新分員工培訓(xùn)應(yīng)急與急救(編輯修改稿)
2025-02-16 06:46 本頁面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 應(yīng)立即響應(yīng) ?說明病人年齡、性別、姓名、聯(lián)系電話 ?病人危重情況，有無昏迷、呼吸困難、出血等 ?所在確切地點(diǎn)和顯著標(biāo)志 ?災(zāi)害或突發(fā)事件性質(zhì)、嚴(yán)重程度、受傷人數(shù) ?現(xiàn)場(chǎng)已采取的救護(hù)措施 ?應(yīng)讓調(diào)度人員聽清楚后，方可放下電話 熱電廠ＨＳＥ監(jiān)督中心 現(xiàn)場(chǎng)救助生命的原則 ?保持鎮(zhèn)定、沉著大膽、細(xì)心負(fù)責(zé)、理智科學(xué)地進(jìn)行判斷 ?評(píng)估現(xiàn)場(chǎng)，應(yīng)確保傷者和自身的安全 ?分清輕重緩急，先救命，后治傷，果斷施救 ?盡可能采取減輕病人痛苦的措施 ?充分利用可支配的人力物力，協(xié)助救護(hù) 熱電廠ＨＳＥ監(jiān)督中心 三、心肺復(fù)蘇 cadio palmonary resuscitation 對(duì) CPR的認(rèn)識(shí) ?是上世紀(jì) 60年代以來，全球最為推崇的醫(yī)學(xué)技術(shù) ?是上世紀(jì) 60 年代以來，全球最為普及的急救技術(shù) ?是一項(xiàng)針對(duì)發(fā)生心跳、呼吸驟停的任何人的一種最為緊迫的救命技術(shù) 熱電廠ＨＳＥ監(jiān)督中心 （ 1）一項(xiàng)并不復(fù)雜的偉大醫(yī)學(xué)貢獻(xiàn) ?1958年，美國(guó)醫(yī)生彼德 .沙發(fā) peter safar研究了口對(duì)口呼吸具有可靠的人工呼吸效果， 1960年，考恩 kouwen hoven發(fā)現(xiàn)胸外擠壓可以維持血液循環(huán) ?Safar確認(rèn)了聯(lián)合應(yīng)用兩項(xiàng)技術(shù)的重要作用 ?CPR模型的發(fā)明，為普及 CPR 技術(shù)推波助瀾 ?挽救心跳、呼吸驟停病人技術(shù)的普及，使得瞬間危及生命的人有了得到及時(shí)初步救助的可能 熱電廠ＨＳＥ監(jiān)督中心 （ 2）實(shí)施 CPR的緊迫性 ?人體內(nèi)沒有氧氣儲(chǔ)備，心臟一旦停跳，運(yùn)送氧氣的血液循環(huán)即停止，全身臟器就會(huì)發(fā)生缺血缺氧 ?人的大腦對(duì)氧氣利用最多，達(dá) 20%，缺血缺氧 46分鐘，腦組織即發(fā)生損害，超過 10分鐘，損害即不可恢復(fù)。此時(shí)即使救活，也會(huì)成為植物人或嚴(yán)重智障 ?這 46分鐘，是救護(hù)的黃金時(shí)刻，是 46分鐘內(nèi)必須進(jìn)行 CPR的原因所在 熱電廠ＨＳＥ監(jiān)督中心 （ 3） CPR終止時(shí)間的確定 ?涉及醫(yī)療、社會(huì)、道德、法律等諸多方面的問題，不論什么情況，終止決定權(quán)在救治醫(yī)生，或搶救組的首席醫(yī)生 ?國(guó)際公認(rèn)，包括高級(jí)生命支持在內(nèi)的有效連續(xù)搶救 30分鐘，仍無自主循環(huán)則停止。如果被救者基本情況較好，猝死是因?yàn)橐馔馐鹿?，尤其是溺入冰水之中，可延長(zhǎng)搶救時(shí)間 熱電廠ＨＳＥ監(jiān)督中心 2 人工呼吸 ?是用人工方法幫助不能自主呼吸或呼吸不正常的病人得到被動(dòng)式呼吸 ?傳統(tǒng)的仰臥壓胸、仰臥牽臂、俯臥壓臂等方法因效果甚微，已棄之不用 ?口對(duì)口人工呼吸是一種快速有效的向病人提供 O2的方法 ?空氣中含 O221%， %。 人呼出的氣體含 O2仍有 16%， CO24% ?病人獲得的氣體 O2雖低點(diǎn)，但足以擴(kuò)張萎陷的肺泡，供給 O2， CO2還能興奮中樞 熱電廠ＨＳＥ監(jiān)督中心 口對(duì)口人工呼吸 熱電廠ＨＳＥ監(jiān)督中心 現(xiàn)場(chǎng) CPRABC ?Aairway 打開氣道 ?Bbreathing 人工呼吸 ?Ccirculation 胸外心臟擠壓 （ 1）實(shí)施前的步驟 1） 判斷意識(shí)：呼叫、輕拍 244a 2） 呼救：高聲求助并呼叫 EMS 244b 3）擺好病人體位 115ae 第一目擊者體位 244c 熱電廠ＨＳＥ監(jiān)督中心 Ａ：打開呼吸道 ?壓額抬下巴法 ?改良式抬下巴法 熱電廠ＨＳＥ監(jiān)督中心 （ 2）胸外叩擊 ?具有機(jī)械除顫作用，可能使心律恢復(fù)正常 ?判定意識(shí)不清，無脈搏和心音立即進(jìn)行 ?定位，一手掌平放于劍突上二指胸骨下段 ?叩擊，空心拳頭，距下手一尺處垂直較有力地叩擊手背正中 2次，判斷循環(huán)體征、脈搏，如無，再叩擊 2次 ?無效立即實(shí)施 CPRABC 熱電廠ＨＳＥ監(jiān)督中心 （ 3）成人 ABC技術(shù)操作
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