第一節(jié)肺炎ppt課件(編輯修改稿)
2025-04-18 05:56 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 逐漸消失 ， 質(zhì)變軟 ； 鏡下 （ 附圖 ） 肺泡壁 — 毛細(xì)血管恢復(fù)常態(tài) 。 肺泡腔 — 中性白細(xì)胞大多已 變性 （ 膿細(xì)胞 ） 巨噬細(xì)胞明顯增多 ， 纖維蛋白溶解 、咳出 。 臨床 ：前二期實變體征消失 ， 患部又可 聽到濕羅音 ， X線：陰影密度減低 ， 呈散在 不規(guī)則塊狀 陰影 。 四 、 結(jié)局與并 發(fā)癥 ： 中毒性 休克 ； 敗血 癥或 膿毒敗血癥； 肺膿腫或 膿胸 ； 胸膜增厚或粘連：多數(shù)伴有纖維素性胸膜炎 肺肉 質(zhì)變 ： （ 附圖 ） 少數(shù)抵抗力低下者 ， 中性白Ｃ滲出過少 ， 纖維素滲出過多 ，不能及時被中性白細(xì)胞釋出蛋白溶解酶溶解清除 ， 而由肉芽組織長入將其機化 ， 使病變部呈紅褐色肉樣 ， 稱肺肉質(zhì)變 。 一 、 小葉性肺炎是以細(xì)支氣管為中心 、 以肺小葉為單位的急性化膿性炎 ， 故又稱為支氣管 肺炎 。 二 、 病因與發(fā)病機理 細(xì)菌 （ 肺炎雙球菌 Ⅳ 型為多 ， 其次為葡 萄球菌 、 鏈球菌 、 流感桿菌 ， 綠膿 ， 大腸桿 菌等 ， 經(jīng)氣道或血道入肺 ， 偶爾有霉菌感染 所致 ） 。 病毒 （ 流感 、 麻疹病毒 ） 異 物 （ 新生兒羊水吸入 ， 昏迷 ， 麻醉者 胃內(nèi)容物吸入 ） 發(fā)病 ， 先有支氣管炎 ， 以后 引起 肺炎 。 三 、 病理變化 性質(zhì) ：化膿性炎 肉眼 ：兩肺散在 、 灶性分布的實變區(qū) （ 尤以兩肺下葉 、 背側(cè)多見 ） ， 病灶大小不一 ， 粟粒至胡桃大 ， 形狀不規(guī)則 、 質(zhì)實；病灶中央常見 1— 2個細(xì)支氣管斷面 ， 胸膜一般無 改
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