【正文】 A．患側(cè)睪丸發(fā)育不良 B．先天性不育C．對(duì)側(cè)睪丸發(fā)育不良 D．患側(cè)睪丸產(chǎn)生“抗睪丸因子”影響對(duì)側(cè)睪丸E．雙側(cè)睪丸發(fā)育不良 包皮嵌頓三天，陰莖頭青紫、包皮明顯水腫、瘀血，緊急處理 。A．血管造影 B．CT C．B 超 D．膀胱鏡 E．MRU 2 歲以內(nèi)的隱睪患者主張 。 尿道下裂（hypospadias)手術(shù)治療原則是 ， 。五、問答題答：（1）尿比重測定 （2）血肌酐和血尿素氮測定 （3）內(nèi)生肌酐清除率（4）腎小球?yàn)V過率和有效腎血流量測定（ECT 檢查）答：排尿次數(shù)增多稱為尿頻，正常人白天排尿 46 次，夜間 01 次 原因：生理性尿頻 多飲水，服用利尿食品，精神因素亦可引起尿頻 病理性尿頻 泌尿生殖道炎癥，各種原因引起膀胱容量減少下尿道梗阻以致殘余增多引起的尿頻、糖尿病、尿毒癥、腎濃縮功能障礙引起尿頻。 尿潴留（urinary retantine）：指膀胱內(nèi)充滿尿液，而不能排出。 A．血肌酐、血尿素氮測定 B．內(nèi)生肌酐清除率測 C．尿濃縮稀釋聯(lián)合檢查 D．腎小球?yàn)V過率和有效血液量測定 E．排泄性尿路造影3下列哪些疾病容易在尿液脫落細(xì)胞中查到癌細(xì)胞 。A．尿道膀胱有無結(jié)石、腫瘤 B．測定分腎功能C．取膀胱異物及活檢 D．?dāng)U張狹窄尿道 E．膀胱憩室 2證實(shí)有無殘尿和測定殘尿量，哪幾項(xiàng)檢查是正確的 。 2上尿路結(jié)石 。 泌尿系結(jié)石 。A．腎、輸尿管 B．前尿道 C．膀胱頸及三角區(qū) D．前列腺 E．膀胱底部 1老年患者有會(huì)陰不適排尿不暢，血 PSA10ng/ml，可能為 。A．尿常規(guī) B．尿培養(yǎng) C．尿沉淀涂片染色檢查D．膀胱鏡檢查 E．尿脫落細(xì)胞學(xué) 1右腰部劇烈絞痛，向右下腹放射三小時(shí)，大汗淋滴，面色蒼白，尿常規(guī) RBC+++/Hp，那一樣檢查不應(yīng)該做 。A．壓力性尿失禁 B．急迫性尿失禁 C．真性尿失禁D．充溢性尿失禁 E．混合性尿失禁 下腹外傷患者，小便不能解出，下腹痛，腹肌稍緊張，需立即確定磅胱有無破裂應(yīng)用哪種方法 。A．輸尿管腫瘤 B．尿道腫瘤 C．尿道狹窄 D．前列腺癌 E．膀膀腫瘤 無痛性間歇性肉眼血尿最常見 。二、判斷改錯(cuò)題 無痛性血尿一般為泌尿系結(jié)石的特點(diǎn) 漏尿是一由于膀膀括約肌損傷或神經(jīng)功能障礙而喪失排尿自控能力，使尿液不自主流出。 第五篇 泌尿外科 第五十章 泌尿、男生殖系統(tǒng)外科檢查和診斷一、填空題 泌尿外科是研究和處理 疾病的學(xué)科。三、選擇題[ A 型題] 排尿中斷的癥狀常見那種疾病 。A．急性腎盂腎炎 B．急性前列腺炎 C．腎結(jié)核 D．膀胱腫瘤 E．腎腫瘤 下列檢查哪項(xiàng)對(duì)前列腺癌診斷意義不大 。A．尿道造影 B．膀胱造影 C．排泄性尿路造影D．插入導(dǎo)尿管注水試驗(yàn) E．膀胱 B 超 尿普通細(xì)菌培養(yǎng)有細(xì)菌生長、菌落數(shù)大于 10 萬/ml 認(rèn)為是 。A．腹部平片檢查（KUB） B．腎、輸尿管 B 超檢查C．螺旋 CT 檢查（腎、輸尿管） D．MRU 檢查（磁共振尿路成像）E．泌尿系分泌造影 1泌尿外科疾病中下列哪種疾病伴有血尿 。A．前列腺炎 B．前列腺增生癥（BPH） C．前列腺癌D．神經(jīng)源性膀胱 E．膀胱癌 1診斷膀胱癌的最好方法是 。 2泌尿系腫瘤 。 2先天性馬蹄腎 。A．排尿后插入導(dǎo)尿管 B．排尿后膀胱區(qū)叩診C．肛門直腸指診 D．排尿后膀胱區(qū)超聲檢查 E．排尿后 KUB 檢查 2疑為膀胱破裂可作哪幾項(xiàng)檢查確診 。 A．腎盂癌 B．