其它蠕蟲和幼蟲移行癥(編輯修改稿)
2025-02-12 07:56 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 面呈 Y形。 口周圍有三個唇 (背面一個，腹面兩個 )和鉆齒一個。 食管為白色的圓柱狀，可分為前端的肌肉部在和后端的腺體狀胃囊，并與腸道相連，肛門在末端。排泄孔開口于腹部，性器官明顯。 生活史 感染途徑及方式 感染途徑：經(jīng)口吃進異尖線蟲幼蟲。 感染方式：生吃、半生吃含活異尖線蟲幼蟲的海魚（如鮐魚、小黃魚、 帶魚等）和海產(chǎn)軟體動物 (如墨魚 )而引起感染。 如吃腌海魚，或吃生拌海魚片、魚肝、魚子或烏賊作佐酒佳肴，由此獲得感染 。 診斷 蟲體主要寄生于胃腸壁，患者發(fā)病急驟，酷似外科急腹癥，常致臨床誤診。 診斷本病依據(jù)從胃內(nèi)檢獲幼蟲。蟲體多在胃大彎側(cè)發(fā)現(xiàn)。用體外培養(yǎng)的幼蟲分泌排泄物作抗原檢測患者血清中特異性抗體，是本病的重要輔助診斷方法。 致病 人不是異尖線蟲的適宜宿主，幼蟲感染人體后仍停留在第三期幼蟲階段，可寄生于人體消化道各部位，亦可引起內(nèi)臟幼蟲移行癥。 輕者僅有胃腸不適，重者表現(xiàn)為在進食后數(shù)小時上腹部突發(fā)劇痛伴惡心、嘔吐、腹瀉等癥狀，纖維胃鏡可見胃粘膜水腫、出血、糜爛、潰瘍，晚期患者可見胃腸壁上有腫瘤樣物，病理特點是以粘膜下層為中心的伴有大量嗜酸性粒細胞浸潤的膿腫或瘤樣腫物，腫物內(nèi)可見蟲體斷片、角皮或腸管等。 除在胃腸外，蟲體可在咽喉、腹腔、泌尿系統(tǒng)、皮下組織等處寄生。 流行特點 ? 海洋自然疫源性疾病。日本、荷蘭、英國、法國、德國以及太平洋地區(qū)等 20多個國家有本病病例報告 ,其中日本已報道人體病例 14000余例。 ? 由于喜吃腌海魚，或生拌海魚片、魚肝、魚子或烏賊等而感染。 ? 我國盡管病例報道很少，但在國內(nèi)市售海魚中，發(fā)現(xiàn)鮐魚、小黃魚、帶魚等小型魚體肌肉或器官組織內(nèi)的異尖線蟲幼蟲感染率高達 100%，感染度高達 401條 /尾魚；從東海和黃海獲得的 30種魚和兩種軟體動物發(fā)現(xiàn)帶幼蟲率為 84%?？梢娢覈巳焊腥井惣饩€蟲病的潛在危險性很大。 糞類圓線蟲 p55 ? 糞類圓線蟲 （ Strongyloides stercoralis Bavay， 1876）為 兼性寄生蟲 ，生活史較復雜，包括 自生世代 和 寄生世代 。主要寄生于人體 小腸 ，引起糞類圓線蟲病（ strongyloidiasis）。也可寄生于 犬 、 貓 等動物體內(nèi)。 形態(tài) ? 自生世代 雌蟲 尾端尖細，生殖系統(tǒng)為雙管型。成熟蟲體子宮內(nèi)有呈 單行排列 的各發(fā)育期蟲卵， 陰門 位于體腹面中部略后； 雄蟲 尾端向腹面卷曲，具 2根 交合刺 。 ? 寄生世代 雌蟲 蟲體 半透明 ，體表具細橫紋，尾部尖細，末端略呈錐形?？谇欢蹋使芗氶L，約為蟲體長的1/3～ 2/5， 肛門 位于近末端處腹面， 子宮 前后
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