水鈉代謝紊亂ppt課件(編輯修改稿)
2025-02-13 06:23 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 水、鈉之間的依賴關(guān)系十分密切。低鈉血癥和高鈉血癥本身不能反映體內(nèi)水和鈉的絕對量。血鈉僅表示血中水和鈉的相對比值，水和鈉的代謝還與各系統(tǒng)及組織功能有關(guān)。在正常及某些病理狀態(tài)下，體內(nèi)鈉與水的變化時互相伴隨的。鈉潴留往往伴水潴留，缺鈉常常合并失水，但在另一些病理情況下，兩者也可以不成比例地丟失或增多，形成臨床上復(fù)雜的水、電解代謝平衡紊亂類型。 容量不足 （一）真性容量不足：指水鈉排泄超過攝入，引起細(xì)胞外液量不足。 ：水鈉均有丟失：利尿劑；滲透性利尿；腎小管 間質(zhì)性疾病；急性腎小管壞死多尿期；醛固酮減少癥（ Addison病，間質(zhì)性腎病） ：胃腸道丟失；皮膚丟失；呼吸道丟失；失血。 容量不足 （二）不伴體液丟失的循環(huán)容量不足。此時總的細(xì)胞外液量正常甚至增多。 ：心衰、心包填塞 ：敗血癥、肝硬化腹水（動靜脈分流增多，血管阻力下降） ：低蛋白血癥、炎癥、 腸梗阻 容量不足 臨床表現(xiàn)： 除原發(fā)病表現(xiàn)外，主要是組織灌注不足、腎臟和血流動力學(xué)代償反應(yīng)的表現(xiàn)。 輕度：乏力、口渴、頭暈、肌痙攣。 重度：臟器缺血表現(xiàn)，少尿、發(fā)紺、胸腹痛、意識障礙、休克。 體征：頸靜脈塌陷、直立性低血壓、心動過速、皮膚彈性下降？ 實驗室檢查：多樣化。紅細(xì)胞比容升高，血鈉可升高、不變或下降，可有氮質(zhì)血癥及血鉀、酸
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