【正文】 參考答案 七年制第一套試題七年制第一套試題一、選擇題（單選題，每題1分，共40分，含AAB型題）1．繼發(fā)性腹膜炎不包括下列哪一項(xiàng)（ ）A．可發(fā)生于腹腔內(nèi)急性炎癥 B．可發(fā)生于肝硬化腹水C．可發(fā)生于腹腔內(nèi)臟器穿孔 D．可發(fā)生于手術(shù)的污染E．可發(fā)生于腹腔開放性損傷2．腹膜炎最主要的癥狀是（ ）A．持續(xù)性劇烈腹痛 B．惡心、嘔吐 C．發(fā)熱D．白細(xì)胞增多 E．脈搏加快3．常用于判斷急性化膿性腹膜炎病情發(fā)展的重要標(biāo)志是（ ）A．腹式呼吸運(yùn)動(dòng)減弱 B．腹脹加重 C．壓痛和反跳痛D．腹肌緊張 E．腸鳴音消失4．治療急性繼發(fā)性彌漫性腹膜炎，最關(guān)鍵的一條是（ ）A．補(bǔ)液，糾正水、電解質(zhì)及酸堿失衡 B．輸血C．應(yīng)用大量有效的抗生素 D．禁食、胃腸減壓 E．以上都不是5．胃與十二指腸患者外科治療的絕對(duì)適應(yīng)證是（ ）A．年輕的潰瘍病患者 B．并發(fā)瘢痕性幽門梗阻C．并發(fā)水腫性幽門梗阻 D．癥狀輕的十二指腸球部潰瘍E．大便隱血陽性6．下列不屬于絞窄性腸梗阻特點(diǎn)是（ ）A．持續(xù)性劇烈腹痛、陣發(fā)性加重 B．早期出現(xiàn)休克 C．明顯腹膜刺激征D．胃腸減壓抽出液為血性 E．X線檢查示大、小腸充氣擴(kuò)張7．急性闌尾炎時(shí)最重要的體征是（ ）A．右下腹固定壓痛點(diǎn) B．結(jié)腸充氣試驗(yàn)陽性C．反跳痛 D．麥?zhǔn)宵c(diǎn)壓痛E．臍周壓痛8．AFP定性測定持續(xù)陽性，一般不考慮（ ）A．肝細(xì)胞癌 B．生殖腺胚胎性腫瘤C．結(jié)腸癌肝轉(zhuǎn)移 D．妊娠 E．活動(dòng)性肝病9．創(chuàng)傷性骨折臨床上最常見的移位形式是（ ）A．縮短移位 B．側(cè)方移位 C．成角移位 D．分離移位 E．混合型移位10．下列哪項(xiàng)不是青枝骨折的特征（ ）A．多發(fā)生于兒童 B．為不完全性骨折 C．無壓痛及縱向叩擊痛D．無明顯功能障礙 E．畸形不明顯11．哪種骨折可出現(xiàn)骨折的專有體征（ ）A．裂紋骨折 B．青枝骨折 C．不全骨折D．嵌插骨折 E．以上都不是12．以下哪種情況可排除骨折的存在（ ）A．無畸形及骨擦音 B．無畸形及反?；顒?dòng) C．無反?；顒?dòng)及骨擦音D．無畸形、反常活動(dòng)及骨擦音 E．以上都不是13．引起骨筋膜室綜合征的主要發(fā)病機(jī)制是（ ）A．骨筋膜室內(nèi)壓高 B．細(xì)菌繁殖過盛 C．肌肉痙攣D．主要神經(jīng)損傷 E．血管內(nèi)膜損傷14．缺血性肌攣縮常繼發(fā)于下列哪一種損傷（ ）A．肱骨干骨折 B．橈骨下端骨折 C．肘關(guān)節(jié)脫位D．肱骨髁上骨折 E．肩關(guān)節(jié)脫位15．成人鎖骨骨折常用的治療方法是（ ）A．手法復(fù)位，8字繃帶固定 B．切開復(fù)位，鋼板內(nèi)固定C．單純?nèi)墙響业趸贾? D．手法復(fù)位，石膏固定E．外固定器固定16．關(guān)于股骨頸骨折手術(shù)指征，以下哪項(xiàng)是不正確的（ ）A．內(nèi)收型骨折和有移位的骨折 B．65歲以上頭下型骨折C．青少年股骨頸骨折 D．股骨頸陳舊性骨折不愈合E．股骨頸嵌插骨折17．關(guān)于尿路結(jié)石對(duì)泌尿系統(tǒng)的危害，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（ ）A．