【文章內(nèi)容簡介】 心理咨詢是一種職業(yè)性人際關系 心理咨詢是一種有時限性的人際關系 心理咨詢是一種平等助人 、 共同成長的關系 ?如何建立良好的咨詢關系 求助者的求助欲望和對心理學的信任； 咨詢師的責任心 、 態(tài)度 、 人格特點 （ 真誠 ， 尊重 ， 熱心 ， 通情 ） ； 咨詢師的知識廣度與深度 ， 對人際關系的調(diào)節(jié) 、 控制能力； 咨詢師的咨詢技能 （ 談話法的技能 ， 等等 ） ?咨詢師的形象和心理素質(zhì) 品格 。 價值觀 利他與利社會 自我平衡能力 面對負面信息的心理調(diào)處 ，自我心理矛盾與沖突的調(diào)處 ， 善于容納別人 安全 、 自由的氣氛 有強烈的責任心 真實有效的工作 有自知之明 自知與自我成就 第四單元 我國心理咨詢的歷史、現(xiàn)狀和展望 一、我國心理咨詢業(yè)的現(xiàn)狀 20世紀 30年代丁瓚為第一位臨床心理學家，關注青年心理健康問題， 1937年與丁祖蔭翻譯出版 《 青年心理學 》 20世紀 50年代末，丁瓚、李心天等使用“綜合快速療法”治療神經(jīng)癥和心身疾病，良好開端。 20世紀 70年代，基本銷聲匿跡，鐘友斌先生在堅持。 20世紀 80年代，重新受到重視。 二、我國心理咨詢業(yè)的現(xiàn)狀 （一）心理咨職業(yè)化及其條件 ? 社會化水平（涵蓋的職業(yè)群體全，心理咨詢機構(gòu)多） ? 社會效益（和諧、質(zhì)量） ? 經(jīng)濟效益（收入） ? 組織建設和信息（刊物） ? 社會認可（汶川大地震） ? 職業(yè)標準出臺（國家） （二）社會需求與咨詢力量之間存在差距 ? 社會的需求遠遠超過學科自身的發(fā)展，學科的發(fā)展無論是理論歸宿方面，還是在方法學方面都不能適應社會的急切需求。 ? 從業(yè)者的水平與素質(zhì)起點低，能力尚顯不足 三、對我國心理咨詢業(yè)的展望 ? 第一，借鑒西方，切入中國社會現(xiàn)實和文化背景的趨勢必將越來越強。 ? 第二，社會需求的廣泛性和工作的普及化已成事實。 ? 第三，職業(yè)化還將繼續(xù)發(fā)展。（理論、能力與管理） ? 第四，它將以自己獨立的診斷、操作方式和基本理論概念與鄰近學科（特別是精神病學）相分離，獨立性將是未來的發(fā)展目標之一。 ? 第五，主流肯定，不斷糾偏。 ? 第六，艱難有序的發(fā)展。 美國心理咨詢現(xiàn)狀 ? 咨詢的范圍比以前遠為寬廣。從 ACA的分會的數(shù)量就可看出咨詢的多樣化。咨詢者在社會正義和維護來訪者利益中的角色也是咨詢職業(yè)開始出現(xiàn)的創(chuàng)新。咨詢流派日益重視人類成長與發(fā)展。預防也在咨詢專業(yè)中變得越來越重要。 ? 生態(tài)咨詢 ——咨詢更重視考慮背景因素。在過去20年內(nèi)，有關性別、種族、社會經(jīng)濟狀況、文化背景的問題受到關注。 新千年中的發(fā)展趨勢 ? 管理醫(yī)療使咨詢變得更簡短和集中于問題解決。心理咨詢專業(yè)人員參加立法變得日益重要，因為政策直接影響專業(yè)的方向。未來的咨詢者需要倡導他們自己的專業(yè)和來訪者的權(quán)利。 ? 咨詢?nèi)找嬷匾曊w的人 ——包括一個人在認知、社會、情緒、生涯、道德和精神領域的成長和發(fā)展。咨詢也更加注意人類的生命全程發(fā)展。 ? 計算機和科技的恰當而有效的應用應促進咨詢實踐。 在美國，每千人就有一名心理咨詢師。目前，在中國，保守地估計，大概有 人在一生中需要接受專業(yè)的心理咨詢或心理治療，而國內(nèi)從事心理治療的專業(yè)人員可能還不到 3000人。 指心理咨詢工作者 550人－指咨詢心理學家 1）我國學歷教育體系中，心理咨詢專業(yè)設置仍為空白；極少數(shù)培訓資源，主要集中在北京、上海等特大城市的高校和科研院所； 2） 2022年 8月中科院心理所統(tǒng)計， 80年代后已開展的相關培訓 90%集中在北京、上海、廣州、昆明、武漢、長沙這 6個城市。 我國 1010所大學中，設有心理學系只有20個； 心理咨詢與治療在臺灣的發(fā)展 ? 1953年出現(xiàn)第一位臨床心理工作人員起，臺灣的心理咨詢和治療開始萌芽。 60年代有愈來愈多的輔導、諮商和治療課程在大學心理、教育等系所開設。 