腰腿痛的治療ppt課件(編輯修改稿)
2025-02-01 18:00 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 部 ,使腰椎呈過度前屈位。然后檢查者再用拇指尖深壓原痛點(diǎn) ,詢問患者疼痛增減、有無臀部、下肢放射痛或麻刺感。 (2)臨床意義 : ① 若在腰椎過度前屈位上測定 ,使原有在超伸展位上引出的深壓痛、傳導(dǎo)痛或下肢酸麻感完全消失或明顯減輕者 ,則可判斷為腰椎管內(nèi)發(fā)病因素或以腰椎管內(nèi)病變?yōu)橹鞯难韧吹年栃泽w征。 ②若原有疼痛等癥象僅有輕度減輕 ,則應(yīng)判為腰椎管內(nèi)外混合性病變引起的腰腿痛病。 ③原有疼痛等癥象無改變或加劇?；九懦倒軆?nèi)發(fā)病因素存在的可能性 ,可考慮為椎管外軟組織損害性腰腿痛。 ? (1)檢查方法 :患者站立位 ,雙臂自然下垂。下肢直立 ,足跟靠攏 ,令患者軀干保持適度后仰體位。檢查者站于其后方 ,一手按住患者健側(cè)肩外上部 ,另一手放在患側(cè)骨盆的髖外側(cè)部。然后一手按住骨盆制動 ,另一手把健肩推向病側(cè)方向 ,使軀干連同頭部緩慢彎向患側(cè)。當(dāng)彎到極度時 ,詢問患者有無患側(cè)腰骶痛或并發(fā)下肢傳導(dǎo)痛及酸麻感 ,令患者指明疼痛部位。然后檢查者雙手調(diào)換位置 ,用同法把腰脊柱逐漸彎向健側(cè) ,達(dá)到極度時 ,再詢問患側(cè)腰部有無疼痛癥象出現(xiàn)。 (2)臨床意義 : ① 脊柱彎向病側(cè)引發(fā)腰骶部深層疼痛或并發(fā)臀部和下肢放射痛或酸麻感者 ,則為本試驗(yàn)陽性體征 ,可判斷有椎管內(nèi)發(fā)病因素。 ②脊柱彎向健側(cè)達(dá)到極度時 ,使原患側(cè)側(cè)彎試驗(yàn)引出的腰骶部深層痛與下肢癥象完全消失 ,也判為本試驗(yàn)陽性。若脊柱彎向健側(cè)而出現(xiàn)患側(cè)腰部疼痛者 ,可判為腰椎管外軟組織損害。 ③若無論是脊柱向患側(cè)或健側(cè)彎曲時 ,均引出腰部或腰骶部疼痛者 ,則判斷為腰椎管內(nèi)外混合型病變引起的腰腿痛。 ? (1)檢查方法 :患者取俯臥位 ,檢查者一手提起患側(cè)踝部 ,使膝關(guān)節(jié)屈曲成 90176。 ,摑窩部軟組織因之完全松弛 。另一手的中指尖在摑窩正中偏內(nèi)處先找到脛神經(jīng)干 ,在其上作輕巧的橫向彈撥。詢問患者有無局部疼痛及小腿后側(cè)傳
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