胸部創(chuàng)傷性疾病ppt課件(編輯修改稿)
2025-02-01 17:30 本頁面
【文章內容簡介】 內 22 胸 部 異 物 ? 常規(guī)胸片可直接觀察到異物的存在， CT可準確顯示異物位置，并能顯示異物造成的繼發(fā)損傷 23 胸部異物 肺內異物 —子彈頭 24 胸部 異物 火槍傷及右胸，右胸多發(fā)陽性異物（彈丸），右肺中葉密度增高，右側胸腔積液，右胸壁軟組織腫脹，皮下氣腫 25 氣胸和液氣胸 ? 胸壁外傷一旦累及胸膜，使負壓之胸膜腔的正常狀態(tài)受到破壞，氣體進入胸膜腔稱為外傷性氣胸 ? 出現(xiàn)氣胸同時伴有胸腔出血及滲出則為液氣胸 ? 破裂口若呈活瓣樣，進入胸膜腔氣體多，出氣少稱為張力性氣胸 26 氣胸和液氣胸 ? 影像學表現(xiàn) ? 立位透視和胸片可顯示壓縮的肺組織邊緣以及無肺紋理的異常透亮區(qū)，液氣胸表現(xiàn)為胸腔內的液氣平面 ? CT較平片更為敏感 ? 張力性氣胸的診斷不能僅根據(jù)一次檢查結果得出，要根據(jù)胸片或 CT的動態(tài)變化和臨床癥狀、體征作出診斷 27 氣胸和液氣胸 28 氣胸和液氣胸 29 肺 挫 傷 30 肺挫傷 ? 是肺部常見的外傷性改變 ? 72%%的閉合性胸部外傷可有此表現(xiàn) ? 可發(fā)生在外傷著力部位，亦可發(fā)生于對沖部位，以肺外圍部多見 ? 主要病理改變是肺間質或肺實質的液體滲出 31 肺挫傷 ? 影像學表現(xiàn) ? 外傷后 6小時左右出現(xiàn)肺紋理邊緣模糊不清，失去正常銳利邊界；肺內點、片狀滲出性病灶，偶有大片狀密度增高影，但無肺葉分布傾向 ? 外傷后 24小時開始吸收， 34天可以完全吸收，較慢者 12周吸收完畢，若隨時間延長，病灶密度反而增高應考慮
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