【文章內(nèi)容簡介】 壓力處理 ?與他人交流 ⊕ 目的：舒緩情緒、并了解他人有著同樣的感受和想法（感覺有同行者支持和陪伴） ⊕ 謹慎決定交流對象（最好是家人，朋友或其它同樣經(jīng) 歷創(chuàng)傷（ Preferably similar level of exposure）的過 來人） ⊕ 選取合適的地方 ⊕ 從談論實際的事情開始（例如日常生活狀況） ⊕ 內(nèi)容可以是分享個人自身的感受和想法 壓力處理 ?適量運動 ⊕ 目的：減輕緊張的身體反應、改善睡眠、降低 體內(nèi)的皮質(zhì)醇的含量 ⊕ 簡單的運動如急步行，伸展運動等 ⊕ 注意事項： ⊙ 需留意體能去選擇運動 ⊙ 每天 30分鐘的運動為最理想 ⊙ 必須有足夠的熱身 ⊙ 以較輕量的運動開始、再慢慢加強 壓力處理 ?學習腹式呼吸松弛技巧 ⊕ 目的：減低身體的緊張反應、改善睡眠問題 ⊕ 「慢慢用鼻子吸氣，每次都舒適自如地讓空氣 進入肺部（心中數(shù) 1， 2， 3），并且到達你的 腹部。每呼一口氣時，可以溫柔的對自己說：“我的身體 慢慢地放松”（心中數(shù) 1， 2， 3）?！? ⊕ 選擇合適的地方練習 ⊕ 建議開始時每次練習 10－ 15分鐘左右，然后慢慢增加至 20 － 30分鐘 ⊕ 每天最好練習 2－ 3次 壓力處理 ?用宗教或其他的形式表達自己的想法 ⊕ 禱告 ⊕ 上香 ⊕ 其他合宜的宗教儀式 ⊕ 告訴他人自己的信念（例如：我是很幸運的） ⊕ 有宗教信仰或相信世上有主宰的人較能長時間 面對重大的壓力 壓力處理 ?避免 利用酒精來協(xié)助減壓 ⊕ 對表現(xiàn)，判斷力和身體協(xié)調(diào)等帶來負面影響 ⊕ 降低體內(nèi)的維生素 B和 C的水平，因而令身體 容易受壓力和疾病所影響 ⊕ 引發(fā)快速眼動睡眠（ REM sleep），繼而妨礙 處理創(chuàng)傷經(jīng)驗的能力 ?避免 吸煙或濫用藥物；尼古丁直接影響中樞神經(jīng)，并降低體內(nèi)的維生素 C和 E的水平，令身體更易患上與壓力相關(guān)的疾病 壓力處理 ?避免 攝取咖啡因 ⊕ 提升血壓、心跳和對氧氣的需求 ⊕ 刺激心臟肌肉，提升腎上腺素分泌，直接加劇 身體的壓力反應 ?避免 強迫自己接觸與災難相關(guān)的資訊 ⊕ 過度接觸災難的資訊可能會妨礙處理災難事件 的記憶和加劇創(chuàng)傷后的壓力反應 ⊕ 可選擇適宜的形式得悉災難的最新情況（影 像、圖片、文字等） 第四部分 災難事故的心理教育 危機處理的三大目標 Support 支持 Education 心理教育 Screening/Triage 評估 災難事故心理教育的重要訊息 ? 心理正?；?Normalization） －面對如此震撼的災難事故，感到難過（或其他災難事故后 常見 的心理反應）是很普通 /正常 /可以理解的。 －「你的情況實在很普通?！?～輕看對方的感受 －「我了解你的感受。 」 ～忽略災難經(jīng)歷對對方的獨特性 ? 適當?shù)膲毫μ幚砟軌驇椭覀兟龔倪@些災難的心理反應中恢復過來，重建生活秩序。 注意！ ? 心理正?；贿m用于常見的災難后心理反應。請不要輕易地否定較嚴重 /影響日常生活的心理反應。 ? 若感到懷疑，請咨詢精神科專業(yè)的意見 /轉(zhuǎn)介作進一步診斷 /跟進。 第五部分 個別危機處理的流程： SAFERR模式 馬斯洛的需求金字塔 生理的需求（身體基本需求） 安全的需求 社交的需求 （社會關(guān)系的需求） 尊重的需求 （社會承認的需求） 自我實現(xiàn)的需求 介入前評估 ? 