第三章血液循環(huán)ppt課件(編輯修改稿)
2025-02-12 09:02 本頁面
【文章內容簡介】 影響的機制 ①肌節(jié)長度對收縮力對影響： 在達最適初長之前，心室舒張末期容積或壓力 (初長 )↑→粗細肌絲有效重疊程度 ↑ ，可能形成的橫橋聯(lián)接數(shù)目 ↑ 收縮力 ↑ ； 在最適初長時，粗細肌絲處于最佳重疊狀態(tài)，產生的收縮力最大。 心肌膠原纖維多，有多種走勢，所以伸展性較小，即使超過最適前負荷，肌節(jié)長度不再相應 ↑ （＜ ～ ），收縮力不出現(xiàn)明顯 ↓ 。 ② 肌肉初長度對肌細胞興奮 收縮耦聯(lián)的影響 心肌細胞最適初長度時，興奮時細胞內 Ca 2＋ 濃度升得最高，收縮力最強。 異長調節(jié) ：通過改變心肌初長度而改變心肌的收縮力，從而改變搏出量。 對搏出量的變化進行精細調節(jié)，以維持搏出量與回心血量之間的平衡。（如：靜脈回心血量 ↓ ） 前負荷 :肌肉開始收縮時才遇到的負荷 左室后負荷 :主動脈壓 （二） 后負荷 （ 1）在一定范圍內，動脈 BP↑→ 等容收縮期 ↑、射血期 ↓ 射血期心肌縮短的速度 ↓ 射血期心肌縮短的幅度 ↓ →心室余血量 ↑→心室舒張末期的容積 ↑→異長調節(jié) →心肌收縮力 ↑，搏出量 ↑→心室舒張末期的容積恢復正常 動脈 BP＞ 170mmHg時， 搏出量 ↓ 搏出量 ↓ （ 2）生理意義： 在動脈血壓 ↑ 情況下，通過異長調節(jié)等調節(jié)機制，仍能維持適當?shù)男妮敵隽俊? 但后負荷長期 ↑ ，會導致心肌肥厚，射血功能 ↓ 。 （三） 心肌收縮能力 心肌 收縮能力是指不依賴于負荷而能改變其力學活動（收縮的強度和速度）的內在特性。 對搏出量的影響 收縮能力 ↑→ 產生的張力 ↑ 、產生張力的速度 ↑ ；縮短程度及縮短速度 ↑→ 搏出量 ↑ 。相反，則搏出量 ↓ 等長自身調節(jié) ： 通過改變 心肌收縮能力調節(jié)心臟泵血功能 心肌 收縮能力主要取決于 興奮 收縮耦聯(lián)各環(huán)節(jié)，特別是活化 的橫橋數(shù)目和 肌球蛋白頭部 ATP酶活性 交感神經的正性變力作用 NE→ 心肌細胞膜 β1 受體 → cAMP↑→ 激活 PKA→ Ca 2+通道磷酸化 → 細胞膜對 Ca 2+通透性 ↑→ AP期 間 Ca內流 ↑→ 肌質網釋放 Ca 2+↑→ 胞漿 Ca 2+濃度 ↑ → 活化的橫橋數(shù)目 ↑→ 心肌收縮能力 ↑ 鈣增敏劑茶堿可增加 肌鈣蛋白對 Ca 2+的親和力 甲狀腺激素可增加 肌球蛋白頭部 ATP酶活性 調節(jié)因 素 心室前負荷 (異長自身調節(jié) ) 心肌收縮能力 （等長自身調節(jié)） 心室后負荷 （動脈血壓） 定 義 心肌初長度改變對心室搏出量的影響 。 心肌收縮能力改變對心室搏出量的影響 。 心室收縮射血過程中所遇到的負荷對搏出量的影響 。 表現(xiàn)形 式 一定范圍內 ,心舒末期容積增大 ,初長度增加 ,收縮加強 ,使搏出量增加 。 心肌收縮能力增強 ，搏出量增加心肌收縮能力減弱 ,搏出量減少 。 一定范圍內血壓升高 ， 心輸出量不下降 。 血壓過高心輸
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