【正文】 24．關(guān)于泌尿系結(jié)核，哪項(xiàng)敘述是正確的（ ）A．腎結(jié)核病變在腎，癥狀在膀胱 B．血尿常是最早出現(xiàn)癥狀C．多有明顯腰痛 D．腎結(jié)核的主要治療是腎切除E．有膀胱攣縮的男性患者宜行膀胱擴(kuò)大術(shù)25．頸椎病發(fā)病最重要最基本病因是（ ）A．頸椎間盤退變 B．勞損 C．外傷D．發(fā)育因素 E．遺傳因素26．關(guān)于神經(jīng)根型頸椎病的臨床表現(xiàn)，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（ ）A．頸肩痛，向上肢放射 B．患肢皮膚可有麻木C．患肢肌力可有下降 D．下肢行走不穩(wěn)E．壓頸試驗(yàn)陽性27．關(guān)于動脈瘤的臨床表現(xiàn)下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（ ）A．搏動性腫塊 B．壓迫癥狀 C．瘤體破裂D．肢體遠(yuǎn)端栓塞 E．肢體遠(yuǎn)端皮溫升高28．動脈瘤最常見的治療方法是（ ）A．觀察和藥物治療 B．動脈瘤栓塞術(shù) C．動脈瘤切除及血管重建術(shù)D．切線切除及動脈修補(bǔ)術(shù) E．人造補(bǔ)片動脈瘤包裹術(shù)29．判斷成人顱內(nèi)壓增高較可靠的依據(jù)是（ ）A．頭痛 B．昏迷 C．嘔吐 D．視神經(jīng)乳頭水腫E．腦中線移位2mm30．顱內(nèi)壓增高患者的一般處理，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（ ）A．抬高床頭 B．保持呼吸通暢C．高位灌腸以疏通大便 D．吸氧E．觀察生命體征變化31．股骨干骨折，清創(chuàng)術(shù)后42小時(shí)出現(xiàn)高熱、脈速，血相升高，傷口有惡臭滲出物，X線顯示皮下積氣，壓之有握雪感。白細(xì)胞15109/L。曾行胃鏡檢查示淺表性胃炎。A．血管損傷 B．神經(jīng)損傷 C．脂肪栓塞D．?dāng)D壓綜合征 E．創(chuàng)傷性休克34．兒童，13歲，肱骨髁上骨折石膏固定后2天，出現(xiàn)右前臂不適，診斷為骨筋膜室綜合征最有意義的是（ ）。處理應(yīng)采取（ ）A．禁食、胃腸減壓觀察 B．腹腔引流術(shù) C．穿孔修補(bǔ)術(shù)D．胃大部切除術(shù) E．輸液，給予抗生素，非手術(shù)治療8．男，25歲，右下腹持續(xù)性疼痛，并漸遍及全腹，伴發(fā)熱2天，體格檢查：全腹緊張有壓痛和反跳痛，右下腹尤為顯著，腸鳴音弱，血白細(xì)胞和中性粒細(xì)胞均增高，其診斷首先應(yīng)考慮為（ ）A．急性胰腺炎 B．急性腸系膜淋巴結(jié)炎C．闌尾炎穿孔并發(fā)腹膜炎 D．潰瘍病急性穿孔E．急性化膿性膽管炎9．以下哪種情況可排除骨折的存在（ ）A．無畸形及骨擦音 B．無畸形及反?；顒? C．無反?；顒蛹肮遣烈鬌．無畸形、反?；顒蛹肮遣烈? E．以上都不是10．哪種骨折可出現(xiàn)骨折的專有體征（ ）A．裂紋骨折 B．青枝骨折 C．不全骨折D．嵌插骨折 E．以上都不是11．下列哪項(xiàng)不是青枝骨折的特征（ ）A．多發(fā)生于兒童 B．為不完全性骨折 C．無壓痛及縱向叩擊痛D．無明顯功能障礙 E．畸形不明顯12．引起骨筋膜室綜合征的主要發(fā)病機(jī)制是（ ）A．骨筋膜室內(nèi)壓高 B．細(xì)菌繁殖過盛 C．肌肉痙攣D．主要神經(jīng)損傷 E．血管內(nèi)膜損傷13．