7醫(yī)囑查對制度[共五篇](編輯修改稿)
2024-09-26 14:32 本頁面
【文章內容簡介】 爭議，必須報告主任和護士長，主任和護士長認定后執(zhí)行。 各項醫(yī)囑處理后，應有查對人簽名。護士在執(zhí)行各項醫(yī)囑前，必須經(jīng)第二人查對后方可執(zhí)行。 執(zhí)行醫(yī)囑須嚴格執(zhí)行“三查七對”。 三查。備藥后查、服藥、注射、處置前查，服藥、注射、處置后查。 七對。對床號、姓名、藥名、劑量、濃度、時間、用法。 麻醉藥品等特殊用藥，開醫(yī)囑醫(yī)生必須是具有資質的醫(yī)生，否則不準執(zhí)行，麻醉藥使用后要保留安瓿備查，同時在毒、麻醉藥品管理記錄本上登記并簽全名。 藥物準備后，應有第2人核對，確認準確無誤后方可執(zhí)行。清點和使用藥品時，要檢查藥品標簽、批號和失效期，檢查瓶蓋及藥瓶有無松動與裂痕，安瓿有無裂痕，藥物有無變色與沉淀，任何一項不合標準，均不得使用。 輸血前要經(jīng)兩人查對（查對輸血成分、采血日期、血液有無凝血溶血現(xiàn)象、血袋有無泄漏、輸血量、供血者與受血者的姓名與血型、交差配血結果等），并在醫(yī)囑單、輸血單上兩人簽名，輸血過程中注意觀察有無輸血反應，血液輸完后保留血袋（病房保存2小時后交輸血科再保存24小時備查）。 過敏藥物給藥前，要詢問患者有無過敏史、用藥史，并查對皮試結果。無誤后，方可執(zhí)行。 醫(yī)囑查對制度相關處置流程 護士轉抄及錄入醫(yī)囑必須認真核對，確保準確無誤，轉抄者簽名必須簽名清晰 →認真仔細核對醫(yī)生錄入的電子醫(yī)囑（包括藥品、劑量、濃度、時間、給藥方法） →分不同內容對電子醫(yī)囑進行處置（口服藥、靜脈給藥）→核對并打印單床口服給藥單及輸液執(zhí)行單，交責任護士進行處理→文字或電子醫(yī)囑都必須查對（白班、中班、夜班） →要做到無任何錯誤，保證正確率100%，嚴格執(zhí)行醫(yī)囑查對制度。 第五篇：醫(yī)囑查對制度醫(yī)囑查對制度 1）護士應嚴格按醫(yī)囑流程履行查對職責，有效溝通，做到正確執(zhí)行醫(yī)囑。 2）轉抄、轉運、轉錄醫(yī)囑必須明確日期、時間、內容、雙人核對，轉抄者與查對者雙方簽全名，每班結束工作前須查對本班醫(yī)囑執(zhí)行及記錄情況。3）執(zhí)行診療醫(yī)囑前須經(jīng)雙人床邊查對無誤，發(fā)現(xiàn)疑問或患者提出質疑的醫(yī)囑必須詢問清楚，并向患者解釋說明后方可執(zhí)行，執(zhí)行者及時記錄時間并簽全名。4）規(guī)情況下不執(zhí)行口頭或電話通知的醫(yī)囑，在緊急搶救等特殊情況下醫(yī)生下達口頭臨時醫(yī)囑，執(zhí)行者須向醫(yī)生復述一遍，實施雙重查對后執(zhí)行，并保留藥物容瓶于搶救后再次核對：搶救完畢6h內醫(yī)生須補開醫(yī)囑并簽名。 5）接獲口頭或電話通知患者“危急值”貨其他重要的檢查結果時，接獲著須規(guī)范、完整地記錄結果和報告者的電話和姓名，進行復述確認無誤后立即報告醫(yī)生。 臨床用藥（服藥、注射、輸液）查對制度 1）嚴格執(zhí)行藥物治療前的“三查七對”。三查：擺藥后查；服藥、注射、置處前查；服藥、注射、置處后查。七對：對床
公司管理相關推薦
鄂ICP備17016276號-1