70年代到 90年代更是紛紛成立輔導、諮商系所和心理系臨床心理學組，再加上專業(yè)刊物和研究的質(zhì)量提高，及社會輔導機構(gòu)增加，呈現(xiàn)出蓬勃發(fā)展之趨勢。 ? 在 2022年通過心理師法案，發(fā)展達到高峰，但也面臨到專業(yè)提升的困境。未來的思考除了朝專業(yè)化和國際化的目標努力之外，如何創(chuàng)造華人本土化的心理咨詢和治療的理論模型將是一項需要突破的重要課題。 第二節(jié) 歷史上的幾種理論觀點 第一單元：精神分析理論 ? 創(chuàng)始人：弗洛伊德(, 18561939 ? 奧地利精神病學家 ) ? 弗洛伊德人格結(jié)構(gòu)理論 ? 潛意識 ? 泛性論 ? 釋夢 簡介 ? 弗洛伊德（ Sigmund Freud,18561939）出生于一個猶太籍的商人家庭。 ? 1881年在維也納大學獲得醫(yī)學博士學位。 ? 18821885年從事腦解剖學研究。 ? 18861938年私人開業(yè)治療精神病，與精神病學家布洛伊爾合作，用催眠術(shù)醫(yī)治并研究癔病。 ? 1885——1886年間，先去巴黎就學于當時著名精神病專家沙可，后赴南錫參觀催眠療法?；鼐S也納后認識到催眠法的局限性。 ? 1892年創(chuàng)造精神分析（自由聯(lián)想法）。 ? 1990年出版 《 夢的分析 》 ，精神分析學正式形成。 ? 1895年后改用自己獨創(chuàng)的精神分析或自由聯(lián)想法。先用催眠術(shù)，后改用宣泄法治療病人。 ? 第一次世界大戰(zhàn)期間及戰(zhàn)后，他不斷修訂和發(fā)展自己的理論，提出了自戀、生和死的本能及本我、自我、超我的人格三分結(jié)構(gòu)論等重要理論。 《 夢的解析 》 等著作 ? 弗洛伊德的主要著作有：《 夢的解析 》 、 《 性學三論 》 、 《 日常生活心理病理學 》 、 《 精神分析引論 》 、 《 精神分析引論新編 》 、 《 文明及其缺憾 》 等。弗洛伊德1900年發(fā)表的 《 夢的解析 》 ，被譽為是改變?nèi)祟悮v史的書。該書是他的精神分析理論體系形成的一個重要標志。 精神分析學派的特點 ? 又稱弗洛伊德主義 (Freudianism) ? 基礎： 從精神病治療實踐中產(chǎn)生 ? 對象： 主要研究失常的和變態(tài)行為的病人 ? 內(nèi)容： 主要研究潛意識、動機、情欲、人格等深深一層次的內(nèi)容，故稱深蘊心理學（ depth psychology） ? 方法： 主要采用臨床研究方法 ? PSYCHOANALYSIS THRAPY 古希臘哲學 與 心理動力學 ? 古希臘恩培多克勒認為 愛與恨兩種對立力量 的相互作用是萬物運動和變化的根本動力。 ? 心理動力學是建立在兩種力量的相合又相排斥 作用的基礎之上的。 ? 柏拉圖關于愛的本能 （ Eros)的學說 ? 愛力 （ loveforce) ? 關于心理結(jié)構(gòu)三位一體的學說（一個駕馭者和兩匹馬的比喻） ? 關于性本能的學說（ sexual instinct) ? 關于力比多（ Libido） 學說 ? 關于人格的三部圖式（潛意識 前意識 意識）的學說 ? 亞里士多德重視對夢的研究，闡述了思維與夢的關系。 ? 認為夢是一種想象，夢與醒時的感覺刺激的后效有關，與夢者的生活環(huán)境和行為有關 ? 把夢看作是了解潛意識活動的重要途徑。 ? 用象征論解釋夢的意義 ? 承認夢的歪曲或偽裝現(xiàn)象 德國哲學心理學 與 精神分析 ? 萊布尼茨 （ 16461716） 將微覺視為未被意識到的無意識，它好比一個浮動的冰山，其山峰為我們觀察它自身的活動打開了眼界。 ? 繼承了潛意識的概念，并力圖證明潛意識是一個具有本身特征的客觀存在。 ? 亦借用冰山比喻解釋意識結(jié)構(gòu)的位置性概念。 ? 赫爾巴特 （ 17761841） 關于意識閾的概念：認為意識閾上、下的觀念是可以相互轉(zhuǎn)化的。任何時候占意識中心的觀念只容許與自己可以和諧的觀念出現(xiàn)于意識上，而將與它不和諧的觀念抑制下去，成為無意識。 ? 弗洛伊德關于意識和無意識轉(zhuǎn)化機制的學說，壓抑的學說受其啟發(fā)。 ? 叔本華 （ 17881860）認為，性欲是生存意志的核心，是一切欲望的焦點。 ? 生與死是人的生命活動的必然表現(xiàn)。