肩周炎的康復(fù)治療ppt課件(編輯修改稿)
2025-02-01 17:13 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 擴(kuò)散 ? 功能障礙 ? 肩關(guān)節(jié)各向功能均可受限 ? 早期多因疼痛，后期多因廣泛粘連 ? 外展、內(nèi)旋、后伸功能受限明顯 ? 出現(xiàn) “ 扛肩 ” 現(xiàn)象 ? 嚴(yán)重者肘關(guān)節(jié)功能亦受限，屈肘不能摸及對(duì)側(cè)肩部，難以完成梳頭、洗臉等動(dòng)作 ? 后期，肩胛帶肌、上臂肌群不同程度廢用性萎縮，肩關(guān)節(jié)活動(dòng)嚴(yán)重受限，疼痛減輕。 病理分期癥狀 本病病程較長(zhǎng)，根據(jù)病理過(guò)程，可分為急性期、粘連期和緩解期三個(gè)階段 （ 1）急性期：病期約 1—— 2個(gè)月。初起為肩部酸楚、疼痛，多突然發(fā)生，夜間加重，肩臂活動(dòng)因疼痛而受限，局部喜溫怕冷，疼痛可向背部擴(kuò)散，關(guān)節(jié)自主活動(dòng)受限，梳頭、穿衣伸袖均感困難，偶爾因碰撞或活動(dòng)而劇痛難忍。 但此時(shí)肩關(guān)節(jié)被動(dòng)活動(dòng)尚可。 （ 2）粘連期：病期約 2—— 3個(gè)月。急性疼痛期已過(guò)，疼痛可有所減輕，但由于軟組織變性、攣縮，發(fā)生纖維性粘連性“凍肩”，因而關(guān)節(jié)活動(dòng)明顯受限，若作被動(dòng)外展與前屈運(yùn)動(dòng)時(shí)，同側(cè)肩胛骨隨之牽動(dòng)，出現(xiàn) 聳肩 現(xiàn)象。 （ 3）緩解期：有兩種趨向；通過(guò)治療，肩部疼痛消減，肩關(guān)節(jié)的攣縮與粘連逐漸解除，功能恢復(fù)；部分患者未經(jīng)有效治療或怕痛不敢進(jìn)行功能鍛練，致使肩關(guān)節(jié)周圍肌肉萎縮，韌帶攣縮、鈣化，軟組織廣泛粘連，關(guān)節(jié)部分或完全 “凍結(jié)” ?；顒?dòng)范圍更小，甚至僵化，此時(shí)痛反不明顯。 （二）臨床與實(shí)驗(yàn)室檢查 ? 壓痛點(diǎn)（肩內(nèi)陵、肩髃、秉風(fēng)、肩貞、天宗、曲池等） ? 肩關(guān)節(jié)功能檢查： 被動(dòng)活動(dòng) 、外展、后伸、內(nèi)旋、外旋 兩側(cè)對(duì)比原則 檢查可見(jiàn)肩部活動(dòng)明顯受限，可用摸口及摸背兩個(gè)常用動(dòng)作判定。 ? 1．摸口試驗(yàn)
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