風濕性疾病rappt課件(編輯修改稿)
2025-02-01 20:50 本頁面
【文章內容簡介】 、類風濕結節(jié)和類風濕 性血管炎 滑膜關節(jié)炎： 滑膜充血水腫 ,間質中有單核、多 形及淋巴細胞浸潤 ,小血管與周圍 炎細胞及血管翳覆蓋軟骨表面、影 響營養(yǎng)及酶對關節(jié)破壞使功能喪失 病 理 類風濕結節(jié)： 中心為纖維壞死組織，周圍是成纖維細胞。外周單核淋巴及漿細胞。常位于皮下、肌腱及骨 膜上，并可見于內臟。 類風濕性血管炎： 表現(xiàn)為皮膚潰瘍、指 (趾 )動脈缺血或血栓 病變、雷諾氏現(xiàn)象。 臨 床 表 現(xiàn) 青壯年多見， 2045歲占 80%，男 :女 =1: 前驅癥狀： 乏力、納差、體重減輕、低熱及手 足麻木 單或多關節(jié)痛： 常見指間、掌指、腕及足關節(jié)對稱 性疼痛其次：肘、肩、踝、膝、頸、 顳頜及 髖關節(jié) , 關節(jié)痛以夜間、 晨間及關節(jié)起動時為重，發(fā)作期關 節(jié) 腫脹、皮膚微紅、關節(jié)積液 臨 床 表 現(xiàn) 晨僵： 休息時水腫液蓄積在炎性組織中， 是反映全身炎癥嚴重程度的指標。遷 延不愈或反復發(fā)作者，侵犯至關節(jié)軟 骨及周圍組織致關節(jié)脫位畸形，典型 的指間關節(jié)屈曲呈 “ 鈕扣花 ” 樣。 關 節(jié) 外 表 現(xiàn) (一 ) 類風濕結節(jié)： 發(fā)生率 1525%， RF常陽性，好發(fā)于肘部、關節(jié)鷹嘴突、骶髂、偶見于脊柱、頭皮、足跟等部位。單個或多個，數(shù)毫米至數(shù)厘米大小，質地如橡皮樣，無壓痛。 (二 )肺部表現(xiàn) RA的胸膜肺表現(xiàn) 上呼吸道功能障礙：繼發(fā)于環(huán)杓軟骨關節(jié)炎 胸膜病變：干性或滲出性胸膜炎，無菌性或細菌 性膿胸，漸進性壞死性類風濕 結節(jié) ，支氣管胸膜痿、膿氣胸。 關 節(jié) 外 表
教學課件相關推薦
鄂ICP備17016276號-1