腎孟結(jié)石 B．腎盞結(jié)石 C．輸尿管結(jié)石D．膀胱結(jié)石 E．尿道結(jié)石20．診斷尿路結(jié)石首選的X線檢查是（ ）A．逆行腎孟造影 B．排泄性尿路造影 C．腎動(dòng)脈造影D．KUB平片 E．腎周圍注氣造影21．前尿道結(jié)石的處理，下列哪項(xiàng)是正確的（ ）A．鉗取和鉤取結(jié)石 B．前尿道切開(kāi)取石C．將結(jié)石推入膀胱，按膀胱結(jié)石處理D．大量飲水，等待排出E．服用排石湯促使結(jié)石排出22．關(guān)于腎癌的臨床表現(xiàn)，以下哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（ ）A．間歇無(wú)痛肉眼血尿?yàn)槌Ｒ?jiàn)癥狀 B．可有腰部鈍痛，亦可出現(xiàn)腎絞痛C．腫塊可在腹部或腰部出現(xiàn) D．腎外表現(xiàn)有高熱、低血壓、紅細(xì)胞減少等E．血尿、疼痛或腫塊都出現(xiàn)時(shí)已是晚期23．腎癌出現(xiàn)血尿時(shí)，表明腫瘤已發(fā)展到（ ）A．穿破腎包膜 B．傳入腎孟腎盞 C．血行轉(zhuǎn)移D．淋巴轉(zhuǎn)移 E．已有癌細(xì)胞種植于膀胱24．關(guān)于泌尿系結(jié)核，哪項(xiàng)敘述是正確的（ ）A．腎結(jié)核病變?cè)谀I，癥狀在膀胱 B．血尿常是最早出現(xiàn)癥狀C．多有明顯腰痛 D．腎結(jié)核的主要治療是腎切除E．有膀胱攣縮的男性患者宜行膀胱擴(kuò)大術(shù)25．頸椎病發(fā)病最重要最基本病因是（ ）A．頸椎間盤退變 B．勞損 C．外傷D．發(fā)育因素 E．遺傳因素26．關(guān)于神經(jīng)根型頸椎病的臨床表現(xiàn)，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（ ）A．頸肩痛，向上肢放射 B．患肢皮膚可有麻木C．患肢肌力可有下降 D．下肢行走不穩(wěn)E．壓頸試驗(yàn)陽(yáng)性27．關(guān)于動(dòng)脈瘤的臨床表現(xiàn)下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（ ）A．搏動(dòng)性腫塊 B．壓迫癥狀 C．瘤體破裂D．肢體遠(yuǎn)端栓塞 E．肢體遠(yuǎn)端皮溫升高28．動(dòng)脈瘤最常見(jiàn)的治療方法是（ ）A．觀察和藥物治療 B．動(dòng)脈瘤栓塞術(shù) C．動(dòng)脈瘤切除及血管重建術(shù)D．切線切除及動(dòng)脈修補(bǔ)術(shù) E．人造補(bǔ)片動(dòng)脈瘤包裹術(shù)29．判斷成人顱內(nèi)壓增高較可靠的依據(jù)是（ ）A．頭痛 B．昏迷 C．嘔吐 D．視神經(jīng)乳頭水腫E．腦中線移位2mm30．顱內(nèi)壓增高患者的一般處理，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（ ）A．抬高床頭 B．保持呼吸通暢C．高位灌腸以