腎癌 C．腎母細(xì)胞癌 D．膀胱癌 E．腎上腺皮質(zhì)癌3下列哪幾種方法可以幫助上尿路結(jié)石定位診斷 。 尿流動(dòng)力學(xué)測定(urodynamics)：是借助流體力學(xué)及電生理學(xué)方法研究排尿功能障礙的一種技術(shù)。 第五十一章 泌尿、男生殖系統(tǒng)畸形一、填空題 泌尿男生殖系統(tǒng)畸形（Anomalies of the Genitourinary tract)是由 或 造成的發(fā)育缺陷性疾病。二、判斷改錯(cuò)題 2 歲以內(nèi)的隱睪患者可不作任何處理系先天性。A．觀察 B．肌注 HCG C．積極手術(shù) D．應(yīng)用雄激素治療 E．應(yīng)用雌激素治療 經(jīng)影像學(xué)檢查未發(fā)現(xiàn)睪丸，最可有的診斷是 。A．用藥物控制感染 B．試行包皮復(fù)位C．包皮嵌頓環(huán)切開 D．包皮水腫部位穿刺抽水E．包皮環(huán)切術(shù) 輸尿管口囊腫常伴發(fā)什么疾病 。A．膠原纖維減少 B．膠原纖維斷裂 C．膠原纖維增多 D．膠原纖維缺乏 E．以上都不是 1診斷小兒腎積水最常用的檢查方法是 。A．YV 成形術(shù) B．AndersonHynes 腎盂成形術(shù)C．輸尿管鏡下狹窄段內(nèi)切開 D．輸尿管狹窄球囊擴(kuò)張術(shù)E．雙丁管留置術(shù) 1對(duì)排泄性尿路造影不顯影的 UPJ 梗阻，明確梗阻部位的有效檢查是 。A．中藥治療 B．硬化劑注射療法 C．手術(shù)治療 D．等待觀察 E．物理治療 各型尿道下裂共同的特點(diǎn)有 。 A．尿路感染 B．尿路梗阻 C．尿道口腫塊 D．下腹疼痛 E．尿失禁2發(fā)現(xiàn)女孩尿道口腫物應(yīng)考慮 。A．右側(cè)斜疝 B．右側(cè)睪丸鞘膜積液C．右側(cè)交通性睪丸鞘膜積液 D．右側(cè)睪丸腫瘤E．右側(cè)精索靜脈曲張[ B 型題]A．能自行排尿，但又經(jīng)常打濕褲子B．右側(cè)陰囊包塊透光試驗(yàn)陽性C．兩上腹包塊，伴腎功能不全D．陣發(fā)性高血壓E．5 歲男孩陰囊發(fā)育不良，無內(nèi)容物 2多囊腎 。[C 型題] A．陰囊均質(zhì)囊性腫塊透光實(shí)驗(yàn)陽性 B．睪丸囊性腫塊平臥后可部分縮小 C．兩者都是 D．兩者不都是 3右側(cè)睪丸鞘膜積液 。A． B 超 B．排泄性尿路造影 C．MRU D．MRI E．腎圖四、名詞解釋 包莖(phimosis) 包皮嵌頓(paraphimosis)五、問答題 多囊腎的病因及分類？ 參考答案一、填空題 遺傳 環(huán)境因素 睪丸惡性變 不育 遺傳性 非遺傳性 矯正陰莖彎曲畸型 恢復(fù)尿道連續(xù)性二、判斷改錯(cuò)題 錯(cuò) 應(yīng)肌注 HCG三、多選題 A C B B C D C C B A 1C 1C 1C 1B 1B 1D 1B 1C 1C C 2A 2D 2B 2A 2C 2C 2C 2A 2B E 3A 3B 3D 3ABC四、名詞解釋 包莖(phimosis)：包皮不能上翻使陰莖頭外露。 閉合性腎損傷的病理分類為 ， ， ， 。 膀胱破裂分為 型， 型。二、判斷改錯(cuò)題 腎損傷后，血尿與損傷程度是一致的。 因逆行插管致輸尿管小穿刺傷，需立即開放手術(shù)修補(bǔ)。 男性尿道損傷多見于尿道懸垂部。B． 損 傷 限 于 腎 實(shí) 質(zhì) ， 腎 瘀 斑 和 （ 或 ） 包 膜 下 血 腫 ， 腎 包 膜 及 腎 盂 粘 膜 完 整 。判斷腎損傷的程度，主要依靠 。 A．1030 天 B．23 個(gè)月內(nèi) C．68 個(gè)月內(nèi) D．13 年內(nèi) E．終身不能參加術(shù)中疑有輸尿管破裂，由靜脈注射靛胭脂，觀察 。 A．懸垂部尿道 B．尿道球部 C．尿道外口 D．