骨盆骨折造成尿道滴血屬于（ ）A．嵌插骨折 B．閉合骨折 C．青枝骨折D．開放骨折 E．穩(wěn)定骨折14．下列哪項(xiàng)骨折為穩(wěn)定性骨折（ ）A．內(nèi)收型股骨頸骨折 B．尺橈骨青枝骨折 C．股骨干橫骨折D．肱骨髁上骨折 E．脛骨螺旋骨折15．肱骨中段骨折，患肢腕不能背伸，各指掌指關(guān)節(jié)不能主動伸直，其原因是（ ）A．由于骨折使患肢運(yùn)動受限 B．由于伸腕肌損傷C．正中神經(jīng)損傷 D．橈神經(jīng)損傷E．尺神經(jīng)損傷16．20歲男性，摔倒后右肘撐地，查體見Dugas征陽性，患者肩部畸形為（ ）A．肩部過度腫脹 B．內(nèi)收畸形 C．前屈畸形D．方肩畸形 E．屈曲外展外旋畸形17．關(guān)于泌尿系梗阻，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（ ）A．急性完全性梗阻可形成巨大腎積水B．泌尿系統(tǒng)任何部位都可發(fā)生梗阻，梗阻持續(xù)加重，可導(dǎo)致腎功能損害C．膀胱以下梗阻一般累及雙側(cè)腎臟，但對腎的影響較慢D．膀胱以上梗阻積水進(jìn)展快，但一般僅一側(cè)腎臟受影響E．泌尿系統(tǒng)梗阻最危險(xiǎn)的是細(xì)菌可以直接進(jìn)入血液循環(huán)18．良性前列腺增生需與前列腺癌鑒別時(shí)，可進(jìn)行以下哪項(xiàng)檢查（ ）A．發(fā)病年齡、排尿困難程度 B．殘余尿量 C．有無血尿D．前列腺特異抗原 E．膀胱造影19．關(guān)于良性前形腺增生的輔助檢查，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（ ）A．B超檢查可以測定前列腺的大小、形態(tài)和是否突入膀胱B．B超檢查還可以測定殘余尿量C．良性前列腺增生患者，血清PSA升高D．測量最大尿流率＜10ml/s提示梗阻嚴(yán)重E．評估最大尿流率時(shí)，排尿量必須超過150ml20．關(guān)于腎癌的臨床表現(xiàn)，以下哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（ ）A．間歇無痛肉眼血尿?yàn)槌Ｒ姲Y狀 B．可有腰部鈍痛，亦可出現(xiàn)腎絞痛C．腫塊可在腹部或腰部出現(xiàn) D．腎外表現(xiàn)有高熱、低血壓、紅細(xì)胞減少等E．血尿、疼痛或腫塊都出現(xiàn)時(shí)已是晚期21．腎孟腫瘤的主要診斷依據(jù)是（ ）A．無痛性血尿 B．腎臟陰影增大 C．尿液脫落細(xì)胞找到腫瘤細(xì)胞D．梗阻型腎圖像 E．造影上腎孟充盈缺損22．關(guān)于泌尿系統(tǒng)感染，下列哪項(xiàng)是正確的（ ）A．最常見的感染途徑是上行和血行感染B．最常見的致病菌是綠膿桿菌C．腎皮質(zhì)感染最常見的致病菌是大腸桿菌D．梗阻、損傷不是泌尿系感染的因素E．男性比女性多見23．腎周圍炎癥狀中，哪項(xiàng)較少見（ ）A．腰痛 B．尿內(nèi)可見多量白細(xì)胞C．發(fā)熱、畏寒 D．髖關(guān)節(jié)屈曲不能伸展E．X線檢查可見脊柱向患側(cè)彎曲24．腎蒂損傷的主要臨床表現(xiàn)是（ ）A．大量肉眼血尿 B．鏡下血尿或肉眼血尿 C．不易糾正的休克 D．腰部腫塊E．腎周血腫、血尿、尿外滲25．下列關(guān)于脊髓損傷手術(shù)治療的觀點(diǎn)哪個(gè)是錯(cuò)誤的（ ）A．手術(shù)可以解除對脊髓的壓迫B．手術(shù)可以恢復(fù)脊柱的穩(wěn)定性C．