[臨床醫(yī)學(xué)]風(fēng)濕骨病(編輯修改稿)
2025-04-18 02:52 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 陽(yáng)虛者，宜溫補(bǔ)腎陽(yáng)。 偏陰虛者，宜滋補(bǔ)腎陰。 治療藥物 舒筋活絡(luò)健腰丸，每次 5克，每日 3次。 壯腰補(bǔ)腎丸，每次 10克，每日 3次。 其他療法 寒濕腰痛、腎虛腰痛、瘀血腰痛在內(nèi)服藥物的基礎(chǔ)上，尚可配合熨法治療，以肉桂、吳萸、蔥頭、花椒，上四味搗勻，炒熱，以絹帕裹包熨痛處，冷則再炒熨之。 坐骨神經(jīng)痛 定義 ： 坐骨神經(jīng)痛是指 坐骨神經(jīng) 病變，沿 坐骨神經(jīng)通路即腰、臀部、大腿后、小 腿后外側(cè)和足外側(cè)發(fā)生的疼痛癥狀群。 坐骨神經(jīng)痛 坐骨神經(jīng)痛 組成： 由部分第 4腰神經(jīng)根、第 5腰神經(jīng)根與第 3骶神經(jīng)根組成 分型： 根性坐骨神經(jīng)痛 病損部位 干性坐骨神經(jīng)痛 根性坐骨神經(jīng)痛 干性坐骨神經(jīng)痛 常見(jiàn)原因 腰椎間盤(pán)突出 受寒，外因引起 疼痛走向 常自腰部向一側(cè)臀部、大腿后，腘窩、小腿外側(cè)及足部放射，呈燒灼樣或刀割樣疼痛 。 常從臀部向股后、小腿后外側(cè)及足外側(cè)放射。 特征性加重 咳嗽及用力時(shí)疼痛可加劇，夜間更甚 行走、活動(dòng)及牽引坐骨神經(jīng)時(shí)疼痛加重 緩解姿勢(shì) 睡時(shí)臥向健側(cè) ，站立時(shí)著力于健側(cè) 脊椎側(cè)彎多彎向患側(cè)以減輕對(duì)坐骨神經(jīng)干的牽拉 坐骨神經(jīng)痛 治 療： ： ：坐骨神經(jīng)痛丸、安絡(luò)痛片、弘旭來(lái)、 維生素 B族 、天麻片、甲鈷胺片。 短程皮質(zhì)類(lèi)固醇激素口服可有利恢復(fù)。 ： 如雙龍風(fēng)濕跌打膏、玉龍油、立正消痛貼等 肩周炎 定義： 是以肩關(guān)節(jié)疼痛和活動(dòng)不便為主要癥狀的常見(jiàn)病癥。 病 因 軟組織退行病變 上肢外傷后肩部固定過(guò)久 頸椎病，心、肺、膽道疾病發(fā)生的肩部牽涉痛，因原發(fā)病長(zhǎng)期不愈使肩部肌持續(xù)性痙攣、缺血而形成炎性病灶，轉(zhuǎn)變?yōu)檎嬲募缰苎住? 癥 狀 ，常因天氣變化勞累而誘發(fā)， 以后逐漸發(fā)展為持續(xù)性疼痛 ，并逐漸加重。 ，夜不能寐 ，不能向患側(cè)側(cè)臥，肩關(guān)節(jié) 向各個(gè)方向的主動(dòng)和被動(dòng)活動(dòng)均受限。 ，并向頸部及肘部放射。 肩周炎 治療： 口服 +外用 +輔助療法 口服藥：頸復(fù)康、舒筋活血片 西藥止痛藥等 外用藥：琥珀止痛膏、玉龍油、史國(guó)公酒等 輔助療法：拔罐，針灸等 膝關(guān)節(jié)骨質(zhì)增生 定義： 膝關(guān)節(jié)是人體中最復(fù)雜及關(guān)節(jié)面最大的 負(fù)重關(guān)節(jié) ，是一種軟骨長(zhǎng)期退化性病變。 膝關(guān)節(jié)骨質(zhì)增生 病理變化 軟骨的退行性變 軟骨軟化、糜爛 骨端暴露 滑膜、關(guān)節(jié)囊和肌肉的變化 膝關(guān)節(jié)骨質(zhì)增生 臨床表現(xiàn) ，氣溫降低時(shí)疼痛加重 ，稍活動(dòng)后好轉(zhuǎn) 、下樓困難，蹲起時(shí)疼痛 捻頭發(fā)的聲音 ，關(guān)節(jié)酸痛脹痛 ,被 “ 鎖 ” 在某一位置 ， 解“鎖”時(shí)， 伴有明顯的彈響 。這說(shuō)明關(guān)節(jié)內(nèi)已經(jīng)有了游離體。 治 療 藥物治療 非甾體抗炎類(lèi)布洛芬顆粒、膠囊等 中成藥抗骨增生片、骨刺平、骨筋丸、過(guò)崗龍等 物理治療 針灸、烤電、推拿、 拔罐 、 刮痧 、醋療等 手術(shù)、小針刀治療（關(guān)節(jié)鏡了解） 風(fēng)濕 風(fēng)濕病 跟骨骨刺 多見(jiàn)于老年人，走路時(shí)腳底疼痛，早晨重，下午輕，起床下地第一步 痛不可忍，時(shí)輕時(shí)重。 跟骨骨刺 治 療 中藥方面可用過(guò)崗龍片、骨仙片、壯骨關(guān)節(jié)丸、骨刺丸等。 局部用正骨水、玉龍油、紅花油等藥擦劑。 手術(shù)治療 扭 傷 ?扭傷 ? 是指四肢關(guān)節(jié)或軀體部的 軟組織 (如肌肉、肌腱、韌帶、血管等 )損傷， 而無(wú)骨折 、脫臼、皮肉破損等情況。 扭傷 ?癥狀表現(xiàn) ? 扭傷部位 疼痛 ，關(guān)節(jié) 活動(dòng)不利或不能 ，繼則出現(xiàn) 腫脹 ，傷處肌膚發(fā)紅或 青紫。 ? 兼見(jiàn)皮色發(fā)紅，多為皮肉受傷， 青色多為筋傷，紫色多為瘀血留滯。 治療方法 全身與局部治療 治療藥物：舒筋活血片或七厘散或臨時(shí)止痛藥 外用 鎮(zhèn)痛活絡(luò)酊、雙龍風(fēng)濕跌打膏、玉龍油、紅花油、云南白藥噴劑等 定義： 是由于 尿酸鹽沉積 在關(guān)節(jié)囊、滑囊、軟骨、骨質(zhì)和其他組織中而引起病損及炎性反應(yīng)， 。 痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎 尿酸預(yù)防 病因 尚不十分清楚、與地域、
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