精神科病房安全管理制度(編輯修改稿)
2024-11-04 12:28 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 范圍：各級(jí)醫(yī)院精神科病房符合保護(hù)約束。要求：①按醫(yī)囑實(shí)施保護(hù)約束，保護(hù)前工作人員應(yīng)做好解釋工作，消除病人的恐懼。②對(duì)被保護(hù)約束病人，應(yīng)定時(shí)供給開水和足夠營養(yǎng)，及時(shí)處理大小便，保持床褥清潔干燥。③被保護(hù)約束的病人應(yīng)加強(qiáng)巡視，防止其他病人襲擊、傷害或解脫現(xiàn)象避免意外發(fā)生。④保護(hù)帶松緊適度，經(jīng)常檢查有無肢體發(fā)紺、紅腫，有無自行解脫現(xiàn)象。⑤注意體位，肢體處于功能位置，加強(qiáng)觀察，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)處理。⑥病人及約束帶應(yīng)在床旁交接班，內(nèi)容主要為約束松緊度。肢體血循狀態(tài)、約束帶數(shù)目，床褥、衣褲是否干燥清潔等并作好登記。⑦凡屬下列情況的病人可考慮保護(hù)性約束：a．極度興奮躁動(dòng)，用藥及短時(shí)間內(nèi)難以控制其躁動(dòng)者。b．譫妄狀態(tài)。c．癲癇伴有意識(shí)障礙。d．治療的需要，如胰島素治療，輸液或其他治療不合作者。e．其他特殊情況需暫時(shí)約束者。（五）病人物品保管制度目的：保證精神障礙病人住院期間的私人物資的供應(yīng)，避免糾紛和意外。適用范圍：各級(jí)醫(yī)院精神科病房的病人物品管理。要求：①保管員負(fù)責(zé)保管好病人住院期間的私人物品，避免損壞或遺失。②新病人入院時(shí)，保管逐項(xiàng)檢查、登記生活用品及衣物，并作好標(biāo)記。建立“病人存物登記本”，收存與取物雙方簽名，以備查證。嚴(yán)防違禁物品帶入病房。③貴重物品請(qǐng)護(hù)送人員清點(diǎn)簽字帶回，特殊情況雙簽名留存。④家屬探視時(shí)帶入的食品存放于食品柜內(nèi)，每日由保管員按時(shí)發(fā)放，及時(shí)清理。⑤根據(jù)季節(jié)存放病人衣物，必要時(shí)與家屬聯(lián)系，帶回調(diào)換衣服。（六）服藥制度目的：避免病人吐藥、藏藥等行為，保證治療的順利進(jìn)行。適用范圍：各級(jí)醫(yī)院的精神障礙病人的服藥。要求：①取藥、發(fā)藥須嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度。②發(fā)藥前準(zhǔn)備好開水。③熟記病人床號(hào)、姓名、面貌特征，按次序發(fā)藥，如有疑問，及時(shí)核對(duì)無誤后再發(fā)給。④發(fā)藥時(shí)認(rèn)真檢查患者口腔、舌下和頰部，證實(shí)藥已咽下方可離開，避免藏藥、吐藥。⑤發(fā)藥盤放于適當(dāng)位置。嚴(yán)防病人搶藥或弄翻藥盤。⑥對(duì)拒服藥者，進(jìn)行說服解釋工作，對(duì)躁動(dòng)不合作病人，必要時(shí)按醫(yī)囑給予鼻飼服藥。⑦服藥后應(yīng)注意觀察病人的反應(yīng)。⑧服藥完畢清點(diǎn)用物，防止遺漏在病室，發(fā)藥杯實(shí)行一人一杯制，用后消毒。（七）假出院制度目的：觀察精神障礙病人能否適應(yīng)外界環(huán)境及獨(dú)立生活，促進(jìn)康復(fù)。適用范圍：各級(jí)醫(yī)院的精神障礙病人的假出院。要求：①按醫(yī)囑辦理假出院手續(xù)后，由單位或家屬負(fù)責(zé)接送并簽字。②要求家屬或單位妥善保管藥物，按醫(yī)囑定時(shí)給予服用，密切觀察病情變化，若有異常，隨時(shí)送回醫(yī)院。③病人返院時(shí)，辦理回院手續(xù)，并作好書面交班。值班人員做好安全檢查，保管員清點(diǎn)所帶衣物，并登記。④假出院須知。，務(wù)請(qǐng)家屬遵守醫(yī)囑，按時(shí)護(hù)送返院。如有特殊情況要續(xù)假者，需經(jīng)醫(yī)生同意后辦理續(xù)假手續(xù)。，由家屬妥善保管，按醫(yī)囑送服到口。，保留床位，只停餐。，生活適應(yīng)狀況及情緒言行表現(xiàn)，注意安全。，家屬應(yīng)詳細(xì)介紹病人在家一切表現(xiàn)，必要時(shí)用書面說明。、貴重物品及刀剪、火柴、繩索等限制物件入病房。，或有發(fā)病征兆，應(yīng)提前護(hù)送回院。（八）探視制度目的：滿足病人和家屬的心理需求，予以家庭社會(huì)支持。適用范圍：各級(jí)醫(yī)院精神科病房的探視人員。要求：①探視時(shí)應(yīng)有專人負(fù)責(zé)，親切熱情，耐心解答探視者的詢問，有關(guān)醫(yī)療及愈后等問題可通知醫(yī)師給予介紹。②檢查探視者所帶的物品是否符合安全要求，并交保管員予以登記保管。③隨時(shí)了解探視動(dòng)態(tài)，遇特殊情況及時(shí)處理，必要時(shí)暫停會(huì)客。④督促家屬執(zhí)行病房安全制度，不得擅自將物品交給病人。⑤探視應(yīng)在規(guī)定地點(diǎn)，不得任意進(jìn)入病室（臥床者除外），如需帶病人離開病房，需經(jīng)醫(yī)生同意，但不得離開醫(yī)院。⑥禁止探視人員帶危險(xiǎn)物品（各種兇器、銳利品、酒類以及易燃物）入病房。（九）陪護(hù)制度目的：照顧病人的生活，提供各項(xiàng)幫助，滿足病人需要。適用范圍：各級(jí)醫(yī)院精神科病房的陪護(hù)人員。要求：①按醫(yī)囑給病人陪護(hù)。②工作人員應(yīng)向陪護(hù)人員介紹病室有關(guān)制度及應(yīng)注意事項(xiàng)并督促執(zhí)行。③陪護(hù)人員不得擅自離開病室，不得攜帶貴重或危險(xiǎn)物品進(jìn)入病室，不得高聲談笑或議論病人病情，不得隨意睡在病人床上，不得逗弄病人取樂，不得為其他病人代發(fā)書信或買東西等。④未經(jīng)醫(yī)生許可，不得自請(qǐng)外院醫(yī)生診治和服用其他藥物。⑤陪護(hù)人帶病人外出時(shí)，須經(jīng)醫(yī)生同意，病人的安全由陪護(hù)人負(fù)責(zé)。⑥遵守醫(yī)院及病房制度，聽從醫(yī)務(wù)人員的指導(dǎo)，
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