輸血不良反應處理流程與應急預案(編輯修改稿)
2024-11-26 11:01 本頁面
【文章內容簡介】 血漿游離血紅蛋白含量測定； 2） 核對輸血申請單、血袋標簽、交叉配血報告單和全部有關記錄，以驗證受者和所輸血液成分有無核對錯誤； 3） 核對受血者及獻血者 ABO、 RH（ D）血型。用保存于冰箱中的受血者與獻血者標本及新采集的受血者血標本、血袋中剩余血標本，重測 ABO、 RH（ D）血型、不規(guī)則抗體篩選及交叉配血試驗（鹽水介質和非鹽水介質）； 4） 留取輸血反應后 第一次尿送檢（急性溶血性輸血反應屬血管內溶血，尿中有血紅蛋白）； 5） 必要時，溶血反應發(fā)生后 5～ 7 小時測血清膽紅素含量； （ 2） 一旦懷疑因血型不合引起的急性溶血性輸血反應，應由臨床醫(yī)師為主 郴州市第四人民醫(yī)院 積極治療，治療原則如下： 1） 迅速補充血容量； 2） 應用速效利尿劑； 3） 應用多巴胺； 4） 堿化尿液； 5)腎上腺皮質激素及大劑量免疫球蛋白； 6)有急性腎功能衰竭應進行透析治療； 7)DIC 的防治。 (3)懷疑血液污染引起的輸血不良反應應按以下程序處理： 1)觀察血袋剩余血的物理性狀；如有無混濁、膜狀物、絮狀物、氣泡、溶血、紅細胞變成暗紫色、血凝塊等，有上述情況之一均提示有細菌污染的可能； 2)取血袋剩余血直接作涂片或離心后涂片鏡檢，找污染細菌（陰性不能排除細菌污染）； 3)取血袋剩余血和患者血液，在 4℃、 22℃、 37℃條件下作需氧菌和厭氧 菌細菌培養(yǎng)； 4)外 周血白細胞計數，如中性粒細胞與輸血前相比明顯增多，對診斷有幫助； (4)一旦懷疑血液污染引起的輸血不良反應，治療原則如下： 1） 盡早聯合使
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