支付業(yè)務流程工傷(編輯修改稿)
2025-02-14 18:36 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 中心取回紙介 《 支付工傷人員費用明細 》 集團社保中心審核后予以支付 住總集團社保中心 醫(yī)療費、鑒定費、輔助器具費、康復費實時支付流程 鑒定 ?醫(yī)療費用 ?鑒定費用 ?輔助器具配置、更換費用 住總集團社保中心 工傷支付業(yè)務流程 鑒定費 辦理日期：實時 工傷職工到區(qū)縣勞動能力鑒定機構(gòu)鑒定等級 單位持鑒定機構(gòu)提供的收據(jù)，并填報 《 工表六 》 一式一份及 《 工表七 》一式兩份 集團社保中心審核無誤后予以支付 住總集團社保中心 醫(yī)療費、鑒定費、輔助器具費、康復費實時支付流程 器具 ?醫(yī)療費用 ?鑒定費用 ?輔助器具配置、更換費用 住總集團社保中心 工傷支付業(yè)務流程 輔助器具 工傷職工到區(qū)縣勞動能力鑒定機構(gòu)辦理《 工傷人員配置、更換輔助器具確認通知書 》 工傷人員持《 工傷人員配置、更換輔助器具確認通知書 》 到指定傷殘輔助器具單位配置、更換傷殘輔助器具 集團社保中心審核無誤后予以支付 辦理日期：實時 限額內(nèi) 工傷職工與指定傷殘輔助器具單位簽訂自費協(xié)議，并自行承擔費用 限額外 住總集團社保中心 工傷支付業(yè)務流程 人員減少 ?工傷認定業(yè)務流程 ?工傷鑒定業(yè)務流程 ?工傷待遇核定業(yè)務流程 ?月報及月報外支付業(yè)務流程 ?醫(yī)療費、鑒定費、輔助器具費實時支付流程 ?工傷人員減少業(yè)務流程 住總集團社保中心 工傷支付業(yè)務流程 人員減少 辦理日期：每月 124日 110級工傷職工死亡、供養(yǎng)親屬死亡、 510級工傷職工解除勞動合同等情況 單位持相關(guān)證明、工傷證，并填報《 北京市社會保險參保人員減少表 》 （表十二） 集團社保中心辦理工傷人員減少業(yè)務，并停止支付相關(guān)待遇 工傷職工所在單位整體轉(zhuǎn)移 單位填報 《 關(guān)于 公司 名工傷人員社會保險關(guān)系轉(zhuǎn)移的請示 》及 《 工傷人員信息表 》 集團社保中心辦理工傷人員轉(zhuǎn)移業(yè)務 住總集團社保中心 ?問題一：工傷職工什么時候起可以報銷醫(yī)療費？ ?答：工傷職工進行完工傷認定后就可以報銷醫(yī)療費，待病情穩(wěn)定后再進行勞動能力鑒定。 工傷支付業(yè)務重點提示 住總集團社保中心 ?問題二：工傷認定與鑒定的時間分別為多久？ ?答： 提交認定申請： 30日 所在單位應當自事故傷害發(fā)生之日或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起 30 日內(nèi) ,向統(tǒng)籌地區(qū)勞動保障行政部門提出工傷認定申請。遇有特殊情況 ,經(jīng)報勞動保障行政部門同意 ,申請時限可以適當延長。 出具認定結(jié)論： 60日 勞動保障行政部門應當自受理工傷認定申請之日起 60日內(nèi)作出工傷認定的決定 ,并書面通知申請工傷認定的職工或者其直系親屬和該職工所在單位。 工傷支付業(yè)務重點提示 住總集團社保中心 提交鑒定申請：待病情穩(wěn)定 職工發(fā)生工傷 ,經(jīng)治療傷情相對穩(wěn)定后存在殘疾、影響勞動能力的 ,應當進行勞動能力鑒定。 出具鑒定結(jié)論： 60日 設區(qū)的市級勞動能力鑒定委員會應當自收到勞動能力鑒定申請之日起 60日內(nèi)作出勞動能力鑒定結(jié)論 ,必要時 ,作出勞動能力鑒定結(jié)論的期限可以延長 30日。勞動能力鑒定結(jié)論應當及時送達申請鑒定的單位和個人。 工傷支付業(yè)務重點提示 住總集團社保中心 ?問題三：那些內(nèi)容屬于工傷支付月報？哪些屬于工傷月報外支付？ ?答：工傷月報包括：次月工傷人員享受的一次性傷殘補助金、傷殘津貼、生活護理費、一次性工亡補助金、喪葬費、供養(yǎng)親屬撫恤金。 工傷支付業(yè)務重點提示 住總集團社保中心 工傷月報外包括： 工傷職工在享受工傷待遇期間，參保單位發(fā)生欠繳，欠繳期間由單位支付相關(guān)待遇，待補繳工傷保險費后再補支。 因特殊原因，未能及時申報工傷職工工傷保險待遇，需進行補支。 因傷殘津貼、護理費、供養(yǎng)親屬撫恤金調(diào)整，發(fā)生的補支金額。 因上年社平工資調(diào)整，需對傷殘津貼、護理費、供養(yǎng)親屬撫恤金增加額進行補支。 14級外地農(nóng)民工或因工死亡的外地農(nóng)民工的供養(yǎng)親屬，自愿選擇一次性領取長期工傷保險待遇。 工傷支付業(yè)務重點提示 住總集團社保中心 ?問題四：如何核定工傷職工受傷前 12個月平均工資？ ?答：受傷前 12個月平均工資 =自受傷前一月算起的 12個月繳費基數(shù)和 247。 12 例如：王某于 2022年 1月 12日受傷，其 2022年 13月繳費基數(shù)為 560， 412月繳費基數(shù)為 800，則他的受傷前12個月平均工資應為：（ 560 3+800 9） 247。 12=740 工傷支付業(yè)務重點提示 住總集團社保中心 ?工傷支付業(yè)務流程 ?生育支付業(yè)務流程 支付業(yè)務流程 生育 住總集團社保中心 生育支付業(yè)務流程 津貼核定 ?生育津貼核定業(yè)務流程 ?月報支付業(yè)務流程 ?生育支付待遇變更業(yè)務流程 ?生育醫(yī)療費
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