人對生的本能和對死是一種解脫的渴望。 ? 尼采（ 18441900） 認為，意識只是思想中最表面的、最小的甚至是最糟糕的一部分。 ? 愛欲決定一切的泛性論相似。 ? 生與死是一種對立統(tǒng)一的本能。 ? 關于夢的學說、性沖動升華在藝術(shù)中的作用等與尼采的觀點相似。 ? 布倫塔諾（ 18381917）哲學家和心理學家，意動心理學的創(chuàng)始人，關于心理現(xiàn)象的意向性、能動性的觀點 ? 弗洛依德曾連續(xù)三年聆聽布倫塔諾的哲學課，深受其思想影響。認為心理現(xiàn)象的能動力量只存在于內(nèi)在世界的一種內(nèi)在客觀性 科學背景 ? 呂克（ Brucke,18191892)認為，生物是一個動力系統(tǒng)，在這個系統(tǒng)中化學、物理的定律同樣適用。 ? 長期指導過弗洛伊德作物理主義的生理學訓練。 ? 堅持認為一切生物現(xiàn)象，包括心理現(xiàn)象都能被還原為物理的東西；自稱精神分析是以力學為基礎的，強調(diào)力、能量、能量守恒和轉(zhuǎn)化。 ? 堅持決定論，反對自由意志論。 ? 堅持唯能論，試圖以精神能量解釋變態(tài)和常態(tài)共同具有的心理過程。 生物學背景 ? 達爾文的進化論認為，自然選擇和性選擇在生物進化中具有決定性的作用。 ? 認為性本能被壓抑不僅是神經(jīng)癥的主要原因，也是形成人格和創(chuàng)造社會文化和藝術(shù)的重要動力。 精神醫(yī)學背景 ? 奧地利醫(yī)師麥斯麥（ Mesmer,17341815)的通磁術(shù)是催眠術(shù)的前身。 ? 英國布雷德（ Braid,17951860)創(chuàng)造脆眠術(shù)。有巴黎派和南錫派之別。 ? 18851889年 弗洛伊德學習過催眠術(shù)，并堅信該方法在重現(xiàn)疾病的心因性病因和心理治療上的重要價值。 弗洛伊德 人格結(jié)構(gòu)學說 或心理地形學 （ psychotopography) ? 本我（原我、獸我）：是指與生俱來的潛意識的結(jié)構(gòu)部分。儲存著最接近獸性的本能性沖動。即是沒有被察覺的心理活動，超越個人的集體意識、童年被遺忘的意識等 。 按快樂原則活動。 ? 自我：是指意識的結(jié)構(gòu)部分，即進入思維中的和被我們察覺的心理活動，代表人格中理性的部分和社會性的人。是外部世界、超我、本我的仆人。 心理地形學 （ psychotopography) ? 超我：指人格中接近道德的部分，代表良心、自我理想，處于人格的最高層，按至善原則指導自我，限制自我，以便達到理想自我的實現(xiàn)。 ? 三者保持平衡則人格正常發(fā)展，關系失調(diào)則導致神經(jīng)癥。 人格結(jié)構(gòu)圖解 本我 （ id） 自我 (ego) 超我 (superego) 現(xiàn)實原則 至善原則 快樂原則 意識 前意識 潛意識 稽查作用 本能論 （ instinctive theory) 自我本能 Ego instinct 性本能 Sexual instinct 生的本能 （ life instinct） 死的本能 （ death instinct） 兩種矛盾作用相反，同時存在， 是個人或社會的一切矛盾斗爭的根源 早期 后期 焦慮論 （ anxiety theory) 本能 文明 焦慮 現(xiàn)實焦慮 神經(jīng)質(zhì)焦慮 道德焦慮 對焦慮的防衛(wèi)機制 （ defense mechanism) ? 壓抑（ repression）指自我把意識不能接受的欲望、沖動、意念、情感和記憶抑制到潛意識中。 ? 投射（ projection）指自我把不能接受的或不好的欲望、沖動和意念歸咎于別人。 ? 內(nèi)向投射（ introjection）指將本來指向外界的敵視、攻擊、傷害等沖動和情感，轉(zhuǎn)而指向自己。 ? 反向形成（ reaction formation）指把某種不容許的沖動、欲念潛意識地轉(zhuǎn)化成強烈的相反形式。 ? 升華（ sublimation）：將本能的欲望沖動轉(zhuǎn)化到被社會所贊許的目標和對象上去。 ? 認同（ identification）指自我與某一對象潛意識地視為等同，以解脫自我焦慮。 ? 合理化或文飾作用（ rationalization）指用一種自