[工學(xué)]7病房醫(yī)囑管理系統(tǒng)(編輯修改稿)
2025-03-21 00:51 本頁面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 – 單組排斥（組內(nèi)排斥） ： ? 當(dāng)一條醫(yī)囑執(zhí)行時(shí)，組內(nèi)的其它醫(yī)囑將停止執(zhí)行；例如一級(jí)護(hù)理、二級(jí)護(hù)理、三級(jí)護(hù)理為一個(gè)組。當(dāng)執(zhí)行一級(jí)護(hù)理時(shí)，系統(tǒng)將自動(dòng)將原來執(zhí)行的二級(jí)護(hù)理和三級(jí)護(hù)理停止在一級(jí)護(hù)理的開始時(shí)間上。 – 多組排斥 ： ? 當(dāng)一條醫(yī)囑執(zhí)行時(shí)，會(huì)將包含此條醫(yī)囑內(nèi)容的組內(nèi)的其它醫(yī)囑全部停止執(zhí)行。 2022/11/16 28 醫(yī)囑 執(zhí)行（收費(fèi)）項(xiàng)目對(duì)應(yīng)字典 ? 醫(yī)囑系統(tǒng)中大多數(shù)醫(yī)囑，一般都會(huì)涉及收費(fèi)問題。這就是說，醫(yī)囑系統(tǒng)與費(fèi)用管理系統(tǒng)密切相連，而醫(yī)囑 執(zhí)行（收費(fèi)）項(xiàng)目對(duì)應(yīng)字典正是這種連接的橋梁。 ? 當(dāng)然，也有些醫(yī)囑并不需要收費(fèi)，因此它們不會(huì)涉及收費(fèi)問題。 2022/11/16 29 ? 在該字典中，其數(shù)據(jù)項(xiàng)目主要體現(xiàn)在醫(yī)囑與收費(fèi)的對(duì)應(yīng)關(guān)系上。它有四種情況： ? 1:1關(guān)系 ： –一條醫(yī)囑對(duì)應(yīng)一個(gè)收費(fèi)執(zhí)行項(xiàng)目； ? 1:0關(guān)系： –一條醫(yī)囑不對(duì)應(yīng)任何收費(fèi)項(xiàng)目，例如：飲食全流、平臥 6小時(shí)等吩咐、囑托式醫(yī)囑； 2022/11/16 30 ? N:1關(guān)系 ： –多條醫(yī)囑對(duì)應(yīng)一個(gè)收費(fèi)執(zhí)行項(xiàng)目。這里多指某種治療可能有多種習(xí)慣叫法，例如“病理染色”就有“病理染色”、“特殊染色”和“特染”三種叫法，它只對(duì)應(yīng)“病理染色”一個(gè)收費(fèi)項(xiàng)目。 ? 1： N關(guān)系： –一條醫(yī)囑對(duì)應(yīng)多條收費(fèi)執(zhí)行項(xiàng)目。例如“兒科靜脈抽血 5ml”對(duì)應(yīng)“一次性 5ml 空管”和“一次性試管”兩條收費(fèi)項(xiàng)目。 2022/11/16 31 四、系統(tǒng)的功能結(jié)構(gòu)及其分析 ? 從醫(yī)囑系統(tǒng)的生命周期可以看到，一個(gè)醫(yī)囑系統(tǒng)必須經(jīng)過四個(gè)階段： 醫(yī)囑錄入 → 醫(yī)囑確認(rèn) → 生成執(zhí)行 → 醫(yī)囑停止 ? 根據(jù)上述分析，所以 CHIS的醫(yī)囑系統(tǒng)的功能結(jié)構(gòu)如 P247圖 122所示： 2022/11/16 32 醫(yī)囑（病房）管理系統(tǒng) 醫(yī)囑處理 執(zhí)行項(xiàng)目 打印醫(yī)囑 醫(yī)囑護(hù)理 病人信息 系統(tǒng)維護(hù) 2022/11/16 33 CHIS醫(yī)囑系統(tǒng)工作界面： ? P251圖 124 該界面主菜單： 醫(yī)囑處理、打印醫(yī)囑、執(zhí)行項(xiàng)目、護(hù)理、病人信息、系統(tǒng)維護(hù)、窗口、幫助、退出。 2022/11/16 34 醫(yī)囑處理 ? 醫(yī)囑處理是整個(gè)醫(yī)囑系統(tǒng)中的核心部分。它的作用就是醫(yī)生給護(hù)士下達(dá)醫(yī)療執(zhí)行命令。 ? 在 CHIS系統(tǒng)中，它的基本功能是： – （ 1）錄入醫(yī)囑 – （ 2）確認(rèn)醫(yī)囑 – （ 3）停止醫(yī)囑 – （ 4）撤消醫(yī)囑 – （ 5）關(guān)于欠費(fèi)的醫(yī)囑處理 2022/11/16 35 （ 1）錄入醫(yī)囑 ? 錄入醫(yī)囑是醫(yī)囑處理模塊中最基本最重要的功能。因?yàn)樗仁谴_認(rèn)、打印和執(zhí)行項(xiàng)目等模塊進(jìn)行的基礎(chǔ)，同時(shí)也是護(hù)士進(jìn)行工作的依據(jù)，有人估計(jì)，一個(gè)病房護(hù)士大約 80%時(shí)間都是用在這個(gè)工作界面上。 ? CHIS系統(tǒng)的醫(yī)囑錄入工作界面如 P251 圖125所示。 2022/11/16 36 ?醫(yī)囑錄入工作界面如下圖所示。 功能鍵選擇區(qū)域 醫(yī)囑內(nèi)容錄入?yún)^(qū)域 醫(yī)囑清單區(qū)域 病人基礎(chǔ)信息區(qū)域 2022/11/16 37 錄入的具體項(xiàng)目 ? 從界面上看到，需要錄入的項(xiàng)目有： – 醫(yī)囑名稱、執(zhí)行頻率、藥品規(guī)格、 – 一次劑量、一次用量、一次領(lǐng)量、 – 給藥方式、醫(yī)囑時(shí)間、父醫(yī)囑名、 – 醫(yī)生囑托、費(fèi)用標(biāo)志 等眾多內(nèi)容。 ? 下面具體分析一下醫(yī)囑名稱等幾個(gè)項(xiàng)目的錄入操作。 2022/11/16 38 關(guān)于醫(yī)囑名稱的錄入： ? 醫(yī)囑名稱必須是事先已經(jīng)建立好的數(shù)據(jù)字典。在錄入時(shí)，有三個(gè)概念需要使用： – 成組醫(yī)囑 ：是把某些具有類似功能的藥品醫(yī)囑捆綁在一起，當(dāng)錄入一個(gè)成組醫(yī)囑名時(shí)就相當(dāng)于錄入了若干種藥品。 – 護(hù)理常規(guī) ：與成組醫(yī)囑類似，不同的是護(hù)理常規(guī)所捆綁的不是藥品而是診療項(xiàng)目。 – 手術(shù)醫(yī)囑 ：在錄入時(shí)可以彈出確認(rèn)框讓用戶選擇手術(shù)時(shí)間和麻醉方法，（如下圖）。 2022/11/16 39 手術(shù)醫(yī)囑錄入界面：
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