直接損傷 B．泌尿系梗阻 C．泌尿系感染D．泌尿系惡性變 E．誘發(fā)痛風(fēng)18．關(guān)于上尿路結(jié)石的臨床表現(xiàn)，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（ ）A．結(jié)石可引起鈍痛和絞痛 B．結(jié)石越大疼痛越重C．可引起肉眼和鏡下血尿 D．伴感染時(shí)可有尿頻、尿痛等E．雙側(cè)上尿路結(jié)石和孤腎上尿路結(jié)石完全性梗阻時(shí)，可導(dǎo)致無尿19．關(guān)于輸尿管結(jié)石，下列哪些是錯(cuò)誤的（ ）A．輸尿管結(jié)石多繼發(fā)于腎結(jié)石B．結(jié)石常停留和嵌頓于腎盂輸尿管連接處、輸尿管跨越髂血管處及輸尿管膀胱連接處C．積水以上輸尿管部分常有擴(kuò)張D．結(jié)石位于輸尿管下1/3處最為多見E．一側(cè)輸尿管結(jié)石、對(duì)側(cè)腎結(jié)石，應(yīng)先處理對(duì)腎功能影響較大的腎結(jié)石20．診斷尿路結(jié)石首選的X線檢查是（ ）A．逆行腎盂造影 B．排泄性尿路造影 C．腎動(dòng)脈造影D．KUB平片 E．腎周圍注氣造影21．懷疑腎積水，但排泄性尿路造影未能清楚顯示。在進(jìn)一步檢查的諸多方法中，下列哪項(xiàng)對(duì)診斷幫助不大（ ）A．大劑量延緩的排泄性尿路造影 B．腎穿刺造影C．逆行腎孟造影 D．MRI E．KUB22．診斷良性前列腺增生，簡單易行的方法是（ ）A．超聲波探查 B．殘余尿測定 C．膀胱造影D．膀胱鏡檢查 E．直腸指診23．通過哪項(xiàng)檢查可初步診斷泌尿系統(tǒng)感染（ ）A．膀胱鏡檢查 B．排泄性尿路造影 C．中段尿培養(yǎng)D．尿常規(guī) E．X線檢查24．急性尿路感染時(shí)的正確用藥，主要根據(jù)（ ）A．尿常規(guī) B．尿細(xì)菌培養(yǎng)C．尿細(xì)菌培養(yǎng)+菌落計(jì)數(shù) D．尿細(xì)菌培養(yǎng)+菌落計(jì)數(shù)+藥敏試驗(yàn)E．膀胱鏡檢25．胸腰椎骨折穩(wěn)定性爆破型骨折是脊柱哪個(gè)柱損傷的結(jié)果（ ）A．前柱 B．中柱 C．后柱 D．前柱和中柱 E．中柱和后柱26．按脊髓損傷的部位和程度，脊髓損傷的病理中不包括下列哪一個(gè)（ ）A．脊髓震蕩 B．脊髓休克C．脊髓挫傷與出血 D．脊髓斷裂E．脊髓受壓27．關(guān)于腹主動(dòng)脈瘤，下列哪種說法是正確的（ ）A．小的瘤體一般不會(huì)破裂 B．最嚴(yán)重的后果是血栓脫落C．小的腹主動(dòng)脈瘤可以自愈 D．不能耐受手術(shù)者可以不手術(shù)E．目前最常用的方法是動(dòng)脈瘤切開人工血管植入術(shù)28．關(guān)于動(dòng)脈瘤，下列哪種說法是正確的（ ）A．動(dòng)脈粥樣硬化是真性動(dòng)物瘤最常見的原因B．真性動(dòng)脈瘤是管壁增厚管腔擴(kuò)張而形成的 C．夾層動(dòng)脈瘤一般是先天形成的D．假性動(dòng)脈瘤也有完整的動(dòng)脈壁E．真性動(dòng)脈瘤一般不易破裂29．顱內(nèi)壓增高患者一般處理，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（ ）A．抬高床頭 B．保持呼吸道通暢C．高位灌腸以疏通大便 D．吸氧E．觀察生命體征變化30．顱內(nèi)壓增高的原因應(yīng)除外（ ）A．顱內(nèi)慢性肉芽腫 B．腦組織缺血、缺氧C．