急危重癥的搶救配合專題講座ppt(編輯修改稿)
2025-04-17 20:14 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 人工通氣導(dǎo)管 ? 面罩加壓吸氧或面罩呼吸機(jī)通氣 ? 配合氣管插管或氣管切開(kāi)呼吸機(jī)輔助通氣 二、動(dòng)力 ?胸外心臟按壓 ?心臟泵胸外按壓 ?多功能監(jiān)護(hù) ?除顫 三、通路 迅速建立２條以上有效的靜脈通路 ? 必遵醫(yī)囑抽血 ,靜脈用藥 ? 要時(shí)配合醫(yī)生行深靜脈穿刺 ? 靜脈選擇： 上肢靜脈優(yōu)于下肢靜脈， 原因： 上肢靜脈有較健全靜脈瓣，按壓時(shí)可有 效驅(qū)動(dòng)靜脈回心臟。 上肢靜脈離心臟較近，血液直接流入上腔靜脈后直接匯入右心房。 搶救時(shí)液體的應(yīng)用 ? 首選：平衡鹽、 %NS 內(nèi) —平衡鹽 、 5%GS、 5%GNS 外 —平衡鹽、 代血漿、 5%GNS 兒 —10%GS、 5%GS ? 用藥時(shí)注意配伍禁忌和藥物的不良反應(yīng)。 搶救藥物 一腎二異三阿托 四洛五可六利多 七多八阿九西地 十尿一去地氨鈣 一、腎上腺素（ 1mg/ml/支）二、異丙腎上腺素（ 1mg/ml/支）三、阿托品（ ）四、洛貝林（ 3mg/ml/支）五、可拉明（ ）又名尼可剎米六、利多卡因（ 100mg/5ml/支）七、多巴胺（ 20mg/2ml/支）八、阿拉明（ 10mg/ml/支，相當(dāng)于重酒石酸間羥胺 19mg） 九、西地蘭（ ）十、速尿（ 20mg/2ml/支）十一、去甲腎上腺素（ 2mg/ml/支） 十二、地塞米松（ 2， 5mg/ml/支）十三、氨茶堿（ ）十四、葡萄糖酸鈣 (10%， 10ml) 搶救的配合 ? 如何組織高效搶救？ 搶救時(shí)對(duì)護(hù)士的站位 ? 搶救護(hù)理配合 一 、 搶救時(shí)人力 資源的管理 3人分工法 2人分工法 1人分工法 搶救護(hù)理配合 A護(hù)士 B護(hù)士 三人搶救法 ?主管護(hù)士 /高年資護(hù)士 /護(hù)士長(zhǎng) ?主要負(fù)責(zé)呼吸系統(tǒng) ， 保持呼吸道通暢 ?吸氧 ， 必要時(shí)氣管插管配合接呼吸機(jī) ?密切觀察病情變化 ?負(fù)責(zé)搶救現(xiàn)場(chǎng)的護(hù)士全程指揮 A職責(zé) C護(hù)士 搶救護(hù)理配合 三人搶救法 ? 中年資護(hù)士 ? 主要負(fù)責(zé)循環(huán)系統(tǒng) ? 快速建立多個(gè)大的靜脈通路 ， 抽血 ， 配血 ， 輸血 ? 心電監(jiān)護(hù) ,協(xié)助醫(yī)生除顫 ， 必要時(shí)作外心臟按壓 ? 執(zhí)行所有的口頭醫(yī)囑 ， 配合醫(yī)生作各種穿刺檢查 B職責(zé) A護(hù)士 B護(hù)士 C護(hù)士 搶救護(hù)理配合 三人搶救法 ? 低年資護(hù)士 ? 必要的壓迫止血包扎 ? 搶救臨時(shí)記錄及聯(lián)絡(luò)工作 C職責(zé) A護(hù)士 B 乙護(hù)士
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