其它蠕蟲和幼蟲移行癥(編輯修改稿)
2025-02-12 07:56 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 面呈 Y形。 口周圍有三個(gè)唇 (背面一個(gè)，腹面兩個(gè) )和鉆齒一個(gè)。 食管為白色的圓柱狀，可分為前端的肌肉部在和后端的腺體狀胃囊，并與腸道相連，肛門在末端。排泄孔開口于腹部，性器官明顯。 生活史 感染途徑及方式 感染途徑：經(jīng)口吃進(jìn)異尖線蟲幼蟲。 感染方式：生吃、半生吃含活異尖線蟲幼蟲的海魚（如鮐魚、小黃魚、 帶魚等）和海產(chǎn)軟體動(dòng)物 (如墨魚 )而引起感染。 如吃腌海魚，或吃生拌海魚片、魚肝、魚子或?yàn)踬\作佐酒佳肴，由此獲得感染 。 診斷 蟲體主要寄生于胃腸壁，患者發(fā)病急驟，酷似外科急腹癥，常致臨床誤診。 診斷本病依據(jù)從胃內(nèi)檢獲幼蟲。蟲體多在胃大彎側(cè)發(fā)現(xiàn)。用體外培養(yǎng)的幼蟲分泌排泄物作抗原檢測(cè)患者血清中特異性抗體，是本病的重要輔助診斷方法。 致病 人不是異尖線蟲的適宜宿主，幼蟲感染人體后仍停留在第三期幼蟲階段，可寄生于人體消化道各部位，亦可引起內(nèi)臟幼蟲移行癥。 輕者僅有胃腸不適，重者表現(xiàn)為在進(jìn)食后數(shù)小時(shí)上腹部突發(fā)劇痛伴惡心、嘔吐、腹瀉等癥狀，纖維胃鏡可見胃粘膜水腫、出血、糜爛、潰瘍，晚期患者可見胃腸壁上有腫瘤樣物，病理特點(diǎn)是以粘膜下層為中心的伴有大量嗜酸性粒細(xì)胞浸潤(rùn)的膿腫或瘤樣腫物，腫物內(nèi)可見蟲體斷片、角皮或腸管等。 除在胃腸外，蟲體可在咽喉、腹腔、泌尿系統(tǒng)、皮下組織等處寄生。 流行特點(diǎn) ? 海洋自然疫源性疾病。日本、荷蘭、英國(guó)、法國(guó)、德國(guó)以及太平洋地區(qū)等 20多個(gè)國(guó)家有本病病例報(bào)告 ,其中日本已報(bào)道人體病例 14000余例。 ? 由于喜吃腌海魚，或生拌海魚片、魚肝、魚子或?yàn)踬\等而感染。 ? 我國(guó)盡管病例報(bào)道很少，但在國(guó)內(nèi)市售海魚中，發(fā)現(xiàn)鮐魚、小黃魚、帶魚等小型魚體肌肉或器官組織內(nèi)的異尖線蟲幼蟲感染率高達(dá) 100%，感染度高達(dá) 401條 /尾魚；從東海和黃海獲得的 30種魚和兩種軟體動(dòng)物發(fā)現(xiàn)帶幼蟲率為 84%?？梢娢覈?guó)人群感染異尖線蟲病的潛在危險(xiǎn)性很大。 糞類圓線蟲 p55 ? 糞類圓線蟲 （ Strongyloides stercoralis Bavay， 1876）為 兼性寄生蟲 ，生活史較復(fù)雜，包括 自生世代 和 寄生世代 。主要寄生于人體 小腸 ，引起糞類圓線蟲?。?strongyloidiasis）。也可寄生于 犬 、 貓 等動(dòng)物體內(nèi)。 形態(tài) ? 自生世代 雌蟲 尾端尖細(xì)，生殖系統(tǒng)為雙管型。成熟蟲體子宮內(nèi)有呈 單行排列 的各發(fā)育期蟲卵， 陰門 位于體腹面中部略后； 雄蟲 尾端向腹面卷曲，具 2根 交合刺 。 ? 寄生世代 雌蟲 蟲體 半透明 ，體表具細(xì)橫紋，尾部尖細(xì)，末端略呈錐形?？谇欢蹋使芗?xì)長(zhǎng)，約為蟲體長(zhǎng)的1/3～ 2/5， 肛門 位于近末端處腹面， 子宮 前后
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