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正文內(nèi)容

某社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院結(jié)核病防治工作制度-閱讀頁(yè)

2024-11-08 20:39本頁(yè)面
  

【正文】 例,要規(guī)范填寫傳染病報(bào)告卡并及時(shí)報(bào)告,并依據(jù)《中國(guó)結(jié)核病防治規(guī)劃實(shí)施工作指南》要求,對(duì)其實(shí)施規(guī)范化治療和管理。各相關(guān)部門應(yīng)當(dāng)在強(qiáng)化各項(xiàng)常規(guī)預(yù)防措施的同時(shí),采取以病例管理為主的防控措施,嚴(yán)防結(jié)核病在校園內(nèi)傳播。對(duì)學(xué)校人員因癥就診或轉(zhuǎn)診的肺結(jié)核可疑癥狀者要詳細(xì)詢問流行病學(xué)史、既往診療史等,按照《中國(guó)結(jié)核病防治規(guī)劃實(shí)施工作指南》的診斷程序進(jìn)行拍攝胸片和痰涂片檢查,必要時(shí)進(jìn)行痰培養(yǎng)。 。發(fā)現(xiàn)結(jié)核病病例后,結(jié)核病防治機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)及時(shí)開展對(duì)病例密切接觸的家庭成員、同班師生、同宿舍同學(xué)的結(jié)核病篩查工作。學(xué)校應(yīng)要求其對(duì)自身健康狀況進(jìn)行密切自我觀察,一旦出現(xiàn)咳嗽、咳痰等肺結(jié)核可疑癥狀,應(yīng)當(dāng)及時(shí)到就近醫(yī)院就診。在發(fā)現(xiàn)病例 7天內(nèi)完成肺結(jié)核患者的流行病學(xué)個(gè)案調(diào)查工作,調(diào) 查內(nèi)容包括:患者的基本情況,調(diào)取患病學(xué)生所在班級(jí)的晨檢和因病缺課記錄,檢查患者是否曾經(jīng)出現(xiàn)癥狀,患者的就診和診療經(jīng)過,發(fā)病后的主要活動(dòng),診斷治療情況等。 。休學(xué)的病例應(yīng)當(dāng)納入居住地的結(jié)核病防治機(jī)構(gòu)進(jìn)行治療管理;在校治療的病例,實(shí)行屬地結(jié)核病防治機(jī)構(gòu)與學(xué)校相結(jié)合的管理方式進(jìn)行全程督導(dǎo)治療。 縣級(jí)以上 結(jié)核病防治機(jī)構(gòu)根據(jù)確診病例的病情,開具休、復(fù)學(xué)診斷證明。對(duì)符合下述病情條件之一者建議休學(xué): ①菌陽(yáng)肺結(jié)核患者,包括痰涂片陽(yáng)性或培養(yǎng)陽(yáng)性患者; ② X線胸片顯示肺部病灶范圍廣泛或伴有空洞的菌陰肺結(jié)核患者; ③具有明顯的肺結(jié)核癥狀的患者。對(duì)于需返回原籍治療的學(xué)生患者,學(xué)校屬地結(jié)核病防治機(jī)構(gòu)應(yīng)及時(shí)將患者的診療信息轉(zhuǎn)到患者原籍所在地的結(jié)核病防治機(jī)構(gòu),按照《全國(guó)跨區(qū)域肺結(jié)核患者管理程序(試行)》的要求 執(zhí)行。 ( 2)復(fù)學(xué)管理 患病學(xué)生經(jīng)過規(guī)范治療、完成療程并取得治療地縣級(jí)以上結(jié)核病防治機(jī)構(gòu)出具的證明后方可復(fù)學(xué)。 ②菌陰肺結(jié)核患者經(jīng)過 2個(gè)月的規(guī)律治療,癥狀減輕或消失,胸部 X線病灶明顯吸收,空洞縮 小或閉合,連續(xù) 2次痰涂片檢查仍呈陰性,每次痰涂片檢查的間隔時(shí)間至少滿1個(gè)月。加強(qiáng)晨檢及因病缺課登記和追蹤工作,密切關(guān)注與確診病例同班級(jí)、同宿舍學(xué)生的健康狀況。 。休學(xué)學(xué)生可住院或居家隔離治療,并接受所在地的結(jié)核病防治機(jī)構(gòu)的管理。