異常分娩婦女的護(hù)理(產(chǎn)力,產(chǎn)道,胎位)(編輯修改稿)
2025-02-15 08:45 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 24h、陰道助產(chǎn)者 ? 觀察 :陰道流血、子宮收縮、生命體征 ? 產(chǎn)房觀察 第三產(chǎn)程的護(hù)理 （ 2）不協(xié)調(diào)性子宮收縮乏力 ? 疼痛的護(hù)理：說(shuō)明原因、放松、深呼吸、按摩 ? 遵囑用藥：哌替啶 ? 做剖宮產(chǎn)及新生兒搶救準(zhǔn)備 :處理后宮縮仍不協(xié)調(diào)、胎兒窘迫、頭盆不稱 (3)心理護(hù)理 ? Doula分娩：指一個(gè)有生育經(jīng)驗(yàn)的婦女在產(chǎn)前、產(chǎn)時(shí)和產(chǎn)后給孕產(chǎn)婦持續(xù)的生理上的支持幫助及精神上的安慰鼓勵(lì)，使其順利完成分娩過(guò)程 ? 家庭化分娩環(huán)境 導(dǎo)樂(lè)陪伴分娩的臨床觀察效果 內(nèi)容 導(dǎo)樂(lè)組 非導(dǎo)樂(lè)組 p 產(chǎn)程縮短 ? 危地馬拉 h ＜ ? 美國(guó)休斯頓 h h ＜ ? 上海第一婦保院 ＜ ? 山海三院 ＜ 三、導(dǎo)樂(lè)陪伴分娩的臨床觀察效果 內(nèi)容 導(dǎo)樂(lè)組 非導(dǎo)樂(lè)組 p 陰道自然分娩 ? 危地馬拉 ? 美國(guó)休斯頓 55% 12% ＜ ? 上海第一婦保院 % % ＜ ? 山海三院 % % ＜ 導(dǎo)樂(lè)陪伴分娩的臨床觀察效果 內(nèi)容 導(dǎo)樂(lè)組 非導(dǎo)樂(lè)組 p 剖宮產(chǎn)率 ? 危地馬拉 19% 27% ＜ ? 美國(guó)休斯頓 8% 18% ＜ ? 上海第一婦保院 % 25% ＜ 護(hù)理評(píng)價(jià) （ 1）產(chǎn)婦在待產(chǎn)和分娩過(guò)程中獲得支持，滿足了基本需要且舒適度增加。 （ 2）產(chǎn)婦不存在水、電解質(zhì)與酸中毒的問(wèn)題。 （ 3）母嬰安全度過(guò)分娩，產(chǎn)后 24小時(shí)出血量小于 500ml。 第二節(jié) 骨產(chǎn)道異常 ? 入口平面 (橫橢圓形） ? 中骨盆（縱橢圓形） ? 出口平面（菱形） 骨盆狹窄 ? 骨盆狹窄 ：骨盆 徑線過(guò)短 或 形態(tài)異常 ，使骨盆腔小于胎先露可通過(guò)的限度，阻礙胎先露下降，影響產(chǎn)程順利進(jìn)展。 ? 骨盆狹窄可 一條徑線過(guò)短 ，也可 多條徑線過(guò)短 ，可 一個(gè)平面狹窄 也可 多個(gè)平面狹窄 。 一、骨產(chǎn)道異常及臨床表現(xiàn) ? 骨盆入口平面狹窄 ? 中骨盆及骨盆出口平面狹窄 ? 骨盆三個(gè)平面狹窄 ? 畸形骨盆 入口平面 ? Ⅰ 級(jí)（臨界性狹窄） ? 骶恥外徑 18cm，入口前后徑 10cm ? Ⅱ 級(jí)（相對(duì)性狹窄） ? 骶恥外徑 ～ ? 入口前后徑 ～ ? Ⅲ （絕對(duì)性狹窄） ? 骶恥外徑 ≤ ? 入口前后徑 ≤ 8cm (一 )骨盆入口平面狹窄 骶恥外徑 入口平面狹窄分級(jí) 入口狹窄的常見(jiàn)骨盆 ? 單純扁平骨盆 ? 佝僂病性扁平骨盆 入口狹窄的臨床表現(xiàn) ? 影響入盆 ? 胎膜早破 ? 胎頭入盆不均 ? 跨恥征陽(yáng)性 ? 產(chǎn)程延長(zhǎng) 后不均傾 ? 目的：檢查頭盆是否相稱 ? 時(shí)間 ： ? 初產(chǎn)婦：預(yù)產(chǎn)期前 2周 ? 經(jīng)產(chǎn)婦：臨產(chǎn)胎頭未入盆 ? 結(jié)果判 斷 ： ? 陰性：胎頭低于恥骨聯(lián)合平面
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