個案社會工作方法-第八章微觀社會工作方法(編輯修改稿)
2025-02-14 18:30 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 逼真，像演員一樣進入角色，不允許有回避停止行為產(chǎn)生，一般忍耐一小時左右視為有效。實在無法忍耐而出現(xiàn)嚴重恐懼時，采用放松療法對抗，直到達到最高級的恐怖事件的情景也不出現(xiàn)驚恐反應(yīng)或反應(yīng)輕微而能忍耐為止。 四、個案工作的模式 ③系統(tǒng)脫敏療法的步驟： 第三步 : 一次想象訓(xùn)練不超過４個等級，如果在某一級訓(xùn)練中仍出現(xiàn)較強的情緒反應(yīng)，則應(yīng)降級重新訓(xùn)練，直至完全適度。第三是實地適應(yīng)訓(xùn)練。這是治療的關(guān)鍵步驟，也是從最低級到最高級，逐級訓(xùn)練，以達到心理適應(yīng)。一般均重復(fù)多次， 直到情緒反應(yīng)完全消除，方進入下一等級。 每周治療１至２ 次，每次３０分鐘左右。比如對一個過份害怕貓的人，在治療中，便先讓她看貓的照片，談貓的事情；等到看慣了，不害怕了，再讓她接觸形象逼真的玩具貓，再讓她靠近籠子里的貓，接著慢慢伸手去摸，最后去抱貓，逐漸除去怕貓的情感反應(yīng)。 四、個案工作的模式 滿灌療法個案工作 ①定義 :又稱 “ 暴露療法 ” 、 “ 沖擊療法 ” 和“ 快速脫敏療法 ” 。它是鼓勵求治者直接接觸引致恐怖焦慮的情景，堅持到緊張感覺消失的一種快速行為治療法。 著名行為治療專家馬克斯（ Marks） 在談到滿灌療法的基本原理時指出： “ 對患者沖擊越突然，時間持續(xù)得越長，患者的情緒反應(yīng)越強烈，這樣才能稱之為滿灌。迅速向患者呈現(xiàn)讓他害怕的刺激，并堅持到他對此刺激習(xí)以為常為止，是不同形式的滿灌技術(shù)的共同特征。 ” 四、個案工作的模式 滿灌療法個案工作 ②具體運用 : 第一 ,運用滿灌療法，治療一開始時就應(yīng)讓求治者進入最使他恐懼的情境中，一般采用想象的方式，鼓勵病人想象最使他恐懼的場面，或者心理醫(yī)生在旁邊反復(fù)地、甚至不厭其煩地講述他最感恐懼情境中的細節(jié)，或者使用錄像、幻燈片放映最使求治者恐懼的情景，以加深求治者的焦慮程度，同時不允許求治者采取閉眼睛、哭喊、堵耳朵等逃避行為。 第二 ,在反復(fù)的恐懼刺激下，即使求治者因焦慮緊張而出現(xiàn)心跳加快、呼吸困難、面色發(fā)白、四肢發(fā)冷等植物性神經(jīng)系統(tǒng)反應(yīng)，但求治者最擔(dān)心的可怕災(zāi)難卻并沒有發(fā)生，這樣焦慮反應(yīng)也就相應(yīng)地消退了?；蛘甙亚笾握咧苯訋胨詈ε碌那榫常?jīng)過實際體驗，使其覺得也沒有導(dǎo)致什么了不起的后果，恐懼癥狀自然也就慢慢消除了。 “ 習(xí)能鎮(zhèn)驚 ” 是滿灌療法治療的要訣。國外報道，即使病程超過 20年的恐怖癥，經(jīng)過 315次滿灌治療，也有希望治愈。 四、個案工作的模式 滿灌療法個案工作 ③滿灌療法的治療步驟是 : 第一 ,確立主要治療目標(biāo)。要認真找出引起求治者恐怖焦慮的事物、人物或場景，安排系統(tǒng)的主攻方向。 第二 ,向求治者講明治療的意義、目的、方法和注意事項，要求高度配合，樹立堅強的信心和決心。尤其要求求治者暴露在恐怖情景中不能有絲毫回避意向和行為，且最好取得家屬配合。 第三 ,治療期間應(yīng)布置 “ 家庭作業(yè) ” ，不斷訓(xùn)練，鞏固治療效果。 第四 ,施治者可采用示范法，必要時隨求治者共同進行治療訓(xùn)練，鼓勵求治者建立自信，大膽治療，促進暴露。 第五 ,學(xué)會系統(tǒng)肌肉放松法等訓(xùn)練方法，在作好充分思想準備的情況下進行滿灌治療。 四、個案工作的模式 滿灌療法個案工作 ④注意事項 滿灌療法常被用來治療焦慮癥和恐怖癥。但在具體運用時，還要考慮求治者的文化水平、需要暗示的程度、發(fā)病原因和身體狀況等因素。對體質(zhì)虛弱、有心臟病、高血壓和承受力低的患者，不能應(yīng)用此法，以防發(fā)生意外。使用滿灌療法時應(yīng)注意： 第一 ,要向求治者說明滿灌療法帶來的焦慮是無害的。只有求治者體驗到嚴重緊張，面對害怕，并且忍耐１至２小時以上，恐懼焦慮情緒才會逐漸消失。經(jīng)過一系列先易后難的漸進的滿灌暴露作業(yè)后，就會起到控制病情的作用。 第二 ,不允許有回避行為，否則會加重恐怖，導(dǎo)致至失敗。 第三 ,使用此法，必須對求治者的身心狀況有深入的了解。否則不僅會影響療效，而且有可能發(fā)生意外。 第七章、小組社會工作 一、小組工作的發(fā)展歷史 二、小組工作的含義及特點 三、理論基礎(chǔ) 四、小組工作的模式 一、小組工作的發(fā)展歷史 （ 19世紀 50年代至 20世紀 20年代）： 1884年英國教會背景的青年會（基督教男青年會、女青年會等）； 睦鄰組織運動。 （ 20世紀 20年代至 60年代）： 1929年經(jīng)濟危機影響，重視對社會環(huán)境影響， 30年代小組被視為專業(yè)工作方法， 1946年美國社會工作協(xié)會正式接受小組工作為社會工作的專業(yè)方法。 （ 20世紀 60年代以來）：社會運動，學(xué)校與娛樂。 第七章、小組社會工作 二、小組工作的含義及特點 ： 它是由社會工作者通過有目的的小組活動中的互動，以促成成員獲得小組支持、經(jīng)驗的分享、問題的解決，從而實現(xiàn)個人、小組發(fā)展的目標(biāo)。 二、小組工作的含義及特點 ： ?注意小組的整合：規(guī)范、角色、其它（規(guī)模、人員選擇、目標(biāo)與成員的需要、民主等）； ?利用小組力量：各個成員的力量，個別權(quán)威人物，從而形成一種互助力量；
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