第一節(jié)肺炎ppt課件-閱讀頁(yè)
2025-04-06 05:56本頁(yè)面
【正文】 急性化膿性炎 ， 故又稱為支氣管 肺炎 。 病毒 （ 流感 、 麻疹病毒 ） 異 物 （ 新生兒羊水吸入 ， 昏迷 ， 麻醉者 胃內(nèi)容物吸入 ） 發(fā)病 ， 先有支氣管炎 ， 以后 引起 肺炎 。 （ 圖 A、 圖B） 鏡下 (圖示 )： 病灶中心為一呈化膿性改變的細(xì) 支氣管； 病變細(xì)支氣管周圍的肺泡腔內(nèi)有中性白細(xì)胞 ， 并形成膿性滲出物 ， 但纖維素很少 ， 這點(diǎn)可與大葉性肺炎區(qū)別； 病變呈局灶性 ， 病灶之間為正常肺泡 或呈代償性肺氣腫改變 。 病灶散在分布 ， 病灶之間有正常肺組織 。 化膿性炎 →全身癥狀有發(fā)熱 ， WBC升高 （ 中性白細(xì)胞升高為主 ） 。 心功能 不全 呼吸功能 不全 肺組織破壞較多 ， 病灶大 →肺膿腫 穿破胸膜 →膿胸或膿氣胸 支氣管 擴(kuò)張 膿毒 血癥 例題 ： 下列哪一項(xiàng)不符合小葉性肺炎： A、 可由多種細(xì)菌引起； B、 病變多為化膿性炎癥； C、 支氣管旁淋巴結(jié)常有急性炎性 反應(yīng)； D、病灶融合多發(fā)展為肺肉質(zhì)變； E、可導(dǎo)致支氣管擴(kuò)張癥。 （ 二 ） 病理變化：病變主要在肺間質(zhì) (圖示 ) ：體積輕度增大 ， 病變常不明顯 。 支氣管和肺泡上皮增生 ， 形成多核巨細(xì)胞 ， 胞漿及胞核內(nèi)可見病毒包涵體 。 （四）預(yù)后：嚴(yán)重者預(yù)后較差。 ：肺間質(zhì)充血水腫 、 淋巴 、 單核細(xì)胞浸潤(rùn) → 肺泡隔增寬 ， 肺泡腔無滲出物或僅少量漿液 ， 重癥者：出現(xiàn)上皮細(xì)胞壞死脫落 。 （四）預(yù)后：大多數(shù)預(yù)后良
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