7醫(yī)囑執(zhí)行安全管理制度(編輯修改稿)
2024-09-26 14:31 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 ，?？谱o(hù)理，防止發(fā)生并發(fā)癥。，隨時(shí)做好各種應(yīng)急準(zhǔn)備。，做好各項(xiàng)護(hù)理記錄。，做好心理護(hù)理。（3）： ，病情趨于穩(wěn)定，仍需臥床休息的患者；。 ： ，掌握患者的病情變化，按常規(guī)給患者測(cè)量體溫、脈膊呼吸、血壓； 、督促、指導(dǎo)患者進(jìn)行生活護(hù)理。（4）三級(jí)護(hù)理 。生活完全可以自理的、病情較輕或恢復(fù)期的患者。 ： 、脈膊、呼吸、血壓；，掌握患者的治療效果及精神狀態(tài)；。 ，應(yīng)及時(shí)變更護(hù)理等級(jí)。附：死亡病員料理事項(xiàng) ，護(hù)士對(duì)其家屬應(yīng)予心理的安慰。 ，即送住院處，由住院處通知死者家屬或單位。 ，如錢、票證、衣物等各種物品，交給死者家屬或單位。如家屬和單位不在，應(yīng)交由護(hù)士長(zhǎng)保存。 、鼻、耳、肛門、陰道等。如有傷口或排泄物，應(yīng)擦洗干凈包好，使兩眼閉合。穿好衣服，用大單包裹，系上死亡卡片，通知太平間接尸體。 ，拆走床單、被褥等物，通風(fēng)換氣，床鋪、床頭柜按常規(guī)消毒處理。如系傳染病員，即按傳染病消毒制度處理。 ，完成護(hù)理記錄。 第五篇：執(zhí)行醫(yī)囑制度執(zhí)行醫(yī)囑制度 一、醫(yī)囑必須有醫(yī)生簽字，護(hù)士方可執(zhí)行，對(duì)可疑醫(yī)囑，必須查清后再執(zhí)行。 二、一般情況下不執(zhí)行口頭醫(yī)囑。緊急搶救和手術(shù)中因急需而下達(dá)的口頭醫(yī)囑，護(hù)士需復(fù)誦一遍。經(jīng)醫(yī)生確認(rèn)后執(zhí)行。并保留用過(guò)的空瓶，需要丟棄時(shí)，要經(jīng)過(guò)2人核對(duì)后再丟棄。醫(yī)師要及時(shí)補(bǔ)記醫(yī)囑。 三、處理及抄寫(xiě)醫(yī)囑時(shí)精神要集中，做到認(rèn)真、準(zhǔn)確、及時(shí)，要實(shí)行三查七對(duì)，不得涂改。 必須改或撤消時(shí)，應(yīng)用紅筆填“取消”字樣并簽名。醫(yī)囑要按時(shí)執(zhí)行。 處理醫(yī)囑必須用楷書(shū)簽全名，并注明處理時(shí)間。 四、護(hù)士每班要查對(duì)醫(yī)囑，每日下午班、夜班查對(duì)一次醫(yī)囑。每周由護(hù)士長(zhǎng)組織總查對(duì)醫(yī)囑兩次，將查對(duì)結(jié)果登記在查對(duì)醫(yī)囑登記本上。轉(zhuǎn)抄、整理醫(yī)囑后，需經(jīng)另一人查對(duì)，方可執(zhí)行。 五、主班護(hù)士（或辦公室護(hù)士）閱讀醫(yī)囑后，應(yīng)先將立即執(zhí)行的醫(yī)囑分配給有關(guān)護(hù)士執(zhí)行，然后再處理其它醫(yī)囑。 六、凡需下一班執(zhí)行的臨時(shí)醫(yī)囑，要交班并在護(hù)士交班本上注明。 七、長(zhǎng)期醫(yī)囑，有效時(shí)間在24小時(shí)以上，當(dāng)醫(yī)生注明停止時(shí)間后失效。處理長(zhǎng)期醫(yī)囑時(shí)寫(xiě)在長(zhǎng)期醫(yī)囑欄內(nèi)，注明日期和時(shí)間并分別轉(zhuǎn)抄至執(zhí)行單上。 八、長(zhǎng)期備用醫(yī)囑（prn）寫(xiě)在長(zhǎng)期醫(yī)囑欄內(nèi)，須注明每次用藥的間隔時(shí)間，護(hù)士每次執(zhí)行后在臨時(shí)醫(yī)囑欄內(nèi)記錄，供下一班參考。 九、臨時(shí)醫(yī)囑寫(xiě)在臨時(shí)醫(yī)囑欄內(nèi)，有效時(shí)間在24小時(shí)以內(nèi)。應(yīng)在短時(shí)間內(nèi)執(zhí)行。需立即執(zhí)行的要及時(shí)執(zhí)行。一般只執(zhí)行一次。寫(xiě)明執(zhí)行時(shí)間并簽全名。 十、臨時(shí)備用醫(yī)囑（sos）在規(guī)定時(shí)間內(nèi)有效。過(guò)期未執(zhí)行則失效，注銷時(shí)由護(hù)士用紅筆寫(xiě)“未用”二字。十 一、手術(shù)后和分娩后要停止術(shù)前和產(chǎn)前醫(yī)囑，重開(kāi)醫(yī)囑，并分轉(zhuǎn)抄于醫(yī)囑記錄單和各項(xiàng)執(zhí)行單上。 十二、遇搶救危重病人的緊急情況時(shí)，如醫(yī)師不在，護(hù)士可針對(duì)病情臨時(shí)給予必要的處理，但應(yīng)做好記錄并及時(shí)向主治醫(yī)師報(bào)告。 藥品管理制度 一、本科根據(jù)需要保持一定基數(shù)，便于臨床應(yīng)急使用，工作人員不得擅自取用。 二、根據(jù)物品種類與性質(zhì)，如針劑、內(nèi)服外用，劇毒藥等，應(yīng)分別放置，每日檢查，并指定專人負(fù)責(zé)領(lǐng)取及保管。 三、定期清點(diǎn)，檢查藥品質(zhì)量，防止積壓變質(zhì)，如發(fā)現(xiàn)變色、沉淀、過(guò)期或藥瓶標(biāo)簽與藥品不符，標(biāo)簽?zāi)：蚪?jīng)涂改，不得使用。 四、搶救藥品應(yīng)全院統(tǒng)一排列、定位、定量，存放于搶救車上或?qū)Ｓ霉駜?nèi)，保持一定基數(shù)、每日檢查，用后及時(shí)補(bǔ)充保證隨時(shí)取用。 五、病員個(gè)人的貴重藥品，應(yīng)寫(xiě)明床號(hào)、姓名、單獨(dú)存放，不用時(shí)及時(shí)退回藥房。 六、精神用藥（毒、麻、限、?。┧帒?yīng)設(shè)專用抽屜存放并加鎖，專人保管，保持一定基數(shù)，用后由醫(yī)生開(kāi)專用處方向藥房領(lǐng)回，并作登記，每天交接時(shí)必須清點(diǎn)。 物品管理制度 一、護(hù)士長(zhǎng)應(yīng)全面負(fù)責(zé)本病區(qū)的物
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