嚴重創(chuàng)傷的早期處理和常見問題(編輯修改稿)
2025-02-15 03:29 本頁面
【文章內容簡介】 用超聲于創(chuàng)傷評估 ● 北美最早的應用報告是 1992年 ● ATLS教程的內容 ● 東部創(chuàng)傷外科醫(yī)師協(xié)會推薦作為排除腹 內出血的首選方法 ● FAST能指導治療、節(jié)省時間和費用， 減少放射線暴露 創(chuàng)傷復蘇單元應該常規(guī)配置超聲機 2. 全面系統(tǒng)的評估 ? 在快速評估結束、生命體征平穩(wěn)后進行； ? 詳細病史的獲?。? ? 從頭到腳的檢查（含全面的神經系統(tǒng)檢查）； ? X線檢查； ? 化驗； ? CT等檢查。 病 史 ? A： Allergies（過敏） ? M： Medications currently used（當前用藥） ? P： Past illnesses/Pregnancy（疾病與妊娠） ? L： Last meal（最后進餐） ? E： Events/Environment related to the injury （創(chuàng)傷發(fā)生當時的有關情況） 從頭到腳的檢查 ——“CRASHPLAN” ? C = Cardiac 心臟 ? R = Respiration 呼吸 ? A = Abdomen 腹部 ? S = Spine 脊柱 ? H = Head 頭部 ? P = Pelvic 骨盆 ? L = Limb 肢體 ? A = Artery 動脈 ? N = Nerve 神經 Scand J Trauma Resusc Emerg Med, 2022, 22(1):54. 多排螺旋 CT（ MSCT）在嚴重創(chuàng)傷早期處理中具有重要價值 三、常見問題和失誤 1. 氣道維護和呼吸支持問題 2. 未有效地控制創(chuàng)傷出血 3. 休克復蘇中的失誤 4. 沒有進行規(guī)范的創(chuàng)傷評估（漏診 /延誤診斷） 5. 輔助檢查選擇的問題 6. 手術決策與手術時機 7. 抗感染的策略 …… 失誤之一： 氣道維護和呼吸支持問題 1. 未警惕氣道安全性和及時建立可靠的氣道
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