【文章內(nèi)容簡介】 xxx 評(píng)估工作。 ?？h區(qū)級(jí)結(jié)核病防治機(jī)構(gòu)要指定專人每日不少于 2次瀏覽結(jié)核病管理信息系統(tǒng)。凡發(fā)現(xiàn)由醫(yī)療機(jī)構(gòu)報(bào)告的學(xué)校肺結(jié)核或疑似肺結(jié)核患者，應(yīng)按照《中國結(jié)核病防治規(guī)劃實(shí)施工作指南》的要求進(jìn)行追蹤和管理。結(jié)核病防治機(jī)構(gòu)要定期（市級(jí)每季度，縣級(jí)每月）對(duì)轄區(qū)學(xué)生肺結(jié)核疫情進(jìn)行分析，一旦 發(fā)現(xiàn)學(xué)校結(jié)核病報(bào)告異常增高或疑似暴發(fā)疫情，應(yīng)及時(shí)上報(bào)同級(jí)衛(wèi)生行政部門，同時(shí)通報(bào)同級(jí)教育行政部門及疫情發(fā)生學(xué)校，并按照疫情處置要求及時(shí)采取相關(guān)預(yù)防控制措施。 。市、縣二級(jí)結(jié)核病防治機(jī)構(gòu)應(yīng)指導(dǎo)學(xué)校進(jìn)行結(jié)核病健康體檢，為胸部 X線檢查、 PPD試驗(yàn)和痰涂片檢查提供技術(shù)支持。 （二）學(xué)校措施 。建立健全校內(nèi)相關(guān)部門、學(xué)校與家長、學(xué)校與當(dāng)?shù)亟Y(jié)核病防治機(jī)構(gòu)和教育行政部門之間的聯(lián)系機(jī)制，明確具體聯(lián)系人和聯(lián)系方式。 （ 1）在初中、高中和大學(xué)新生入學(xué)教育中 ，開展結(jié)核病防治知識(shí)健康教育講座。 （ 2）學(xué)校每年結(jié)合“世界結(jié)核病防治日” 舉辦一次全校性的結(jié)核病防治知識(shí)宣傳活動(dòng)，廣泛普及結(jié)核病防治知識(shí)。 （ 3）學(xué)校通過發(fā)放、制作平面宣傳資料和播放影像制品，開展結(jié)核病日常健康教育活動(dòng)。 xxxx 。 做好校園環(huán)境的清掃保潔，消除衛(wèi)生死角。特別要加強(qiáng)公共場所（如教室、宿舍、圖書館、食堂等人群密集場所）的通風(fēng)（包括自然通風(fēng)和機(jī)械通風(fēng)兩種形式，每日通風(fēng)時(shí)間不少于 70分鐘） ,也可選用 ％～ ％過氧乙酸溶液熏蒸或過氧化氫復(fù)方空氣消毒劑進(jìn)行消毒處理，可采用熏 蒸或超低容量噴霧的方法進(jìn)行處理，原則上不建議每日使用化學(xué)消毒劑進(jìn)行空氣消毒。對(duì)通風(fēng)不良或無法進(jìn)行濕式打掃的教室、宿舍等可根據(jù)具體情況在結(jié)核病防治機(jī)構(gòu)感染控制人員的指導(dǎo)下，采取紫外線照射消毒，該消毒必須在專人的監(jiān)管下進(jìn)行。 。托幼機(jī)構(gòu)和小學(xué)對(duì)新入托、入學(xué)兒童開展預(yù)防接種證憑證入學(xué)查驗(yàn)工作，發(fā)現(xiàn)沒有接種過卡介苗的兒童，應(yīng)通知家長帶其到預(yù)防接種門診及時(shí)補(bǔ)種卡介苗。 、晨檢及因病缺課登記和追蹤制度。 （ 1）體檢 將結(jié)核病的檢查項(xiàng)目作為學(xué)校新生入學(xué)體檢和教職員工每年常規(guī)體檢的必查 項(xiàng)目，體檢結(jié)果應(yīng)納入到學(xué)生和教職員工的健康體檢檔案當(dāng)中。尤其要高度重視發(fā)生自然災(zāi)害，如地震、洪災(zāi)后，受災(zāi)地區(qū)的學(xué)校學(xué)生遷往未受災(zāi)地區(qū)，或從高疫情地區(qū)遷入低疫情地區(qū)的學(xué)生體檢工作，早期發(fā)現(xiàn)傳染源，減少疫情傳播風(fēng)險(xiǎn)。