【正文】 相同； 二是想象脫敏訓練。晚上又叫擊其臥房的門窗，接連數(shù)日，從天黑直到天亮，一、二月后，雖聽雷鳴也不驚恐了。羅杰斯認為良好的咨詢與治療關系本身就具有治療的功能，而共情是建立良好咨詢關系的三個充分必要條件之一。 ② 反應學習： 無條件反射和條件反射，刺激－反應； 操作學習：以前行為與后來行為之間的關系； 社會學習：觀察、思考改變?nèi)说男袨? 四、個案工作的模式 ③ 技巧： 以外顯的偏差行為為關注對象； 支持性心理治療（肯定自我、產(chǎn)生自信心）、分析性心理治療、行為治療（正強化、負強化、角色扮演、榜樣） ④ 過程： 建立關系－評估問題（了解案主假設、感受、想法和行為）－要學習正確行為并示范這種行為－布置作業(yè)－評估 四、個案工作的模式 （ ABC） 個案工作 ① 理論基礎： 人有理性及非理性信念。 人有非理性思考的傾向。 對于共情，許多學者有著精辟的闡述。 四、個案工作的模式 ②系統(tǒng)脫敏療法的原理： 系統(tǒng)脫敏療法是由美國學者沃爾帕創(chuàng)立和發(fā)展的。由施治者做口頭描述，并要求對方 在能清楚地想象此事時，便伸出一個手指頭來表示。或者把求治者直接帶入他最害怕的情境，經(jīng)過實際體驗，使其覺得也沒有導致什么了不起的后果，恐懼癥狀自然也就慢慢消除了。 第二 ,不允許有回避行為，否則會加重恐怖，導致至失敗。 這一模式偏重于社會事務，較多地依托社區(qū)開展工作，探索社區(qū)的發(fā)展，促成社會行動。 社會工作者在這里是個協(xié)調(diào)者。其主要工作是設計程序和策劃行動。否則不僅會影響療效，而且有可能發(fā)生意外。國外報道，即使病程超過 20年的恐怖癥，經(jīng)過 315次滿灌治療，也有希望治愈。想象訓練一般在 安靜的環(huán)境中進行，想象要求生動逼真，像演員一樣進入角色，不允許有回避停止行為產(chǎn)生，一般忍耐一小時左右視為有效。例如，在全身肌肉放松狀態(tài)下的肌體，各種生理生化反應指標，如呼吸、心率、血壓、肌電、皮電等生理反應指標，都會表現(xiàn)出同焦慮狀態(tài)下完全相反的變化。 ” 四、個案工作的模式 ④共情（ EMPATHY） 羅杰斯 Rogers 對共情的解釋是 “ 咨詢員能夠正確地了解當事人內(nèi)在的主觀世界，并且能將有意義的訊息傳達給當事人。 情緒本身是一種非理性的、主觀的思考歷程。 二、個案工作的含義及特點 ： ?對象：有困難的個人及家庭；對象差異性和復雜性； ?技術：個案工作專業(yè)知識及人際關系調(diào)整的專門技術； ?目的：解決問題、助人自助、增進其福利 三、理論基礎 ：本我、自我、超我；無意識、壓抑、移情； ：結構功能主義 ： ： ：人的主體性、“理解”、“解釋” 四、個案工作的模式 －社會學派個案工作 （ ABC） 個案工作 7. 系統(tǒng)脫敏療法個案工作 滿灌療法個案工作 四、個案工作的模式 －社會學派個案工作 ? 理論基礎：心理分析理論，“人在情境中”的理論 ? 特點：重專業(yè)關系、心理調(diào)查、和環(huán)境分析（重診斷） ? 目標：理解人的內(nèi)部心理機制、所處環(huán)境及兩者之間的關系；通過會談增加案主的自我了解或改變環(huán)境協(xié)助服務對象改變行為； ? 問題：心理問題、人際關系問題等 四、個案工作的模式 ?理論假設：人類生活就是解決問題的過程；案主的問題出在缺乏動機、能力及機會； ?工作目標：緩解心理壓力、增強自信和對未來的期待；提供機會和資源以增強案主的能力； ?特點：問題的界定；提供解決問題的新經(jīng)驗，從而提高案主能力。 四、個案工作的模式 人本治療個案工作 ③ 建立專業(yè)關系的條件： ? 第一，工作者對案主無條件地積極關懷； ? 第二，工作者和案主要有心理上的接觸； ? 第三，工作者能充分運用同感了解案主的內(nèi)心心理狀況； ? 第四，工作者無條件地了解和同感及尊重，應達到讓對方能夠感受到的最低標準； ? 第五，案主出現(xiàn)自我概念和現(xiàn)實經(jīng)驗的矛盾； ? 第六，工作者在治療關系中表現(xiàn)表里一致或真誠。又過一會兒，連擊三五次，又用木杖擊門，又暗中令人擊背后的窗子。 這一步一般需要６ — １０次練習，每次歷時半小時，每天１至２次，以達到全身肌肉能夠迅速進入松馳狀態(tài)為合格。迅速向患者呈現(xiàn)讓他害怕的刺激，并堅持到他對此刺激習以為常為止，是不同形式的滿灌技術的共同特征。使用滿灌療法時應注意： 第一 ,要向求治者說明滿灌療法帶來的焦慮是無害的。 這一模式關心民主的進程，關心如何增加個人和小組的社會權力。 小組的發(fā)展是小組成員互動的結果，小組成員在小組中分享責任與小組經(jīng)驗。小組在這里是治療環(huán)境，也是治療工具。 （ 20世紀 60年代以來）：社會運動，學校與娛樂。 第二 ,向求治者講明治療的意義、目的、方法和注意事項，要求高度配合，樹立堅強的信心和決心。第三是實地適應訓練。 根據(jù)這原理，在心理治療時便