出疹性疾病ppt課件(編輯修改稿)
2025-02-15 20:44 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 特征 前驅(qū)期： 卡他征 +麻疹黏膜斑 出疹期： 出疹順序及形態(tài)，疹出熱高特點(diǎn) 恢復(fù)期： 糠麩樣脫屑和色素沉著 ? 實(shí)驗(yàn)室檢查： 多核巨細(xì)胞、血清抗體（特異性 IgM或 IgG≥ 4倍 ↑ ）、病毒分離、 病毒抗原和基因檢測(cè) 預(yù)防 (prevention) ? 隔離傳染源： 三早 (早發(fā)現(xiàn)早隔離早治療 ) 隔離至出疹后 5天，伴肺炎 10天 ? 切斷傳播途徑： 紫外線、通風(fēng)；曬洗 ? 增強(qiáng)免疫： 主動(dòng)免疫 (麻疹減毒活疫苗 ) 被動(dòng)免疫 (丙球 3d內(nèi)防病， 6d內(nèi)減輕癥狀） 治療 (treatment) ? 護(hù)理、營(yíng)養(yǎng)、水電解質(zhì)平衡 ? 對(duì)癥處理： 切忌退熱過(guò)猛 ? 中醫(yī)藥治療 ? 并發(fā)癥治療 ? 抗病毒治療： 利巴韋林體外抗麻疹病毒 免疫抑制者可試用 風(fēng) 疹 (rubella) ? 概要： 風(fēng)疹病毒經(jīng)飛沫轉(zhuǎn)播的、或經(jīng)胎盤轉(zhuǎn)播的傳染病。其臨床特征：全身癥狀輕，持續(xù) 3日的斑丘疹、枕后、耳后和頸后淋巴結(jié)腫大及壓痛。妊娠早期的風(fēng)疹可引起先天性風(fēng)疹。 臨床表現(xiàn) 后天性風(fēng)疹 ? 潛伏期： 1421天 ? 前驅(qū)期： 短（ 12天）， 輕：低熱、不適、輕微上感 特異體征：枕后、耳后、頸后淋巴結(jié)腫 壓痛，出疹后持續(xù)一周 臨床表現(xiàn) 后天性風(fēng)疹 ? 出疹期 發(fā)熱第 12天出疹， 1日遍及全身 由面至全身、散在斑丘疹或針尖狀或猩 紅熱狀皮疹，消退迅速 全身癥狀不嚴(yán)重：體溫很少 ， 時(shí)間 ≤3 天 ? 恢復(fù)期 脫屑細(xì)小 臨床表現(xiàn) 后天性風(fēng)疹 ? 并發(fā)癥 ? 關(guān)節(jié)痛和關(guān)節(jié)炎：年長(zhǎng)女性多見(jiàn)，多于疹退后一周內(nèi)發(fā)生 ? 神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥：腦炎、脊髓炎、吉蘭 巴雷綜合征和周圍神經(jīng)炎 臨床表現(xiàn) 先天性風(fēng)疹 ? 四種結(jié)局和表現(xiàn)： ? 宮內(nèi)表現(xiàn) ：流產(chǎn)、死胎、發(fā)育遲緩、畸形 ? 出生時(shí)缺陷 ：低體重、聽(tīng)力障礙、先天性心臟病、肝脾大、白內(nèi)障和視網(wǎng)膜病、小頭畸形、血小板減少性紫癜、骨發(fā)育不良 ? 遲發(fā)性疾病 ：聽(tīng)力喪失、內(nèi)分泌病（糖尿病、甲狀腺功能障礙和生長(zhǎng)激素缺乏）、白內(nèi)障或青光眼、進(jìn)行性全腦炎 ? 不顯性感染 （正常） 實(shí)驗(yàn)室檢查 ? 血象： WBC： N or low， LC： rise ? 病毒分離： 羊水、胎盤、胎兒 /鼻咽、血 ? 血清學(xué)： 特異性 IgM是近期感染的指標(biāo)， 胎血（孕 20周后）陽(yáng)性 —— 先天感染 特異性 IgG≥4 倍升高（間隔 1～ 2周采血） 診斷： ? 流行病學(xué)史 ? “三后”淋巴結(jié)腫大 ? 皮疹特點(diǎn) ? 全身癥狀輕 ? 病原學(xué)
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