手術(shù)可以使損傷的脊髓恢復(fù)功能D．手術(shù)可以避免脊柱的不穩(wěn)定帶來的進(jìn)一步損傷E．手術(shù)的途徑視骨折的類型和壓迫物的部位而定26．以下哪個(gè)不是脊髓損傷的手術(shù)指征（ ）A．脊柱骨折脫位有關(guān)節(jié)突交鎖者B．脊柱骨折復(fù)位不滿意，或仍有脊柱不穩(wěn)定因素存在者C．影像學(xué)顯示有碎骨片凸出至椎管內(nèi)壓迫脊髓者D．截癱平面不斷上升者E．損傷部位進(jìn)行性腫脹者27．顱內(nèi)壓增高時(shí)顱內(nèi)壓的調(diào)節(jié)主要通過（ ）A．腦組織從高壓區(qū)向低壓區(qū)部分移位B．腦靜脈血被排擠到顱腔外 C．顱腔內(nèi)腦脊液量的減少D．腦血管的自動調(diào)節(jié) E．腦組織被壓縮28．判斷成人顱內(nèi)壓增高較可靠的依據(jù)是（ ）A．頭痛 B．昏迷 C．嘔吐 D．視神經(jīng)乳頭水腫E．腦中線移位2mm29．下肢靜脈曲張晚期的臨床表現(xiàn)中，最主要的是（ ）A．皮膚變厚變硬 B．靜脈曲張呈結(jié)節(jié)狀 C．色素沉著D．踝腫脹 E．小腿下2/3內(nèi)側(cè)潰瘍30．下肢靜脈曲張能否進(jìn)行手術(shù)治療的關(guān)鍵性檢查是（ ）A．深淺靜脈交通支瓣膜功能是否健全 B．深靜脈是否通暢C．淺靜脈瓣膜是否閉鎖不全 D．小隱靜脈功能是否健全E．曲張靜脈是否出現(xiàn)合并癥 31．股骨干骨折，清創(chuàng)術(shù)后42小時(shí)出現(xiàn)高熱、脈速，血相升高，傷口有惡臭滲出物，X線顯示皮下積氣，壓之有握雪感。遂來我院就診，血常規(guī)：正常。經(jīng)3h治療觀察，病情無好轉(zhuǎn)，診斷應(yīng)考慮為（ ）A．潰瘍病穿孔彌漫性腹膜炎 B．膽囊穿孔彌漫性腹膜炎C．急性胃炎 D．急性出血壞死性胰腺炎E．急性絞窄性腸梗阻（36~40）A．股骨干閉合性骨折 B．股骨髁骨折 C．肱骨髁上骨折D．骨盆骨折 E．股骨頸骨折36．最易發(fā)生缺血性骨壞死的骨折是（ ）37．最易發(fā)生休克的骨折是（ ）38．最易損傷神經(jīng)、血管的骨折是（ ）39．最易發(fā)生骨性關(guān)節(jié)炎的骨折是（ ）40．最易發(fā)生脂肪栓塞的骨折是（ ）二、簡答題（每題5分，共10分，用英文回答）1．What is the difference betwween simple intestinal obstruction and strangulated intestinal obstruction?2．What is the clinic representation of bladder injury?三、論述題（每題10分，共20分，英文題用英文回答）1．What is the clinic representation of primary liver cancer?2．骨折的臨床表現(xiàn)有哪些？四、改進(jìn)論述題（每題15分，共30分）1．女性，23歲，因車禍?zhǔn)軅?0分鐘急診入院，神智尚清，呼吸急促，休克表現(xiàn)。X線透視：右膈肌抬高，運(yùn)動受限，同位素掃描肝占位性病變，首先考慮為（ ）A．肝癌 B．膽道感染 C．急性肝炎D．細(xì)菌性肝膿腫 E．阿米巴性肝膿腫33．患者上腹痛5天，局部壓痛，鞏膜可疑黃染，體溫38℃，白細(xì)胸15109/L，血清淀粉酶值200U/dl（Somogyi法），尿淀粉酶360U/dl（Somogyi法），診斷考慮為（ ）A．急性膽囊炎 B．