7醫(yī)院病房安全管理制度(編輯修改稿)
2024-09-23 00:13 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 處、院級相關部門匯報。若發(fā)生在節(jié)假日或夜間，直接通知醫(yī)院醫(yī)療、護理值班。 ② 在各種證件齊全的情況下，由醫(yī)院專職管理人員（病案室人員）、醫(yī)療值班員、病人家屬雙方在場的情況下封存病歷（可封存復印件）。 ③ 特殊情況時需要由醫(yī)務人員將原始病歷送至病案室，護理人員不可直接將病歷交與病人或家屬。 4）封存病歷前護士應完善的工作： ① 完善護理記錄，要求護理記錄要完整、準確、及時；護理記錄內(nèi)容全面，與醫(yī)療記錄一致，如病 人死亡時間、病情變化時間、疾病診斷，以及病人治療護理中的一切原始資料。 ② 檢查體溫單、醫(yī)囑單記錄是否完整，包括醫(yī)生的口頭醫(yī)囑是否及時記錄。 ③ 病歷封存后，由醫(yī)務處指定專職人員保管。 5）可復印病歷資料：門（急）診病歷和住院病歷中的入院記錄、體溫單、醫(yī)囑單、化驗單（檢驗報告）、醫(yī)學影像檢查資料、特殊檢查（治療）同意書、手術同意書、手術及麻醉記錄單、病歷報告、出院記錄、護理記錄單、手術專科護理記錄單（不可復印首次護理記錄單、?？谱o理單、 第 4 頁 共 6 頁 交班本）。 1）一切搶救藥品、物品、器械、敷料均須 放在指定位置，并有明顯標記，不準任意挪用或外借，所有搶救設施處于應急狀態(tài)。 2）藥品、器械用后均需及時清理、消毒，消耗部分應及時補充，放回原處，以備再用。 3）急救車內(nèi)的急救物品、器材每日檢查一次，并記錄簽名，做到賬物相符。4）無菌物品須注明滅菌日期及有效期。 5）參加搶救人員必須明確分工，緊密配合，聽從指揮，堅守崗位，嚴格執(zhí)行各項規(guī)章制度和各種疾病的搶救規(guī)程。醫(yī)生未到之前，護理人員應根據(jù)緊急需要，采取必要的急救措施。 6）及時與病人家屬及單位聯(lián)系。 7）搶救完畢除做好搶救記
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