暈厥的治療ppt課件(編輯修改稿)
2025-02-15 22:10 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 查頭顱 CT。 ? 進(jìn)行心電、血壓監(jiān)護(hù)。 ? 對頭外傷止血、縫合。 ? 吸氧，留觀輸液。 最終診斷及處置 ? 頭顱 CT未見明顯異常。 ? 臨床診斷 —— 暈厥。 ? 治療意見 —— 暫時留觀，如無進(jìn)一步變化可出院。 此病例對我們的提示 ? 暈厥多表現(xiàn)為是一時性或短暫意識喪失狀態(tài)。 ? 發(fā)作時病人會因肌張力消失不能保持正常姿勢而倒地。 ? 突然發(fā)作，較快自行恢復(fù)。 ? 很少有后遺癥 。 ? 特別警惕 ： 注意檢查發(fā)作時病人因倒地而出現(xiàn)繼發(fā)的外傷或內(nèi)傷。 診查思路 ? 了解發(fā)病癥狀特點(diǎn) —— 判定是否為暈厥。 ? 了解發(fā)病細(xì)節(jié) —— 尋找病因。 ? 鑒別最主要的疾病 —— 心源性、腦源性、失血性、過敏性。 ? 了解病史 —— 既往史、用藥史、過敏史。 ? 作出診斷，制定治療原則。 暈厥的治療 ? 急救處理 —— 平臥，暢通氣道。 ? 予以吸氧 —— 可適用于各種病人。 ? 開通靜脈 —— 快速補(bǔ)晶體液。 ? 判明病因 —— 積極對癥給藥。 ? 要特別注意鑒別 —— 要除外心源性、失血性等急、危、重情況。 ? 詳細(xì)采集病史非常重要。 知識梳理 知識梳理 概 念 ? 暈厥 (syncope)亦稱昏厥，是由于一時性廣泛性腦供血不足所致的短暫意識喪失狀態(tài)。 ? 發(fā)作時病人因肌張力消失不能保持正常姿勢而倒地。 ? 一般為突然發(fā)作，迅速恢復(fù)。 ? 很少有后遺癥 。 暈厥病因分類 心源性 血液成 分異常 腦源性 血管舒 縮障礙 暈厥 暈厥病因 ? 血管舒縮障礙 —— 單純性暈厥、直立性低血壓、頸動脈竇綜合征、排尿性暈厥、咳嗽性暈厥及疼痛性暈厥等。 ? 心源性暈厥 —— 嚴(yán)重心律失常、心臟排血受阻及心肌缺血性疾病等，如陣發(fā)性心動過速、陣發(fā)性心房顫動、病態(tài)竇房結(jié)綜合征、高度房室傳導(dǎo)阻滯、主動脈瓣狹窄、先天性心臟病某些類型、心絞痛與急性心肌梗死、原發(fā)性肥厚型心肌病等，最嚴(yán)重的為阿一斯 (Adams～ stokes)綜合征。 ? 腦源性暈厥 —— 腦動脈粥樣硬化、短暫性腦缺血發(fā)作、偏頭痛、無脈癥、慢性鉛中毒性腦病等。 ? 血液成分異常 —— 低血糖、通氣過度綜合征、重癥貧血及高原暈厥等。 單純性暈厥 (血管抑制性暈厥 )
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