【正文】 鼓勵求治者建立自信，大膽治療，促進(jìn)暴露。或者把求治者直接帶入他最害怕的情境，經(jīng)過實(shí)際體驗(yàn)，使其覺得也沒有導(dǎo)致什么了不起的后果，恐懼癥狀自然也就慢慢消除了。 每周治療１至２ 次，每次３０分鐘左右。由施治者做口頭描述，并要求對方 在能清楚地想象此事時，便伸出一個手指頭來表示。 四、個案工作的模式 ③系統(tǒng)脫敏療法的步驟： 第一步 :建立恐怖或焦慮的等級層次，這是進(jìn)行系統(tǒng)脫敏療法的依據(jù)和主攻主向。 四、個案工作的模式 ②系統(tǒng)脫敏療法的原理： 系統(tǒng)脫敏療法是由美國學(xué)者沃爾帕創(chuàng)立和發(fā)展的。自此以后，每聽到聲響，便會受驚昏倒不省人事。 對于共情，許多學(xué)者有著精辟的闡述。 四、個案工作的模式 想一想 ?當(dāng)我覺得 —— 沒有自信， 總覺得 不如人 ?當(dāng)我覺得 —— 挫折倒霉，負(fù)面念頭縈繞于心。 人有非理性思考的傾向。 第六章 個案社會工作方法 第六章 個案社會工作方法 第六章 個案社會工作方法 一 .個案工作的發(fā)展歷史 二 .個案工作的含義及特點(diǎn) 三 .理論基礎(chǔ) 四 .個案工作的模式 一、個案工作的發(fā)展歷史 ： 19世紀(jì)末 20世紀(jì)初，“慈善組織公社”的“友善訪問員”； ： 慈善組織公社后期至第一次世界大戰(zhàn)結(jié)束，這時期不僅重視問題的個人方面，而且更加重視問題的社會環(huán)境方面。 ② 反應(yīng)學(xué)習(xí)： 無條件反射和條件反射，刺激－反應(yīng)； 操作學(xué)習(xí)：以前行為與后來行為之間的關(guān)系； 社會學(xué)習(xí)：觀察、思考改變?nèi)说男袨? 四、個案工作的模式 ③ 技巧： 以外顯的偏差行為為關(guān)注對象； 支持性心理治療（肯定自我、產(chǎn)生自信心）、分析性心理治療、行為治療（正強(qiáng)化、負(fù)強(qiáng)化、角色扮演、榜樣） ④ 過程： 建立關(guān)系－評估問題（了解案主假設(shè)、感受、想法和行為）－要學(xué)習(xí)正確行為并示范這種行為－布置作業(yè)－評估 四、個案工作的模式 （ ABC） 個案工作 ① 理論基礎(chǔ)： 人有理性及非理性信念。 四、個案工作的模式 （ ABC） 個案工作 ③特點(diǎn) : ?強(qiáng)調(diào)當(dāng)下的現(xiàn)在； ?直接從觀念入手； ?采用工作者主導(dǎo)的直示方式； ?強(qiáng)調(diào)明確的思想； ?強(qiáng)調(diào)人的自由選擇。羅杰斯認(rèn)為良好的咨詢與治療關(guān)系本身就具有治療的功能，而共情是建立良好咨詢關(guān)系的三個充分必要條件之一。 ④ 工作重點(diǎn) ：找服務(wù)網(wǎng)絡(luò)；提供者彼此之間的合作 四、個案工作的模式 系統(tǒng)脫敏療法個案工作 ① 《儒門事親》的故事 : ? 王德新的妻子旅途中，在旅舍的樓上住宿，夜逢盜賊燒房子，因受驚而墮下床來。晚上又叫擊其臥房的門窗，接連數(shù)日，從天黑直到天亮，一、二月后，雖聽雷鳴也不驚恐了。如果一個刺激 所引起的焦慮或恐怖狀態(tài)在求治者所能忍受的范圍之內(nèi)，經(jīng)過多次反復(fù)的呈現(xiàn)，他便不再會對該刺激感到焦慮和恐怖，治療目標(biāo)也就達(dá)到。 這分為三個步驟進(jìn)行：一是放松，具體方法與 “ 放松療法 ” 相同； 二是想象脫敏訓(xùn)練。一般均重復(fù)多次， 直到情緒反應(yīng)完全消除，方進(jìn)入下一等級。 第二 ,在反復(fù)的恐懼刺激下，即使求治者因焦慮緊張而出現(xiàn)心跳加快、呼吸困難、面色發(fā)白、四肢發(fā)冷等植物性神經(jīng)系統(tǒng)反應(yīng)，但求治者最擔(dān)心的可怕災(zāi)難卻并沒有發(fā)生，這樣焦慮反應(yīng)也就相應(yīng)地消退了。 第三 ,治療期間應(yīng)布置 “ 家庭作業(yè) ” ，不斷訓(xùn)練，鞏固治療效果。經(jīng)過一系列先易后難的漸進(jìn)的滿灌暴露作業(yè)后，就會起到控制病情的作用。 二、小組工作的含義及特點(diǎn) ： ?注意小組的整合：規(guī)范、角色、其它（規(guī)模、人員選擇、目標(biāo)與成員的需要、民主等）； ?利用小組力量：各個成員的力量，個別權(quán)威人物，從而形成一種互助力量； ?善于利用小組的發(fā)展階段（建立初步關(guān)系、權(quán)力和控制期、親密期、分辨期和分離期） 三、理論基礎(chǔ) *心理學(xué)理論 精神分析：成年人的問題起源于兒童期未解決的心理沖突； *學(xué)習(xí)理論 傳統(tǒng)條件反射、強(qiáng)化條件反射、社會學(xué)習(xí) *系統(tǒng)理論 小組是不同互動因素組成的系統(tǒng) *團(tuán)體動力學(xué)理論 人類的行為經(jīng)常受到所處環(huán)境的影響，個體與環(huán)境交互作用所產(chǎn)生的動作與結(jié)果，即團(tuán)體動力。 也就是說，工作者在其中是倡導(dǎo)者、促進(jìn)者的角色。 四、小組工作的模式 : ②特點(diǎn) : 在這一模式中，小組工作者以專家的身份出現(xiàn)，他的任務(wù)是研究、診斷與治療，他必須有足夠的能力去診斷個人的需要，安排治療計(jì)劃。他不設(shè)計(jì)方案，不是控制小組的先知，他的作用在于促進(jìn)小組成員的互動及為小組尋求外部資源。這一模式強(qiáng)調(diào)人與人之間的交互反應(yīng)關(guān)系，強(qiáng)調(diào)個人必須從群體生活中學(xué)習(xí)。 四、小組工作的模式 : ①定義 :治療模式認(rèn)為，社會小組工作的目標(biāo)在于通過小組經(jīng)驗(yàn)來治療個人心理、社會與文化的適應(yīng)不良問題。 它強(qiáng)調(diào)發(fā)展小組本身的功能，強(qiáng)調(diào)成員在小組中學(xué)習(xí)小組活動的規(guī)則、培養(yǎng)小組活動能力以及通過小組達(dá)成社會行動的能力。