顱骨外生性骨瘤 D．腦脊液循環(huán)通路受阻E．顱骨廣泛凹陷骨折31．男，34歲，轉(zhuǎn)移性右下腹痛，全腹痛2小時(shí)?！?，脈搏110次/min，全腹壓痛、反跳痛、肌緊張，以右下腹為著。白細(xì)胞計(jì)數(shù)12109/L，中性細(xì)胞85%，診斷為急性腹膜炎。最佳的處理是（ ）A．全身抗感染治療 B．腹腔穿刺引流 C．觀察病情變化D．急診手術(shù) E．補(bǔ)液、抗感染，預(yù)防休克32．男，30歲，因闌尾炎穿孔并發(fā)彌漫性腹膜炎。術(shù)后形成盆腔膿腫，除應(yīng)用抗生素和支持治療外還應(yīng)作（ ）A．會(huì)陰部理療熱水坐浴 B．溫鹽水保留灌腸C．再次經(jīng)腹手術(shù)膿腫引流 D．經(jīng)麥?zhǔn)锨锌谛懈骨灰鱁．經(jīng)直腸前壁穿刺后切開膿腔引流33．某患者腹膜炎手術(shù)后第6天，℃，伴有腹瀉及里急后重，下列哪項(xiàng)檢查最簡便準(zhǔn)確（ ）A．腹部B超檢查 B．X線腹部透視 C．大便常規(guī)檢查D．直腸指檢 E．檢查腹部手術(shù)創(chuàng)口34．男，56歲，2小時(shí)前因咳嗽突發(fā)上腹部痛，后轉(zhuǎn)全腹痛，出汗、惡心、嘔吐。即往有慢性肝炎史10年。，鞏膜不黃，脈搏100次/分鐘，(95/65mmHg)，腹脹，全腹壓痛，反跳痛（+），肝肋下2cm，劍突下6cm，輕觸痛，脾未觸及，移動(dòng)性濁音（+），腸鳴音弱，腹腔穿刺抽出不凝血。你認(rèn)為診斷應(yīng)該是（ ）A．潰瘍病急性穿孔 B．阿米巴肝膿腫 C．肝硬變腹水感染D．肝膿腫破潰 E．肝癌自發(fā)破裂35．男，45歲，上腹部不適及飽脹感2個(gè)月，最近出現(xiàn)持續(xù)性上腹部痛，皮膚鞏膜黃染不斷加深，納差，便白，尿茶色。體格檢查：肝大，膽囊增大。為明確診斷應(yīng)首選何項(xiàng)檢查（ ）A．肝功能化驗(yàn) B．CT檢查 C．核磁共振成橡D．B超檢查 E．ERCP（36~37題）A．成角移位 B．側(cè)方移位 C．旋轉(zhuǎn)移位D．縮短移位 E．分離移位36．股骨螺旋形骨折，首先應(yīng)注意糾正的是（ ）37．脛腓骨粉碎性骨折，牽引治療時(shí)最應(yīng)注意避免的是（ ）（38~40題）A．主動(dòng)和被動(dòng)活動(dòng)均正常 B．主動(dòng)活動(dòng)欠正常，而被動(dòng)活動(dòng)阻力大C．主動(dòng)和被動(dòng)活動(dòng)均不能 D．主動(dòng)和被動(dòng)活動(dòng)均有部分障礙E．被動(dòng)活動(dòng)正常，主動(dòng)活動(dòng)障礙38．正常關(guān)節(jié)表現(xiàn)為（ ）39．神經(jīng)損傷時(shí)表現(xiàn)為（ ）40．肌腱斷裂時(shí)表現(xiàn)為（ ）二、簡答題（每題5分，共10分，用英文回答）1．What is the operation exploration indication sign of inside closed abodominal injury?2．What is the clinic importance of urine three cup experiment?三、論述題（每題10分，共20分，英文題用英文回答）1．What is the non operation treatment of acute gastroduodenal perforation?2．影響骨折愈合的主要因素有哪些？四、改進(jìn)論述題（每題15分，共30分）1．