急性膽管炎 C．急性胃炎D．急性胰腺炎 E．異位闌尾炎34．男，59歲，無痛性黃疸2個(gè)月，且黃疸日見加深，手術(shù)探查時(shí)見肝及膽囊腫大，膽總管增粗，胰頭部可捫及5cm5cm腫塊，尚能推動。肝脾無異常。肝脾無異常。體查：血壓15/12kPa，心肺無異常，肝脾未觸及。請問：①此患者在早期治療中，重點(diǎn)注意事項(xiàng)有哪些？②治療過程中，重點(diǎn)注意事項(xiàng)有哪些？③經(jīng)6個(gè)月的治療，X光片顯示左脛、腓骨骨折端骨痂少，骨折線明顯，無明顯骨硬化現(xiàn)象，請問此時(shí)的診斷并分析可能的主要原因？2．患者，男性，50歲，因右腰部疼痛不適3個(gè)月伴間隙肉眼血尿1月就診。體格檢查：肝大，膽囊增大。術(shù)后形成盆腔膿腫，除應(yīng)用抗生素和支持治療外還應(yīng)作（ ）A．會陰部理療熱水坐浴 B．溫鹽水保留灌腸C．再次經(jīng)腹手術(shù)膿腫引流 D．經(jīng)麥?zhǔn)锨锌谛懈骨灰鱁．經(jīng)直腸前壁穿刺后切開膿腔引流33．某患者腹膜炎手術(shù)后第6天，℃，伴有腹瀉及里急后重，下列哪項(xiàng)檢查最簡便準(zhǔn)確（ ）A．腹部B超檢查 B．X線腹部透視 C．大便常規(guī)檢查D．直腸指檢 E．檢查腹部手術(shù)創(chuàng)口34．男，56歲，2小時(shí)前因咳嗽突發(fā)上腹部痛，后轉(zhuǎn)全腹痛，出汗、惡心、嘔吐。在進(jìn)一步檢查的諸多方法中，下列哪項(xiàng)對診斷幫助不大（ ）A．大劑量延緩的排泄性尿路造影 B．腎穿刺造影C．逆行腎孟造影 D．MRI E．KUB22．診斷良性前列腺增生，簡單易行的方法是（ ）A．超聲波探查 B．殘余尿測定 C．膀胱造影D．膀胱鏡檢查 E．直腸指診23．通過哪項(xiàng)檢查可初步診斷泌尿系統(tǒng)感染（ ）A．膀胱鏡檢查 B．排泄性尿路造影 C．中段尿培養(yǎng)D．尿常規(guī) E．X線檢查24．急性尿路感染時(shí)的正確用藥，主要根據(jù)（ ）A．尿常規(guī) B．尿細(xì)菌培養(yǎng)C．尿細(xì)菌培養(yǎng)+菌落計(jì)數(shù) D．尿細(xì)菌培養(yǎng)+菌落計(jì)數(shù)+藥敏試驗(yàn)E．膀胱鏡檢25．胸腰椎骨折穩(wěn)定性爆破型骨折是脊柱哪個(gè)柱損傷的結(jié)果（ ）A．前柱 B．中柱 C．后柱 D．前柱和中柱 E．中柱和后柱26．按脊髓損傷的部位和程度，脊髓損傷的病理中不包括下列哪一個(gè)（ ）A．脊髓震蕩 B．脊髓休克C．脊髓挫傷與出血 D．脊髓斷裂E．脊髓受壓27．關(guān)于腹主動脈瘤，下列哪種說法是正確的（ ）A．小的瘤體一般不會破裂 B．最嚴(yán)重的后果是血栓脫落C．小的腹主動脈瘤可以自愈 D．不能耐受手術(shù)者可以不手術(shù)E．目前最常用的方法是動脈瘤切開人工血管植入術(shù)28．關(guān)于動脈瘤，下列哪種說法是正確的（ ）A．動脈粥樣硬化是真性動物瘤最常見的原因B．真性動脈瘤是管壁增厚管腔擴(kuò)張而形成的 C．夾層動脈瘤一般是先天形成的D．假性動脈瘤也有完整的動脈壁E．真性動脈瘤一般不易破裂29．顱內(nèi)壓增高患者一般處理，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（ ）A．抬高床頭 B．保持呼吸道通暢C．高位灌腸以疏通大便 D．吸氧E．觀察生命體征變化30．顱內(nèi)壓增高的原因應(yīng)除外（ ）A．顱內(nèi)慢性肉芽腫