【正文】 D．不育E．導致精索靜脈曲張 1睪丸鞘膜積液的最佳治療方法是 。A．陰莖明顯下曲 B．尿道外口位置正常 C．陰莖發(fā)育差D．龜頭扁平 E．冠狀溝消失2矯正陰莖下曲畸形最好的辦法是 。 A．6 個月以內(nèi) B．3 歲 C．5 歲以上 D．6 個月至 2 歲 E．2 歲至 3 歲2輸尿管口囊腫最常見的臨床癥狀是 。 A．輸尿管口囊腫 B．尿道肉阜 C．尿道粘膜脫垂 D．尿道口囊腫 E．處女膜傘23 歲小女孩，自一歲后發(fā)現(xiàn)小孩經(jīng)常打濕褲子，但又有正常排尿。 A．膀胱陰道瘺 B．輸尿管陰道瘺 C．輸尿管異位開口D．神經(jīng)源性膀胱 E．尿道肉阜 25 歲男孩右側(cè)陰囊內(nèi)一包塊，尿頻、透光試驗陽性，平臥后可部分消失不痛，考慮哪種可能性大 。 2輸尿管異位開口 。 隱睪 。 3右側(cè)交通性睪丸鞘膜積液 。[X 型題]34 診斷小兒腎積水的方法 。 包皮嵌頓(paraphimosis)：包皮外口較緊者，若勉強翻轉(zhuǎn)包皮，而未及時復位使包皮緊勒于冠狀溝引起遠端包皮和陰莖頭回流障礙者。 腎損傷的病因分類為 ， 。 腎損傷的臨床表現(xiàn)為 ， ， ， ， 。 外傷性輸尿管損傷的處理則是 ， ， 。 尿道球部損傷時，血液及尿液滲入 包繞的 ，使 、 、 腫脹，有時向上擴展至 。 后尿道斷裂后，尿液沿 外滲到 和 。 腎損傷后應立即行逆行腎造影。 腎損傷后尿量逐步減少，尿白細胞逐漸上升提示有活動性出血。 腹膜外型膀胱破裂，除膀胱壁破裂外，腹膜也破裂。 膀胱破裂的手術(shù)探查中，盆腔血腫應徹底清除。 尿道球部損傷時，尿道可外滲到兩側(cè)股部。A．腎實質(zhì)深度裂傷，外及腎包膜，內(nèi)達腎盂腎盞粘膜。 C．腎實質(zhì)部分裂傷伴有腎包膜破裂，腎盂血腫。 E．腎蒂撕裂并其他臟器損傷。 A．血尿程度 B．尿路 X 線平 C．排泄性尿路造影、腎 B 超、CT 檢查 D．腹部可捫及包塊 E．取決于外傷方式腎蒂損傷的主要臨床表現(xiàn)為 。 A．休克糾正后 B．血尿較清后 C．腰部腫塊不再增大 D．24 天后 E．24 周后腎損傷恢復后多長時間內(nèi)不宜參加體力勞動 。 A．手術(shù)野是否有藍色尿液流出 B．輸尿管的蠕動是否增強 C．對側(cè)腎臟的功能 D．患側(cè)腎臟的功能E．有無血管損傷疑有膀胱破裂行導尿試驗，以明確診斷，主要觀察 。 A．全程肉眼血尿 B．終末血尿 C．尿道口滴血 D．盆腔腹膜外血腫 E．無血尿骨盆骨折后最易受到損傷的尿道部位是 。 A．導出膀胱尿液后立即拔出 B．23 天 C．1 周 D．1 月 E．23 個月[B 型題] A．口服抗生素，住院觀察病情變化 B．可回家臥床休息，密切觀察病情變化 C．輸血、輸液補充血容量 D．手術(shù)探查 E．先看膀胱鏡120 歲，男性，右腰部撞擊傷 2 小時，以右腰部疼痛，可捫及包塊及肉眼血尿入院。BP80/40mmHg。左腎正常。130 歲，男性，左腰部被他人拳擊傷，左腰區(qū)稍有不適，尿常規(guī)血細胞等，BP110/80mmHg。 A．腎損傷 B．輸尿管損傷 C．膀胱損傷 D．前尿道損傷 E．后尿道損傷136 歲，女性，一周前因子宮內(nèi)膜癌行全宮切除，手術(shù)中出血較多，現(xiàn)陰道中有不間斷的清亮液體流出，于膀胱內(nèi)注入溶液后，陰道流出液體仍清亮，應考慮的診斷是 。