了解介入場地 －如避難所、醫(yī)院等 －在這些場地的人，會遇到什么困難？ －評估這些場地是否適合介入工作（或需另行安排場地） ? 了解介入對象 －災難經(jīng)歷、大致上的需要 －掌握基本對對象實用的資訊（如救援進度） ? 評估個人準備 －是否有心理準備在相關(guān)環(huán)境下工作 －個人、健康、家庭及工作是否已作準備 －事前已為上列因素作出相關(guān)計劃 SAFERRevised模式 ? Stabilize 穩(wěn)定情緒 －引旨、照顧基本需要、減輕即時壓力源頭 ? Acknowledge the crisis －肯定 /承認災難事故的發(fā)生及帶來的影響 ? Facilitate understanding －促進認識 /心理正?；? ? Encourage effective coping －鼓勵正面的壓力處理方法 ? Recovery or Referral －復原 /轉(zhuǎn)介 Stabilize 介紹及穩(wěn)定 ? 你會怎樣介紹自己？ －「你好！我是 —— ，在 ———— 工作。我正 在確認大家的情況怎樣。我可以跟你談一會 兒嗎？」 ● 自愿（ voluntary）參與的重要性 －「我可以請教你的名字嗎？」 ? 尋找初步的接觸點 －現(xiàn)在的生活 －交談的目標：關(guān)注對方的狀況，并按需要提供協(xié)助。 Stabilize 介紹及穩(wěn)定 ? 穩(wěn)定 －了解及確定基本需要已被照顧 －「在談及你的情況前，請問你有沒有什么需 要的？如食物 /飲料等？」 －觀察對方的基本需要并加以照顧 ? 與兒童面談的身體語言 ? 若感到難以穩(wěn)定情緒，應提供實用資訊 /建議，并作出轉(zhuǎn)介 Acknowledge the crisis 肯定 /承認災難事故的發(fā)生及帶來的影響 ? 了解災難中創(chuàng)傷的性質(zhì)及嚴重程度 －「災難發(fā)生的時候你在哪里？情況是怎樣？」 －「你有什么反應？」 ? 訪問時應跟隨幸存者的思路， 避免迫使對方提供事故 /反應的細節(jié) ，以免影響幸存者創(chuàng)傷后的復原。 Facilitate understanding 促進認識 ? 資訊的力量 －當前的、精確的跟及時更新的訊息可提高自控感（ sense of control）及安全感 －掌握一些實用的資訊渠道 －掌握有希望 /正面的訊息 ● 例：政府正努力建立更安全的棲身之地 －與經(jīng)歷同樣災難的人建立聯(lián)系 － 避免： ● 未經(jīng)證實 /令人不安的訊息 ● 透過媒體不斷重復經(jīng)歷可怕的影像（影像 聲音 文字） Encourage effective coping 鼓勵正面的壓力處理方法 ? 以上提及的壓力處理及聯(lián)系合適的幫助（ NIMH，2022－ rec） ? 幸存者主導的情緒表達 ? 鼓勵社交支援 ? 協(xié)助解決目前的困難：討論不同可行的方法（ problem solving） ? 從不同的角度認知事件（ Cognitive reframing） －需評估情況是否合適 ? 靈性上的慰藉 Referral 轉(zhuǎn)介 1. 評估 2. 考慮不同的跟進模式 ● 基本跟進（如電話聯(lián)絡） ● 深入跟進（如一段時間后，再作詳細的評估；轉(zhuǎn)介作心理輔導 /治療） 3. 執(zhí)行跟進模式 個案練習 討論介入計劃 第六部分 危機溝通技巧 危機處理的三大目標 Support 支持 Education 心理教育