異常分娩婦女的護理(產力,產道,胎位)(編輯修改稿)
2025-02-15 08:45 本頁面
【文章內容簡介】 24h、陰道助產者 ? 觀察 :陰道流血、子宮收縮、生命體征 ? 產房觀察 第三產程的護理 （ 2）不協(xié)調性子宮收縮乏力 ? 疼痛的護理：說明原因、放松、深呼吸、按摩 ? 遵囑用藥：哌替啶 ? 做剖宮產及新生兒搶救準備 :處理后宮縮仍不協(xié)調、胎兒窘迫、頭盆不稱 (3)心理護理 ? Doula分娩：指一個有生育經驗的婦女在產前、產時和產后給孕產婦持續(xù)的生理上的支持幫助及精神上的安慰鼓勵，使其順利完成分娩過程 ? 家庭化分娩環(huán)境 導樂陪伴分娩的臨床觀察效果 內容 導樂組 非導樂組 p 產程縮短 ? 危地馬拉 h ＜ ? 美國休斯頓 h h ＜ ? 上海第一婦保院 ＜ ? 山海三院 ＜ 三、導樂陪伴分娩的臨床觀察效果 內容 導樂組 非導樂組 p 陰道自然分娩 ? 危地馬拉 ? 美國休斯頓 55% 12% ＜ ? 上海第一婦保院 % % ＜ ? 山海三院 % % ＜ 導樂陪伴分娩的臨床觀察效果 內容 導樂組 非導樂組 p 剖宮產率 ? 危地馬拉 19% 27% ＜ ? 美國休斯頓 8% 18% ＜ ? 上海第一婦保院 % 25% ＜ 護理評價 （ 1）產婦在待產和分娩過程中獲得支持，滿足了基本需要且舒適度增加。 （ 2）產婦不存在水、電解質與酸中毒的問題。 （ 3）母嬰安全度過分娩，產后 24小時出血量小于 500ml。 第二節(jié) 骨產道異常 ? 入口平面 (橫橢圓形） ? 中骨盆（縱橢圓形） ? 出口平面（菱形） 骨盆狹窄 ? 骨盆狹窄 ：骨盆 徑線過短 或 形態(tài)異常 ，使骨盆腔小于胎先露可通過的限度，阻礙胎先露下降，影響產程順利進展。 ? 骨盆狹窄可 一條徑線過短 ，也可 多條徑線過短 ，可 一個平面狹窄 也可 多個平面狹窄 。 一、骨產道異常及臨床表現 ? 骨盆入口平面狹窄 ? 中骨盆及骨盆出口平面狹窄 ? 骨盆三個平面狹窄 ? 畸形骨盆 入口平面 ? Ⅰ 級（臨界性狹窄） ? 骶恥外徑 18cm，入口前后徑 10cm ? Ⅱ 級（相對性狹窄） ? 骶恥外徑 ～ ? 入口前后徑 ～ ? Ⅲ （絕對性狹窄） ? 骶恥外徑 ≤ ? 入口前后徑 ≤ 8cm (一 )骨盆入口平面狹窄 骶恥外徑 入口平面狹窄分級 入口狹窄的常見骨盆 ? 單純扁平骨盆 ? 佝僂病性扁平骨盆 入口狹窄的臨床表現 ? 影響入盆 ? 胎膜早破 ? 胎頭入盆不均 ? 跨恥征陽性 ? 產程延長 后不均傾 ? 目的：檢查頭盆是否相稱 ? 時間 ： ? 初產婦：預產期前 2周 ? 經產婦：臨產胎頭未入盆 ? 結果判 斷 ： ? 陰性：胎頭低于恥骨聯(lián)合平面
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