對(duì)于通過學(xué)校健康體檢發(fā)現(xiàn)的疑似結(jié)核病病例，學(xué)校應(yīng)當(dāng)及時(shí)告知學(xué)生或家長到當(dāng)?shù)亟Y(jié)核病防治機(jī)構(gòu)檢查確診。 體檢內(nèi)容及方法：幼兒園、小學(xué)、初中新生入學(xué)體檢應(yīng)包括xxxx 查看卡介苗卡痕、肺結(jié)核可疑癥狀調(diào)查、結(jié)核病密切接觸史調(diào)查。對(duì)有結(jié)核病密切接觸史者進(jìn)行結(jié)核菌素（ PPD）試驗(yàn)，對(duì) PPD反應(yīng)強(qiáng)陽性者（硬結(jié)平均直徑≥ 15mm或有水皰），或具有可疑癥狀者進(jìn)行胸部 X線檢查；高中新生入學(xué)、高考和教職員工體檢應(yīng)包括肺結(jié)核可疑癥狀調(diào)查和胸部 X線檢查；大學(xué)新生入學(xué)體檢及每年常規(guī)體檢應(yīng)包括肺結(jié)核可疑癥狀調(diào)查、胸部 X線檢查、 PPD試驗(yàn)。 （ 2）晨檢和因病缺課追蹤 學(xué)校要指定專人負(fù)責(zé)晨檢和因病缺課追蹤工作。建立健全肺結(jié)核可疑癥狀監(jiān)測網(wǎng)絡(luò)，由各班班主任或指定人員擔(dān)任班級(jí)監(jiān)測員，學(xué)校衛(wèi)生室（保健室）要組織對(duì)監(jiān)測員進(jìn)行培訓(xùn)，由監(jiān)測員負(fù)責(zé)對(duì)每天到校學(xué)生的晨檢工作，了解在校每名學(xué)生是否患有咳嗽、咳痰、發(fā)熱、盜汗等肺結(jié)核可疑癥狀，發(fā)現(xiàn)有上述癥狀者應(yīng)及時(shí) 督促學(xué)生就醫(yī)診治。發(fā)現(xiàn)肺結(jié)核可疑癥狀者（咳嗽、咳痰２周以上，咯血或痰中帶血絲），監(jiān)測員要及時(shí)在“學(xué)校結(jié)核病晨檢記錄”上登記。對(duì)于幼兒園、小學(xué)和中學(xué)的肺結(jié)核可疑癥狀者，還應(yīng)同時(shí)通知學(xué)生監(jiān)護(hù)人。對(duì)發(fā)現(xiàn)的肺結(jié)核可疑癥狀者，班級(jí)監(jiān)測員要及時(shí)上報(bào)學(xué)校衛(wèi)生室（保健室），由學(xué)校衛(wèi)生室（保健室）將其登記在“學(xué)校疑似肺結(jié)核患者報(bào)告轉(zhuǎn)診登記表”中，并按照轉(zhuǎn)診程序及時(shí)將患者轉(zhuǎn)診到定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行診治。班主任或班干部應(yīng)當(dāng)關(guān)注本班學(xué)生每天的出勤情況。對(duì)因病缺課的學(xué)生，應(yīng)詳細(xì)了解學(xué)生的患病種類、可能的病因、在何處治療等。如懷疑為肺結(jié)核 ，應(yīng)及時(shí)報(bào)告給學(xué)校衛(wèi)生室（保健室），由學(xué)校衛(wèi)生室（保健室）在“因病缺課追蹤記錄”上登記，并組織開展對(duì)患病xxxx 學(xué)生的追蹤，了解患者的診斷和治療情況。 （ 3）報(bào)告與轉(zhuǎn)診 學(xué)校衛(wèi)生室（保健室）的醫(yī)務(wù)人員對(duì)在常規(guī)健康體檢、因病缺課追蹤中發(fā)現(xiàn)的疑似肺結(jié)核患者，應(yīng)在 24小時(shí)內(nèi)向轄區(qū)結(jié)核病防治機(jī)構(gòu)進(jìn)行報(bào)告，學(xué)校衛(wèi)生室（保健室）醫(yī)務(wù)人員應(yīng)對(duì)轉(zhuǎn)診患者的到位情況進(jìn)行追訪，了解轉(zhuǎn)診到位情況以及患者的診斷、治療結(jié)果。 （三）綜合醫(yī)療機(jī)構(gòu) 高度關(guān)注肺結(jié)核可疑癥狀人員，嚴(yán)格落實(shí)首診醫(yī)生負(fù)責(zé)制，接診醫(yī)生要詳細(xì)詢問流行病學(xué)史，并對(duì)其進(jìn)行 X線胸 片檢查。對(duì)發(fā)現(xiàn)的疑似學(xué)生肺結(jié)核患者要規(guī)范地填寫傳染病報(bào)告卡并及時(shí)報(bào)告、轉(zhuǎn)診。工作單位要詳細(xì)填寫患者所在學(xué)校（專業(yè)、年級(jí)、班級(jí)）、住址和聯(lián)系方式。 （四）定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu) 做好學(xué)校疑似肺結(jié)核患者基本信息的登記，要嚴(yán)格按照肺結(jié)核診斷標(biāo)準(zhǔn)（ WS2882020）進(jìn)行診斷，若確診為肺結(jié)核病例，要規(guī)范填寫傳染病報(bào)告卡并及時(shí)報(bào)告，并依據(jù)《中國結(jié)核病防治規(guī)劃實(shí)施工作指南》要求，對(duì)其實(shí)施規(guī)范化治療和管理。 三、學(xué)校結(jié)核病散發(fā)病例管理措施 學(xué)校結(jié)核病散發(fā)病例是指一所學(xué)校在一學(xué)期內(nèi)發(fā)現(xiàn)的結(jié)核病確診病例，未達(dá)到結(jié)核病突發(fā)公共衛(wèi) 生事件級(jí)別。各相關(guān)部門應(yīng)當(dāng)在強(qiáng)化各項(xiàng)常規(guī)預(yù)防措施的同時(shí)，采取以病例管理為主的防控措施，嚴(yán)防結(jié)核病在校園內(nèi)傳播。 xxxx （一）結(jié)核病防治機(jī)構(gòu) 。對(duì)學(xué)校人員因癥就診或轉(zhuǎn)診的肺結(jié)核可疑癥狀者要詳細(xì)詢問流行病學(xué)史、既往診療史等，按照《中國結(jié)核病防治規(guī)劃實(shí)施工作指南》的診斷程序進(jìn)行拍攝胸片和痰涂片檢查，必要時(shí)進(jìn)行痰培養(yǎng)。根據(jù)患者的病史、臨床表現(xiàn)、胸片和痰菌檢查結(jié)果，按照肺結(jié)核診斷標(biāo)準(zhǔn)（ WS2882020）作出明確診斷。 。結(jié)核病病例密切接觸者是指與結(jié)核病病例直接 接觸的人員，學(xué)校內(nèi)主要包括同班師生、同宿舍同學(xué)。發(fā)現(xiàn)結(jié)核病病例后，結(jié)核病防治機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)及時(shí)開展對(duì)病例密切接觸的家庭成員、同班師生、同宿舍同學(xué)的結(jié)核病篩查工作。如果在同班、同宿舍師生篩查中新發(fā)現(xiàn) 1例以上結(jié)核病病例，需將密切接觸者篩查范圍擴(kuò)大至與病例同一教學(xué)樓層和宿舍樓層的師生；密切接觸者篩查無異常的學(xué)生和教職員工可正常上課、上班。學(xué)校應(yīng)要求其對(duì)自身健康狀況進(jìn)行密切自我觀察，一旦出現(xiàn)咳嗽、咳痰等肺結(jié)核可疑癥狀，應(yīng)當(dāng)及時(shí)到就近醫(yī)院就診。 。在發(fā)現(xiàn)病例 7天內(nèi)完成肺結(jié)核患者的流行病學(xué)個(gè)案調(diào)查工作，調(diào) 查內(nèi)容包括：患者的基本情況，