140 歲，男性，車禍后 3 小時，下腹部疼痛，少量肉眼血尿，置導尿管順利，注水試驗：進出水量差異極大，應考慮的診斷是 。130 歲，男性，車禍后下腹部疼痛，脹滿，排尿困難，尿道外口流血。120 歲，男性，翻越椅背時會陰部受到騎傷，局部疼痛，腫脹，尿道口滴血，傷后排尿困難，5 小時急診入院，查體：BP120/80mmHg, P82 次/分，下腹膨隆，B 超證實充盈之膀胱，導管不能插入，最適宜的治療是 。骨盆骨折最易合并 。2結(jié)腸癌根治術(shù)后，腹膜后尿性囊腫形成，考慮診斷為 。 A．腹膜后血腫伴休克 B．肉眼血尿嚴重 C．二者都有 D．二者均無2腎蒂損傷 。2膀胱粘膜及肌層挫傷 。 A．排泄性尿路造影 B．尿道膀胱造影 C．二者都需做 D．二者都不必做2腎損傷 。膀胱損傷 。A．較少見B．手術(shù)效果佳C．多發(fā)生于右腎D．出血量大，病人多處于休克狀態(tài)E．應力爭及早手術(shù)探查，否則死亡率極高 3腎損傷時對血尿的觀察 。A．靜脈注射靛胭脂B．B 型超聲檢查C．CT 檢查D．排泄性尿路造影E．逆行腎盂造影 3輸尿管損傷的病因包括 。 A．骨盆骨折 B．腔道器械損傷 C．自發(fā)性破裂 D．膀胱空虛時下腹被拳擊 E．貫穿傷 3膀胱破裂后臨床表現(xiàn)包括 。 A．修補膀胱破裂口 B．徹底清除盆腔血種 C．腹膜外膀胱造瘺 D．引流膀胱周圍間隙 E．上持續(xù)導尿管 3尿道球部損傷，血及尿可外滲到 。 A．抗休克 B．上導尿管 C．膀胱造瘺 D．立即背病人抬至放射科行尿道造影 E．立即手術(shù)清除骨盆血腫行導尿術(shù) 尿道損傷并發(fā)癥主要有 。 為什么膀胱在空虛時不易受外界暴力所損傷，而在充盈時易損傷？ 請描述腹膜內(nèi)型膀胱破裂的手術(shù)方法。 請描述尿道膜部合并尿生殖膈撕裂時血及尿外滲的范圍。外傷性腎血管性高血壓：外傷后致部分腎實質(zhì)缺血或腎蒂周圍纖維化壓迫腎動脈，可引起腎血管性高血壓。 腹膜外型膀胱破裂：膀胱壁破裂，但腹膜完整。 膀胱破裂的導尿試驗：膀胱損傷時，插入導尿管，經(jīng)導尿管注入滅菌生理鹽水 200ml，片刻后吸出。若液體進出量差異很大，提示膀胱破裂。 后尿道損傷的剪切樣暴力：當骨盆骨折時，附著于恥骨下支的尿生殖膈突然移位，產(chǎn)生剪切樣暴力，使薄弱的膜部尿道撕裂，基至在前列腺尖處撕斷。五、問答題 答：腎深藏于腎隱窩受到肋骨、腰肌、脊椎和前面的腹壁、腹腔內(nèi)臟器，上面肌肉的保護，正常腎有一定的活動度，故不易受損。 答：腎損傷晚期病理改變包括由于持久尿外滲形成的尿囊腫；血腫、尿外滲引起組織纖維化，壓迫腎盂輸尿管交界處導致腎積水；開放性腎損傷可發(fā)生動靜脈瘺或假性動脈瘤；部分腎實質(zhì)缺血或腎蒂周圍纖維化壓迫腎動脈，引起腎血管性高血壓。 答：有挫傷、穿孔、結(jié)扎、鉗夾、切斷或切開、撕裂、扭曲、外膜剝離后缺血、壞死等。膀胱充盈時壁緊張而，高出恥骨聯(lián)合伸展至下腹部，易遭受損傷。充分引流膀胱周圍尿液，使用足量抗生素預防并控制惡果。尿道陰莖損傷時，如陰莖筋膜完整，血液及尿液局限于陰莖膜，如陰莖筋膜破裂尿外滲范圍擴大，與尿道球部損傷相同。 答：術(shù)后每周 1 次尿道擴張，持續(xù)一個月，以后仍需定期施行尿道擴張，也可用尿道灌注，灌注為 0、5%利多卡因 10ml，地塞米松 5mg，慶大霉素 4 萬 U，每日一次或隔日 1 次，或尿道擴張后加用尿道灌注。 