新分員工培訓(xùn)應(yīng)急與急救(編輯修改稿)
2025-02-16 06:46 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 應(yīng)立即響應(yīng) ?說明病人年齡、性別、姓名、聯(lián)系電話 ?病人危重情況，有無昏迷、呼吸困難、出血等 ?所在確切地點(diǎn)和顯著標(biāo)志 ?災(zāi)害或突發(fā)事件性質(zhì)、嚴(yán)重程度、受傷人數(shù) ?現(xiàn)場已采取的救護(hù)措施 ?應(yīng)讓調(diào)度人員聽清楚后，方可放下電話 熱電廠ＨＳＥ監(jiān)督中心 現(xiàn)場救助生命的原則 ?保持鎮(zhèn)定、沉著大膽、細(xì)心負(fù)責(zé)、理智科學(xué)地進(jìn)行判斷 ?評估現(xiàn)場，應(yīng)確保傷者和自身的安全 ?分清輕重緩急，先救命，后治傷，果斷施救 ?盡可能采取減輕病人痛苦的措施 ?充分利用可支配的人力物力，協(xié)助救護(hù) 熱電廠ＨＳＥ監(jiān)督中心 三、心肺復(fù)蘇 cadio palmonary resuscitation 對 CPR的認(rèn)識 ?是上世紀(jì) 60年代以來，全球最為推崇的醫(yī)學(xué)技術(shù) ?是上世紀(jì) 60 年代以來，全球最為普及的急救技術(shù) ?是一項(xiàng)針對發(fā)生心跳、呼吸驟停的任何人的一種最為緊迫的救命技術(shù) 熱電廠ＨＳＥ監(jiān)督中心 （ 1）一項(xiàng)并不復(fù)雜的偉大醫(yī)學(xué)貢獻(xiàn) ?1958年，美國醫(yī)生彼德 .沙發(fā) peter safar研究了口對口呼吸具有可靠的人工呼吸效果， 1960年，考恩 kouwen hoven發(fā)現(xiàn)胸外擠壓可以維持血液循環(huán) ?Safar確認(rèn)了聯(lián)合應(yīng)用兩項(xiàng)技術(shù)的重要作用 ?CPR模型的發(fā)明，為普及 CPR 技術(shù)推波助瀾 ?挽救心跳、呼吸驟停病人技術(shù)的普及，使得瞬間危及生命的人有了得到及時(shí)初步救助的可能 熱電廠ＨＳＥ監(jiān)督中心 （ 2）實(shí)施 CPR的緊迫性 ?人體內(nèi)沒有氧氣儲備，心臟一旦停跳，運(yùn)送氧氣的血液循環(huán)即停止，全身臟器就會發(fā)生缺血缺氧 ?人的大腦對氧氣利用最多，達(dá) 20%，缺血缺氧 46分鐘，腦組織即發(fā)生損害，超過 10分鐘，損害即不可恢復(fù)。此時(shí)即使救活，也會成為植物人或嚴(yán)重智障 ?這 46分鐘，是救護(hù)的黃金時(shí)刻，是 46分鐘內(nèi)必須進(jìn)行 CPR的原因所在 熱電廠ＨＳＥ監(jiān)督中心 （ 3） CPR終止時(shí)間的確定 ?涉及醫(yī)療、社會、道德、法律等諸多方面的問題，不論什么情況，終止決定權(quán)在救治醫(yī)生，或搶救組的首席醫(yī)生 ?國際公認(rèn)，包括高級生命支持在內(nèi)的有效連續(xù)搶救 30分鐘，仍無自主循環(huán)則停止。如果被救者基本情況較好，猝死是因?yàn)橐馔馐鹿?，尤其是溺入冰水之中，可延長搶救時(shí)間 熱電廠ＨＳＥ監(jiān)督中心 2 人工呼吸 ?是用人工方法幫助不能自主呼吸或呼吸不正常的病人得到被動式呼吸 ?傳統(tǒng)的仰臥壓胸、仰臥牽臂、俯臥壓臂等方法因效果甚微，已棄之不用 ?口對口人工呼吸是一種快速有效的向病人提供 O2的方法 ?空氣中含 O221%， %。 人呼出的氣體含 O2仍有 16%， CO24% ?病人獲得的氣體 O2雖低點(diǎn)，但足以擴(kuò)張萎陷的肺泡，供給 O2， CO2還能興奮中樞 熱電廠ＨＳＥ監(jiān)督中心 口對口人工呼吸 熱電廠ＨＳＥ監(jiān)督中心 現(xiàn)場 CPRABC ?Aairway 打開氣道 ?Bbreathing 人工呼吸 ?Ccirculation 胸外心臟擠壓 （ 1）實(shí)施前的步驟 1） 判斷意識：呼叫、輕拍 244a 2） 呼救：高聲求助并呼叫 EMS 244b 3）擺好病人體位 115ae 第一目擊者體位 244c 熱電廠ＨＳＥ監(jiān)督中心 Ａ：打開呼吸道 ?壓額抬下巴法 ?改良式抬下巴法 熱電廠ＨＳＥ監(jiān)督中心 （ 2）胸外叩擊 ?具有機(jī)械除顫作用，可能使心律恢復(fù)正常 ?判定意識不清，無脈搏和心音立即進(jìn)行 ?定位，一手掌平放于劍突上二指胸骨下段 ?叩擊，空心拳頭，距下手一尺處垂直較有力地叩擊手背正中 2次，判斷循環(huán)體征、脈搏，如無，再叩擊 2次 ?無效立即實(shí)施 CPRABC 熱電廠ＨＳＥ監(jiān)督中心 （ 3）成人 ABC技術(shù)操作
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