對(duì)經(jīng)結(jié)核病防治機(jī)構(gòu)診斷不具傳染性、不需休學(xué)的學(xué)生結(jié)核病病例,校醫(yī)或班主任應(yīng)當(dāng)督促家長(zhǎng)或?qū)W生監(jiān)護(hù)人協(xié)助當(dāng)?shù)亟Y(jié)核病防治機(jī)構(gòu)管理患者按時(shí)服藥,督促患者定期到結(jié)核病防治機(jī)構(gòu)進(jìn)行隨訪復(fù)查??h級(jí)以上衛(wèi)生計(jì)生行政部門也可根據(jù)防控工作實(shí)際,按照規(guī)定工作程序直接確定學(xué)校結(jié)核病突發(fā)公共衛(wèi)生事件。 縣區(qū)級(jí)結(jié)核病防治機(jī)構(gòu)立即派人深入學(xué)校,調(diào)查了解肺結(jié)核患者之間有無(wú)明確的密切接觸史,判斷是否存在流行病學(xué)關(guān)聯(lián)。 學(xué)校發(fā)生結(jié)核病疫情后,縣區(qū)級(jí)結(jié) 核病防治機(jī)構(gòu)應(yīng)在 24小時(shí)內(nèi)向事件發(fā)生所在地的縣區(qū)級(jí)衛(wèi)生計(jì)生行政部門和上級(jí)結(jié)核病防治機(jī)構(gòu)進(jìn)行報(bào)告,衛(wèi)生計(jì)生行政部門向教育行政部門發(fā)送蓋有公章的紙質(zhì)版學(xué)校疫情通報(bào)。 確定為學(xué)校結(jié)核病突發(fā)公共衛(wèi)生事件后,應(yīng)啟動(dòng)結(jié)核病疫情xxxx 的現(xiàn)場(chǎng)流行病學(xué)調(diào)查和應(yīng)急處理程序,調(diào)查處置遵循邊調(diào)查、邊處理、邊完善的原則。 ( 1)確診患者:學(xué)校屬地結(jié)核病防治機(jī)構(gòu)按照《中國(guó)結(jié)核病防治規(guī)劃實(shí)施工作指南》要求登記患者信息,建立病案記錄,確定化療方案,落實(shí)規(guī)范化治療管理。 ( 2)密切接觸者:建議定期進(jìn)行隨訪復(fù)查,一旦出現(xiàn)肺結(jié)核可疑癥狀,立即到結(jié)核病防治機(jī)構(gòu)就診檢查。 在調(diào)查工作結(jié)束后,應(yīng)在 3 天內(nèi)撰寫進(jìn)程報(bào)告,上報(bào)同級(jí)衛(wèi)生計(jì)生行政部門、教育行政部門和市級(jí)結(jié)核病防治機(jī)構(gòu)。 現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查處置結(jié)束后 1周內(nèi),屬地結(jié)核病防治機(jī)構(gòu)要寫出詳細(xì)、全面的調(diào)查報(bào)告,及時(shí)上報(bào)同級(jí)衛(wèi)生計(jì)生行政部門和市級(jí)結(jié)核病防治機(jī)構(gòu)并通報(bào)同級(jí)教育行政部門。 (二)學(xué)校強(qiáng)化措施 ,開展全校師生及學(xué)生家長(zhǎng)防治結(jié)核病知識(shí)的健康教育工作,及時(shí)消除其恐慌心理。高等院校要建立健全宿舍、班、院(系)、學(xué)生處和校醫(yī)院等學(xué)生健康狀況信息收集報(bào)送渠道。 、公共場(chǎng)所通風(fēng)和消毒工作。 (三)衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu) 在衛(wèi)生計(jì)生行政部門領(lǐng)導(dǎo)下,開展對(duì)學(xué)校、結(jié)核病防治機(jī)構(gòu)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)在突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理工作中各項(xiàng)措施落實(shí)情況的督導(dǎo)和檢查;依據(jù)《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》和有關(guān)法律xxxx 法規(guī),調(diào)查、處理學(xué)校結(jié)核病突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急工作中的 違法行為。 (二)肺結(jié)核主要通過咳嗽、打噴嚏傳播。 (四)咳嗽噴嚏掩口鼻、不隨地吐痰可以減少肺結(jié)核的傳播。 (六)我市在結(jié)核病防治機(jī)構(gòu)對(duì)肺結(jié)核檢查治療的部分項(xiàng)目實(shí)行免費(fèi)政策。 (一)結(jié)核病檢查是學(xué)校常規(guī)體檢項(xiàng)目之一。 (三)學(xué)校依據(jù)結(jié)核病防治所的診斷證明,管理學(xué)生患者的休學(xué)、復(fù)學(xué)。 二、 學(xué)校發(fā)生結(jié)核病疫情后,縣(市)區(qū)結(jié)防所應(yīng)在 2小時(shí)內(nèi)向事件發(fā)生所在地的縣級(jí)衛(wèi)生行政部門和市級(jí)結(jié)防機(jī)構(gòu)發(fā)送蓋有公章的紙質(zhì)版情況匯報(bào)。在 2小時(shí)內(nèi)向?qū)W校下達(dá)書面疫情告知書,通知發(fā)生疫情學(xué)校。 三、結(jié)防機(jī)構(gòu)要立即成立由結(jié)防所所長(zhǎng)為組長(zhǎng),由流行病學(xué)、臨床、放射、實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)等專業(yè)人員組成的疫情應(yīng)急處置小組,明確參與現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查的人員分工,必要時(shí),請(qǐng)求上級(jí)業(yè)務(wù)主管部門提供技術(shù)援助。 四、準(zhǔn)備好現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查處置所需的記錄本、現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查表、PPD 皮試用品、采樣器材、消殺藥品和器械、個(gè)人防護(hù)用品、宣傳材料等。 五、在 24 小時(shí)內(nèi)深入現(xiàn)場(chǎng),開展結(jié)核病疫情的核實(shí),填寫流行病學(xué)調(diào)查表,尤其注意學(xué)校人數(shù)的填寫一定要真實(shí),院、系、班的填寫一定要寫全稱。調(diào)查內(nèi)容包括:患者的基本情況,調(diào)取患病學(xué)生所在班級(jí)的晨檢和因病缺課記錄,檢查患者是否曾經(jīng)出現(xiàn)癥狀,患者的就診和診療經(jīng)過,發(fā)病后的主要活動(dòng),診斷治療情況,目前的健康狀況等 。 六、在 24 小時(shí)內(nèi),完成初次報(bào)告的撰寫和上報(bào)工作。 八、調(diào)取上一年度學(xué)生體檢結(jié)果進(jìn)行對(duì)比,核實(shí)患者是否為新發(fā)。 十、按照病例發(fā)生的時(shí)間順序整理匯總確診和疑似病例的詳細(xì)個(gè)案信息,了解首發(fā)病例和后續(xù)病例的發(fā)病、就診 、診斷和治療處理過程,分析患者的時(shí)間分布、班級(jí)及宿舍分布、患者群特征分布及相互間的流行病聯(lián)系等,詳細(xì)分析首xxxx 發(fā)病例及后續(xù)病例在時(shí)間、空間分布上的聯(lián)系,查找引起本次事件的傳染源和傳播鏈,對(duì)事件的發(fā)展趨勢(shì)進(jìn)行預(yù)測(cè)評(píng)估。 十一、對(duì)學(xué)校開展大范圍的健康教育(廣播、講座)。 十三、對(duì)符合休學(xué)的學(xué)生, 結(jié)防機(jī)構(gòu)應(yīng)開具休學(xué)證明。 十四、對(duì)患者學(xué)習(xí)、居住、生活的環(huán)境定期進(jìn)行消毒,同時(shí)要加強(qiáng)公共場(chǎng)所,如教室、宿舍和圖書館等人群密集場(chǎng)所的開窗通風(fēng)換氣,保持空氣
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