泌尿系感染又稱 。 感染途徑有 ， ， ， 。 細菌培養(yǎng)菌落計數(shù)大于 應有感染，少于 可能為污染， 之間為可疑。 急性細菌性前列腺炎是大多由 所致。 附睪炎常由 和 、 擴散所致。 尿路感染的發(fā)病機制中，細菌的毒力無任何作用。 泌尿系梗阻不是尿路感染的直接誘因。 腎周圍炎多不伴有腎實質(zhì)感染。 絕經(jīng)期后婦女經(jīng)常會發(fā)生尿路感染，但不易重新感染。 慢性非細菌性前列腺炎體檢與臨床表現(xiàn)完全相符。 A．革蘭陰性桿菌 B．革蘭陽性桿菌 C．革蘭陰性球菌 D．革蘭陽性球菌 E．炭疽桿菌 上尿路感染包括 。 A．排尿困難 B．會陰部疼痛 C．尿內(nèi)發(fā)現(xiàn)大量紅細胞 D．尿內(nèi)找到細菌或出現(xiàn)白細胞 E．尿道外口紅腫 尿培養(yǎng)檢查的尿標本采集后，處理時間為 。 A．10 4/ml B．10 5/ml C．10 4105/ml D．10 8/ml E．10 10/ml 哪一種腎臟感染性疾病需手術(shù)處理 。 A．直接感染 B．淋巴感染 C．血行感染 D．上行感染 E．下行感染 下尿路感染的主要癥狀是 。 A．血行傳播 B．空氣傳播 C．性接觸傳播 D．經(jīng)中間宿主傳播 E．經(jīng)上尿路感染下行傳播 急性細菌性前列腺是主要致病菌 。應考慮的診斷是 。會陰部痛，排尿困難。 A．行 ESWL 碎石術(shù) B．抗生素治療，觀察病情變化 C．切除患腎 D．行膀胱鏡檢查 E．細菌培養(yǎng)+菌落計數(shù)+藥物敏感試驗140 歲，男性，右腎結(jié)石 10 年，近 2 周來畏寒、高熱，右腰痛并可捫及腫塊。122 歲，女性，突發(fā)尿頻、尿急、尿痛、有排尿不盡，伴有低熱，尿常規(guī)檢查白細胞增多，少許紅細胞。A．直接感染 B．血行感染 C．淋巴感染 D．逆行感染 E．精道感染1急性腎盂腎炎 。1附睪炎 。 A．血細菌培養(yǎng)+藥敏 B．恥骨上穿刺吸取尿樣作分析 C．取中段尿作尿樣分析 D．導尿取樣作分析 E．膀胱鏡檢查并取尿樣作分析 160 歲，男性，高位截癱 6 年，會陰部、陰囊濕疹合并感染為取得尿樣作分析，應采用哪種方法取尿樣 。[C 型題] A．尿頻、尿急、尿痛 B．腰痛 C．二者都有 D．二者都無 2腎周圍炎 。 2急性附睪炎 。 A．寒戰(zhàn)、高熱 B．尿頻、尿急、尿痛 C．二者都有 D．二者都無 2腎積膿 。 2急性細菌性前列腺炎 。 2急性細菌性前列腺炎 。[X 型題] 3誘發(fā)泌尿系統(tǒng)感染的因素有 。 A．上膀胱鏡取尿樣 B．分段收集尿樣 C．導尿收集尿樣 D．恥骨上膀胱穿刺取尿樣 E．前列腺按摩取尿樣 3急性腎盂腎炎的臨床表現(xiàn)有 。 A．無細菌 B．霉菌 C．革蘭陽性球菌 D．革蘭陰性桿菌 E．結(jié)核桿菌 3急性細菌性膀胱炎應立即施行的檢查有 。 A．應用抗生素 B．保持排尿通暢 C．處理誘發(fā)感染的病因 D．低鹽飲食 E．每周一天前列腺按摩 3淋菌性尿道炎的診斷包括 。 A．臥床休息 B．應用抗生素 C．應用止痛、解痙、退熱藥物 D．大量飲水 E．上導尿管引流尿 3慢性細菌性前列腺炎的誘發(fā)病因有 。A．惡心，嘔吐B．尿頻C．尿痛D．尿急E．血尿四、名詞解釋 腎積膿 腎膿腫 腎周圍炎