男性，65歲，汽車撞傷2小時(shí)急診入院，經(jīng)檢查診斷為左脛、腓骨中下段閉合性粉碎性骨折，骨盆恥骨粉碎性骨折。即往長期因糖尿病服藥。左脛、腓骨骨折反復(fù)手法復(fù)位失敗后，予切開復(fù)位鋼板螺釘固定。請(qǐng)問：①此患者在早期治療中，重點(diǎn)注意事項(xiàng)有哪些？②治療過程中，重點(diǎn)注意事項(xiàng)有哪些？③經(jīng)6個(gè)月的治療，X光片顯示左脛、腓骨骨折端骨痂少，骨折線明顯，無明顯骨硬化現(xiàn)象，請(qǐng)問此時(shí)的診斷并分析可能的主要原因？2．患者，男性，50歲，因右腰部疼痛不適3個(gè)月伴間隙肉眼血尿1月就診。3月前因腰部間隙隱疼在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院行腰椎照片檢查，未發(fā)現(xiàn)異常。按照腰肌勞損治療，效果不明顯。近1月來間隙全程肉眼血尿。體查：血壓15/12kPa，心肺無異常，肝脾未觸及。右腎下極似可捫及，未捫及明顯腫物。胸透：心肺無異常。腹部B超：右腎中上級(jí)可見—6cm5cm腫物，邊界清楚，腫物呈低回聲。肝脾無異常。雙腎CT掃描：右腎區(qū)可見一實(shí)性腫塊，6cm6cm7cm大小，占居腎中上極。平掃CT值38HU，增強(qiáng)掃描CT值56HU，邊界清。腹膜后淋巴結(jié)無增大。肝脾無異常。IVP示右腎中上盞明顯受壓變形，左腎形態(tài)功能正常。最可能的診斷是什么？應(yīng)采用何方法治療？七年制第二套試題一、選擇題（單選題，每題1分，共40分，含AAB型題）1．急性乳腺炎最常見于（ ）A．妊娠期婦女 B．初產(chǎn)哺乳的婦女C．哺乳半年后的婦女 D．長期哺乳的婦女E．乳頭凹陷的婦女2．乳腺癌的最早表現(xiàn)為（ ）A．乳頭多發(fā)腫塊 B．乳房疼痛C．乳房單發(fā)小腫塊 D．皮膚呈“橘皮樣改變”E．乳頭內(nèi)陷3．急性乳腺炎的首發(fā)癥狀為（ ）A．局部硬塊 B．發(fā)熱C．搏動(dòng)性疼痛 D．患側(cè)腋窩淋巴結(jié)腫大E．乳房腫脹疼痛4．化膿性腹膜炎下列哪種情況不必放置引流（ ）A．壞死病灶未能切除或有大量壞死組織無法清除B．壞死病灶已切除或穿孔已修補(bǔ)，預(yù)防發(fā)生漏液C．手術(shù)部位有較多的滲液或滲血 D．已形成局限性膿腫E．化膿性闌尾炎術(shù)后5．急性化膿腹膜炎的手術(shù)指征中，下列哪項(xiàng)錯(cuò)誤（ ）A．彌漫性腹膜炎無局限趨勢 B．觀察12小時(shí)癥狀、體征加重C．中毒癥狀明顯、有休克表現(xiàn) D．非手術(shù)治療無效E．原發(fā)性腹膜炎6．常用于判斷急性化膿性腹膜炎病情發(fā)展的重要標(biāo)志是（ ）A．腹式呼吸運(yùn)動(dòng)減弱 B．腹脹加重 C．壓痛和反跳痛D．腹肌緊張 E．腸鳴音消失7．胃癌患者出現(xiàn)下列哪一項(xiàng)體征還可以考慮手術(shù)探查（ ）A．左鎖骨上淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移 B．直腸指檢盆腔有硬結(jié)C．有腹水征 D．肺部有轉(zhuǎn)移灶 E．上腹部觸到有包塊8．機(jī)械性腸梗阻發(fā)生時(shí)，表現(xiàn)為陣發(fā)性絞痛，其原因是（ ）A．腸腔堵塞 B．腸壁受壓 C．腸壁病變D．腸壁缺血 E．梗阻部位以上強(qiáng)烈腸蠕動(dòng)9．創(chuàng)傷性骨折臨床上最常見的移位形式是（ ）A．縮短移位 B．側(cè)方移位 C．成角移位 D．分離移位