尿道膜部 E．全段尿道尿道裂傷患者，插入導(dǎo)尿管成功，尿管留置時(shí)間為 。CT、B 超，右腎破裂，腎盂積血。B 超提示，左腎輕微挫傷，應(yīng)采取的措施是 。 A．尿道復(fù)位術(shù) B．膀胱造瘺 C．開放手術(shù)修補(bǔ)膀胱 D．抗生素治療，觀察病情變化 E．上導(dǎo)尿管引流尿液118 歲，男性，會(huì)陰部被踢傷 6 小時(shí)，陰部疼痛，稍腫脹，排尿不暢，且排尿時(shí)疼痛加重，但可以排尿，查體無特殊體征，最適宜的治療是 。 A．腎損傷 B．輸尿管損傷 C．膀胱損傷 D．尿道損傷 E．腎上腺損傷1經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)中，發(fā)現(xiàn)腹部膨隆，腹腔穿刺抽出大量液體，應(yīng)考慮到 。2膀胱鏡檢查中，發(fā)現(xiàn)進(jìn)水多，出水少，腹痛、腹脹，腹腔穿刺有大量液體，考慮診斷為 。2重度腎裂傷 。[X 型題] 3腎蒂損傷有如下特點(diǎn) 。A．開放性手術(shù)損傷B．腔內(nèi)器械損傷C．放射性損傷D．外界暴力損傷E．尿道造影時(shí)損傷 3膀胱損傷的原因包括 。 A．會(huì)陰部 B．陰莖 C．陰囊 D．下腹部 E．兩側(cè)股部 3骨盆骨折，后尿道損傷伴尿少、休克病人應(yīng)立即 。 請(qǐng)描述尿道球部、尿道陰莖部及合并有陰莖部白膜損傷時(shí)血及尿外滲的范圍。尿瘺：外傷后尿道與腹壁創(chuàng)口或與陰道、腸道創(chuàng)口相通，形成經(jīng)久不愈的尿瘺。液體外漏時(shí)吸出量明顯減少，腹腔液體回流時(shí)吸出量明顯增多。 前尿道：包括球部和陰莖部 后尿道：包括前列腺部和膜部。 答：腎損傷時(shí)，血塊通過輸尿管時(shí)，可發(fā)生腎絞痛。 答：行剖腹探查，同時(shí)處理其他臟器損傷，吸盡腹腔內(nèi)液體，分別修補(bǔ)腹膜與膀胱壁，并作腹膜外恥骨上膀胱造瘺。 答：后尿道膜部斷裂后，血液及尿液自前列腺尖處外滲到恥骨后間隙及膀胱周圍；合并有尿生殖膈撕裂時(shí)，會(huì)陰、陰囊部出現(xiàn)血腫及尿外滲。 在致病菌未達(dá)到 及 時(shí)，正常菌群能對(duì)致病菌起到 ，使機(jī)體具有對(duì)感染的 。 急性腎盂腎炎是 和 的 炎癥。 二、判斷改錯(cuò)題 泌尿、男生殖系統(tǒng)感染的致病菌大多為革蘭陽性桿菌。 急性細(xì)菌性膀胱炎的發(fā)病率，男性明顯高于女性。 淋球菌急性感染后，經(jīng) 1020 天潛伏期后發(fā)病。 A．腎盂腎炎、輸尿管炎 B．膀胱炎 C．尿道炎 D．前列腺炎（急、慢性） E．精囊炎 明確泌尿系感染首先取決于 。 A．急性腎盂腎炎 B．慢性腎盂腎炎 C．急性腎周圍炎 D．腎皮質(zhì)炎 E．腎積膿女性尿路感染的途徑是 。 A．經(jīng)血行感染所致 B．經(jīng)呼吸道感染所致 C．經(jīng)中間宿主傳播所致 D．經(jīng)尿道逆行感染所致 E．經(jīng)上尿路感染下行感染所致[B 型題] A．急性腎盂腎炎 B．急性膀胱炎 C．急性尿道炎 D．急性細(xì)菌性前列腺炎 E．急性睪丸炎120 歲，女性，結(jié)婚三天，突發(fā)寒戰(zhàn)、高熱、體溫達(dá) 3535℃,全身及雙側(cè)腰痛，尿頻、急痛。應(yīng)考慮的診斷是 。應(yīng)進(jìn)一步的檢查是 。1急性細(xì)菌性膀胱炎 。 2急性腎盂腎炎 。 2急性細(xì)菌性膀胱炎 。 急性附睪炎 。 A．發(fā)熱 B．腰痛 C．膀胱刺激癥狀 D．血尿 E．血壓升高 3腎積膿的致病菌有 。 A．典型的臨床表現(xiàn)及不潔性交史 B．尿道泌物涂片找到革蘭陰性雙球菌 C．尿三杯試驗(yàn)第三杯膿尿最明顯 D．尿三杯試驗(yàn)第二杯膿尿最明顯 E．尿三杯試驗(yàn)第